Узнать о времени консультаций специалистов Задать он-лайн вопрос врачу клиники Стоимость услуг клиники

ЗАДАЙ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

С ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫМИ ВОПРОСАМИ ПО СООТВЕТСТВУЮЩЕМУ ПРОФИЛЮ МОЖНО ОЗНАКОМИТЬСЯ НИЖЕ

Задай вопрос специалисту

Ваше сообщение будет доставлено адресату и, если будет дан ответ, то вы его получите по электронной почте, указанной вами при заполнении формы обратной связи. Поля, помеченные *, обязательны для заполнения.

 

Уважаемые пациенты! Если в силу территориальной удаленности или иных причин Вы не можете приехать в клинику НИИКЭЛ на очное консультирование, специалисты клиники готовы предоставить Вам информацию по медицинским документам, сориентировать о возможности госпитализации в клинику и выбору дальнейшей тактики.

Все дистанционные услуги осуществляются специалистами клиники с адреса consultant@niikel.ru. При повторных обращениях просим сохранять предыдущую переписку.

Ваши медицинские документы в порядке очередности, согласно установленному регламенту будут рассмотрены высококвалифицированными специалистами клиники.

Для заочного обращения Вам необходимо заполнить форму «Задай вопрос специалисту» и прикрепить медицинские документы.

Информация о персональных данных, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований Российского законодательства о персональных данных. Нажимая кнопку "Отправить", Вы автоматически даёте согласие на обработку персональных данных.

По вопросам оказания дистанционных услуг можно получить информацию по телефону 8 (383) 291-14-81, 336-07-08, 286-79-24

Важные условия:

* Дистанционные услуги оказываются по профилям института лицам старше 18 лет.

* Заочное консультирование проводится по медицинским документам. Документы должны быть хорошего качества (пригодные для прочтения), на русском языке. Желательно предоставить выписку от лечащего врача (выписка из амбулаторной карты/ выписной эпикриз стационарного больного) по состоянию здоровья пациента с указанием основного и сопутствующих диагнозов, анамнеза заболевания, жалоб на момент обращения, данных проведенных обследований и лечения, антропометрических данных (рост и вес). Предпочтительно, чтобы давность медицинских документов не превышала 2 месяцев.

* Срок заочного рассмотрения медицинских документов – десять рабочих дней.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! Если Вы хотите отправить нам отсканированные результаты анализов, снимки МРТ, рентгеновские снимки, пожалуйста, сформируйте их сначала как файл-архив.


Инструкция по созданию архива:

1. Создайте папку со всеми фото и документами, которые вы хотите отправить нам;

2. Наведите на нее курсор и нажмите правую клавишу "мыши" - появиться выпадающее меню;

3. Выберите курсором в меню строчку с названием архиватора (это могут быть: 7zip, WinRar, WinZip или др.) и дождитесь открытия подменю;

4. Выберите в нем пункт "Добавить к архиву"; наведите курсор и нажмите левую кнопку "мыши". Появится новое окно добавления к архиву;

5. Нажмите "ОК" и ждите заверешения операции;

6. Когда операция закончится, рядом с вашей папкой появится файл архива с таким же именем;

7. Его необходимо прикрепить к вашему письму;

8. Если у вас на компьютере не установлен архиватор, то можете скачать его по ссылке.

 

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ  /АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ/  /ЛИМФЕДЕМА, ЛИМФОСТАЗ/  /РЕВМАТОЛОГИЯ/   /ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ/  /ЭНДОКРИНОЛОГИЯ/

(ФИО задававших вопросы мы не публикуем, согласно врачебной этике)

 

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Вопрос: Проживаю в республика Саха. Хочется узнать,  возможно ли в вашей клинике сделать эмболизацию маточных артерий по квоте?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ эмболизация маточных артерий выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), по квотам, для любого гражданина РФ бесплатно. Для определения показаний к ЭМА или другим видам оперативного лечения в клинике НИИКЭЛ необходимо выслать скан гинекологического УЗИ, результатов гистероскопии (если уже выполнялась), уточнить Ваш возраст, рост, вес, наличие детей и планирование беременностей в дальнейшем, наличие сопутствующих заболеваний.


Вопрос: Проживаю в Алтайском крае. У меня диагностировали миому. Подскажите, какую операцию нужно сделать и когда можно записаться на приём.

Ответ: По предварительной оценки присланного заключения, скорее всего, Вам показана лапароскопическая миомэктомия. Однако для принятия окончательного решения предпочтителен очный осмотр и оценка результатов УЗИ специалистами клиники. На консультацию к гинекологу клиники НИИКЭЛ можно записаться по тел. (383)291-14-81, 336-07-08 (прием г. Новосибирск, на Арбузова,6) или тел. (383) 286-79-24 (прием на Галущака, 11), прием платный.


Вопрос: Проживаю в Кемеровской области.  Мне 39 лет. Детей пока нет, беременность планировали. Поднялась температура до 38, обратилась в больницу, обнаружили быстрорастущую миому, сказали, про детей можете забыть, нужно делать операцию. Узнала, что в вашей клинике делают эмболизацию маточных артерий. Возможно ли это в моем случае?

Ответ: В вашем случае при наличие миомы тела матки больших размеров, наличие субмукозного узла - ЭМА не будет эффективна, наиболее оптимальным объемом оперативного лечения будет миомэктомия - удаление миомы. Для начала вам показано проведение гистероскопии. Для уточнения диагноза и определения оптимального объема оперативного лечения необходима очная консультация. На консультацию можно записаться по телефону (383) 286-79-24, г. Новосибирск, ул. Галущака 11, консультативное отделение клиники НИИКЭЛ, консультирует зав. отделением Королева Е.Г.; либо по  адресу Арбузова 6, клиника НИИКЭЛ, тел. регистратуры для записи (383) 291-14-81.


Вопрос: Мне 42 года проживаю в г. Магадане, множественная миома больших размеров, предлагают операцию в местной клинике в плановом порядке с удалением органа ссылаясь на возраст, лечебно диагностическое выскабливание проводилось, хочу избавиться от миомы методом эмболизации маточных артерий (ЭМА), подскажите, как это сделать в вашей клинике и на каких условиях?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ выполняет эмболизацию маточных артерий в рамках оказания высокотехнологичной помощи (ВМП), гражданам РФ бесплатно. Для определения показаний к эмболизации или другому виду оперативному лечению вышлите скан Вашего гинекологического УЗИ и информацию о себе: рост, вес, планирование беременностей в дальнейшем, наличие сопутствующих заболеваний.


Вопрос: Скажите, пожалуйста, эмболы Японские используют при ЭМА в вашей клинике? Гематома наблюдается в месте введения? В чем отличие ЭМА, проводимой в Москве и в вашей клинике?  Сколько ждать квоту, какие документы, как получить квоту на ЭМА в вашей клинике?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ применяют наборы для ЭМА производства Вoston Scientific, США. Гематом в месте инъекций нет. Методика ЭМА - стандартная техника выполнения данной операции, используемая во всем мире. ЭМА в клинике НИИКЭЛ выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, для всех граждан РФ бесплатно.
Если Вам уже рекомендовалась данная процедура гинекологом, то для подтверждения показаний к ЭМА Вам необходимо обратиться на прием к специалисту-гинекологу по отбору граждан на ВМП любой понедельник с 9.30 до 11.00 по адресу: г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6, кабинет организации ВМП. На осмотре обязательно наличие УЗИ гинекологического. Прием в порядке живой очереди. После подтверждения показаний к данному виду оперативной помощи и наличия показаний к ВМП Вам выдадут заключение, будет объяснен порядок оформления квоты по ВМП. Принять пациента на лечение по ВМП клиника НИИКЭЛ может только после оформления квоты-талона в специализированной системе, а это уже зависит от скорости оформления документации по месту жительства.


Вопрос: Делала лапароскопию в вашей клинике, год назад по непроходимости труб, сейчас все хорошо, трубы проходимы, гормоны в порядке, у мужа анализ спермограммы в норме, но забеременеть все равно не получается. Проходили с мужем посткаитальный тест - тоже по нему все хорошо. Помогите пожалуйста, что делать? какие анализы нужно еще сдать? Мне уже 30 лет, и очень хочется ребенка.

Ответ: К сожалению, решить Ваш вопрос заочно не представляется возможным. Для оценки ситуации Вам показано повторное очное обращение к гинекологу, гинекологу-репродуктологу, который по результатам уже пройденных обследований сможет сориентировать Вас по необходимости и перечню дальнейшего обследования. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу клиники НИИКЭЛ можно по тел. 291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова, 6).


Вопрос: По результатам неоднократного узи ставят диагноз полип в матке. Интересует операция по его удалению. Что вы можете посоветовать и предложить. Не рожала, 26 лет. Слышала о гистероскопии. Можно ли получить информацию и что нужно для того что бы пройти эту операцию в данной клинике.

Ответ: При подозрении на полип эндометрия необходимо выполнение гистероскопии. В клинике НИИКЭЛ есть специальное внутриматочное оборудование - гистерорезектоскоп, позволяющее удалять полипы под контролем зрения. Гистероскопия выполняется после менструации на 5-10 день м.ц. Пациенты поступают обследованные, на голодный желудок, и в этот же день выполняется гистероскопия. 


Вопрос: Мне показана операция эндоскопическая энуклеация кистомы. Подскажите, пожалуйста, на какой день менструального цикла проводится данное оперативное вмешательство?

Ответ: Данное оперативное лечение выполняется на 5-10 день менструального цикла. 


Вопрос: Проживаю в Новосибирске. Мне 24 года. У меня нашли миому размером 1.5 на 2 см. За год она выросла до 3.7 на 3.2 см. Врач сказал, что она находится рядом с перешейком и хорошо питается от артерий, поэтому будет так же быстро расти дальше и лучше ее удалить сейчас. Я не рожала. Лапароскопию делать боюсь. Узнала, что Вы используете метод эмболизации маточных артерий. Цена ЭМА - для меня неподъемная сумма, а здоровой быть хочется.

Ответ: В клинике НИИКЭЛ есть бесплатные  квоты по ЭМА. Однако показанием к лечению в рамках бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ЭМА) является множественная миома тела матки, узловая форма аденомиоза.  Потому по предварительной оценке описанной Вами ситуации скорее есть показания к лапороскопической миомэктомии. Для окончательного определения показаний к тому или иному виду оперативного лечения, возможной программе лечения в клинике НИИКЭЛ Вам необходимо обратиться за очной консультацией гинеколога. Предварительная запись по тел. (383)291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова,6) или 286-79-24 (прием на Галущака, 11). 


Вопрос: Проживаю в Алтайском крае. Мне 46 лет, в дне матки интерстициально-себсерозный миоматозный узел 100 мм, неоднородный без кровотока, и еще множественные интерстициальные миоматозные узлы, гистероскопия - гиперплазия без атипии. Возможно ли в вашей клинике провезти эмболию маточных артерий при такой клинической картине? Как записаться на прием и обследования?

Ответ: Согласно описанному УЗИ по предварительной оценке у Вас есть показания к оперативному лечению в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, но скорее это не эмболизация маточных артерий, а органосохраняющее оперативное лечение (лапароскопическая миомэктомия). Однако для того, чтобы специалисты клиники могли определиться с необходимым объемом оперативного лечения, выдать заключение о показаниях к лечению в рамках ВМП вышлите скан УЗИ, результатов гистероскопии и другую имеющуюся информацию по состоянию здоровья, уточнив Ваш рост, вес, планирование беременностей в дальнейшем, наличие сопутствующих заболеваний.


Вопрос: Мне 57 лет. Страданию стрессовым недержанием мочи. Могу ли я сделать операцию в вашем институте? Какова ее стоимость?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ оперативное лечение по стрессовому недержанию мочи выполняются в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) за счет средств ОМС. Вам необходимо обратиться на прием к специалисту клиники по отбору граждан на ВМП в любой понедельник с 9.30 до 11.00 по адресу: ул. Арбузова, 6,  кабинет организации ВМП (прием бесплатный, в порядке живой очереди) для осмотра и определения показаний к оперативному лечению. Далее мы сориентируем по порядку оформления документов на квоту.


Вопрос: Жене 25 лет, имеем одного ребенка. 2-я беременность не получается. По результатом обследования - анализы разные, узи, диагноз: двухстороннее гидросальпинксы. Рекомендуют удаление маточных труб. Что делать?

Ответ: Пациентке необходимо обратиться на очную консультацию с результатом обследований, УЗИ малого таза. Прием гинеколога в клинике НИИКЭЛ осуществляется по предварительной записи по тел. (383)291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова, 6) или 286-79-24 (прием на Галущака, 11). Специалисты клиники осмотрят пациентку и определятся с необходимым объемом оперативного лечения. Если есть бесплодие и планируется беременность,  иногда удается сохранить маточные трубы, сделав фимбриопластику.


Вопрос:  Мне 41 год. У меня множественная миома матки с наличием интерстициосубсерозных узлов,  располагающихся на задней стенке матки в зоне перешейка ближе к правому  ребру 36х30 и 27х26. Копию УЗИ прилагаю. Возможно ли ЭМА в моем случае? Стоимость данной процедуры?

Ответ:  Эмболизация маточных артерий (ЭМА) в  клинике НИИКЭЛ проводится по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для граждан РФ бесплатно. В Вашем случае  возможна ЭМА. Перед ЭМА надо сделать гистероскопию, биопсию эндометрия для  исключения внутриматочной патологии.


Вопрос: Мне 27 лет. Диагноз - параовариальная киста справа. Делаете ли вы лапароскопию? Как к вам записаться?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ выполняются все виды лапароскопических операций. Для госпитализации в гинекологическое отделение нашей клиники, Вам  первоначально необходимо получить очную консультацию гинеколога клиники, предварительная запись по тел. регистратуры (383)291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова, 6) или 286-79-24 (прием на Галущака, 11).  При себе на консультацию иметь УЗИ малого таза. 


Вопрос: Возможно ли в клинике удаление полипа эндометрия под контролем гистероскопии? Кто проводит такие операции?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ выполняется гистерорезектоскопическое удаление полипа эндометрия с помощью современного эндоскопического оборудования. Данной методикой в совершенстве владеют все врачи гинекологического отделения.


Вопрос: Я живу в Павлодаре. Диагноз - жидкостное образование левого яичника. Хотела бы узнать, делаете ли вы такую операцию? Что для этого надо?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ выполняются лапароскопические операции по поводу доброкачественных образований яичников (кист, кистом). Для более точного ответа вам надо выслать УЗИ органов малого таза, уточнить, сколько Вам лет, были ли роды, гинекологические операции, когда нашли образование, назначали ли консервативное лечение.


Вопрос: Проживаю в Кемеровской области. По результатам УЗИ у меня интрамурально - субсерозная миома матки гигантских размеров. Результат УЗИ во вложении. Прошу Вас оценить результат УЗИ для заключения о наличии показаний к ЭМА по ВМП и что необходимо сделать для получения врачебной помощи у Вас в рамках квот за счет средств федерального бюджета. Если необходимы дополнительные обследования, то прошу прислать их перечень.

Ответ: Учитывая данные вашего УЗИ (миома тела матки гигантских размеров), Вам не показана ЭМА, т.к после эмболизации будет большой очаг некроза. В вашем случае показана органосохраняющая операции - лапароскопическая миомэктомия (удаление миоматозного узла). Данный вид операции также выполняется в клинике НИИКЭЛ по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), за счет средств ОМС, для пациента бесплатно. Высылаем заключение специалиста НИИКЭЛ о показаниях к лечению  в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). С этим заключением Вам необходимо обратиться в поликлинику для оформления документов на квоту. Все документы после сбора передаются в отдел ВМП Министерства Здравоохранения региона проживания, на основании которых будет заведена квота- талон в специальной электронной системе. После того как появится электронный талон-квота клиника НИИКЭЛ определит Вам дату госпитализации.


ЛИМФЕДЕМА, ЛИМФОСТАЗ

Вопрос: Я проживаю в г. Кемерово. С 2011 страдаю от лимфостаза правой ноги. Наши Кемеровские врачи говорят, что это не проходит. А не давно один доктор посоветовал обратиться к вам....и как можно скорее, он утверждает, что с каждым годом будет всё хуже и хуже, сказал, что у вас в клинике делаются операции((( Можно ли как-то приехать к вам на обследование и потом в случае необходимости пройти у вас лечение? Что для этого нужно: какие документы и какую сумму при себе нужно иметь? 

Ответ: Здравствуйте!  Для оценки ситуации вышлите, пожалуйста, заполненную анкету, включая размеры ног на указанных уровнях. Желательно также выслать фото ног (спереди, сзади, а также сбоку слева и справа в шаге, ноги одна за другой на одной линии), результаты обследований и заключений, проходимых по данному поводу. 

В настоящее время в большинстве случаев тактика ведения лимфостаза - консервативная. Как правило, требуется проведение курсов лечения, основанных на  комплексной противоотечной терапии для максимального уменьшения объема ноги и последующего подбора компрессионного  трикотажа (гольф или чулок). В последующем амбулаторно требуется продолжение бандажирования ноги на ночь и ношение компрессионного трикотажа в дневное время, что важно для стабилизации  контроля отека.

В клинике НИИКЭЛ возможен курс лечения с лимфостазом. Однако для определения тактики, принятия решения о показаниях к госпитализации в клинику требуется очный осмотр сосудистого хирурга клиники НИИКЭЛ либо предварительная заочная оценка ранее указанной документации при невозможности приезда в клинику на консультацию.


Вопрос: Проживаю в г. Екатеринбург.  В 2012 году столкнулась с отеком правого бедра. Обращалась в клинику по месту жительства, где назначили магниты, чтобы снять отек, эффекта я не получила никакого. Сказали, смириться, т.к. это не лечится. Позже нога стала увеличиваться в объеме, обращалась в разные мед. учреждения, предлагали только лимфопресс и чулки 2 кл. компрессии. Неоднократно проходила УЗИ вен ног и обследования у узких специалистов, включая гинеколога, патологии не выявлено.  На данный момент разница между левой и правой ногой составляет над коленом 7 см, возле паховой зоны 6 см. Медицинские документы прилагаю.

Ответ: Судя по присланным обследованиям складывается впечатление о первичной обструктивной лимфедеме нижней конечности. Если Вы отмечаете увеличение объема конечности с каждым годом, несмотря на применение компрессионного трикотажа, целесообразен очный осмотр в клинике НИИКЭЛ с последующей госпитализацией по программе научных исследований.   Результатом стационарного лечения должно быть некоторое уменьшение отека и обучение Вас методам поддержания достигнутого результата.


Вопрос: У меня постлучевой проктит, увеличиваются лимфоузлы в забрюшинном пространстве. Была облучена по поводу РШМ. Сейчас частые кишечные кровотечения. В феврале прооперирована с диагнозом Рак сигмовидной Кишки. Диагноз не подтвердился. Стою на учете в онкоцентре, там помочь не могут, лимфолога в Астрахани нет. В вашей клинике я могу рассчитывать на помощь?

Ответ: Онкопатология  не является профильной областью для клиники НИИКЭЛ. Вам необходимо лечение у онколога.  Специалисты клиники НИИКЭЛ занимаются вопросами лимфостаза, в том числе вторичного, после оперативного лечения по онкологии. Из Вашего письма данных о наличии лимфостаза не представлено. 


Вопрос: Я проживаю в Краснодарском крае. У меня лимфостаз правой верхней конечности, после перенесенной операции по удалению молочной железы. Скажите, я могу получить бесплатную помощь в вашем институте?

Ответ:  Клиника НИИКЭЛ по показаниям оказывает стационарную медицинскую помощь по проблемам лимфостаза, гражданам РФ возможно бесплатное лечение в рамках программ научных исследований. Для уточнения показаний к госпитализации в клинику заполните и вышлите анкету с указанием окружности рук в сером поле, фото рук в сравнении, выписной эпикриз из онкологии и свежее заключение онколога. После оценки документации специалистами клиники сориентируем Вас по дальнейшей тактике.


Вопрос: У моей мамы следующая проблема - у нее сильные отеки нижних конечностей, они не проходят не утром не вечером, больше напоминает даже отложения какие-то или скопления. Болей нет, возраст 52 года. Прошли обследование в НИИТО по их части все хорошо, сдавали множество анализов и узи, тоже все хорошо. Обратилась в интернет и как причину нашей проблемы нашла причину в лимфосистеме. Подскажите, пожалуйста, направьте к кому записаться. Терапевта, хирурга, ревматолога посещали, все пожимают плечами.

Ответ: Как правило, причины отечности обеих ног кроются в избыточной массе тела, сердечной, почечной или печеночной недостаточности. Истинный лимфостаз обеих ног маловероятен. Заочно без осмотра пациента и оценки результатов обследований данный вопрос не решить. Проблемами непосредственно лимфостаза занимаются сосудистые хирурги, в клинике НИИКЭЛ можно записаться к сосудистому хирургу по тел. регистратуры 291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова, 6).


Вопрос: Просим помочь Вас разобраться с проблемами здоровья нашей мамы, ей 64 года. Уже 8 месяцев у неё появилось заболевание лимфы. Стойкий отек ног от голени до колена(при употреблении жидкости вода идёт под кожу, в тело), сидеть на попе больно. Мы узнали про Новосибирский институт лимфологии и очень хотим попасть к вам на лечение. Мы с Таганрога, Ростовская область. Прилагаем выписки.

Ответ: Пациентке необходимо дообследование по месту жительства. В первую очередь у кардиолога (или аритмолога), УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, т.к. причиной отека может быть сердечная недостаточность, в том числе на фоне аритмии. При исключении этой причины необходима консультация гинеколога, при необходимости УЗИ вен нижних конечностей, малого таза, анализ крови на креатинин, общий белок для исключения других причин отека. 


Вопрос: Проведена радикальная операция с 2х сторон - рмж, химия, лучевая терапия. Слева образовалось уплотнение - лимфоидная киста, после прокола справа - накопление лимфы. Какой путь лечения ВЫ можете предложить? Надо ли периодически прокалывать? Чем опасно образование лимфоидной кисты?

Ответ: Если операция проведена недавно, то накопление жидкости в области послеоперационного рубца может длиться до 3 месяцев. Для удаления жидкости используют пункции. Дополнительно после этого применяется давящая повязка. Этими вопросами занимаются обычно онкологи (оперирующие или по месту жительства). Как правило, опасности накопление жидкости не представляет. 


Вопрос:  Хотели получить консультацию у врача лимфолога. Как это можно сделать?

Ответ: Специальности лимфолог не существует. Вопросами лимфедемы, лимфостаза занимается сосудистый хирург. Прием сосудистого хирурга клиники НИИКЭЛ осуществляется по адресу г. Новосибирск, ул Арбузова, 6 по предварительной записи, телефон регистратуры (383)291-14-81, 336-07-08.


Вопрос:  У меня воспаленный лимфоузел в паху, по всем врачам проходили, лечение делали, но все безрезультатно. Может ли помочь ваша клиника? Что вы можете посоветовать?

Ответ: Областью интереса клиники НИИКЭЛ является лимфостаз, а не лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов). Если указанное Вами увеличение лимфоузла не сопровождается отечностью, лимфостазом ноги, то обращение в клинику не требуется. Представленных  Вами данных не достаточно для вывода по причине данной лимфоаденопатии, потому показано наблюдение у узких специалистов в зависимости от симптоматики.


Вопрос: У моей мамы застой лифмы ног, она почти не передвигается по квартире, а когда встает кричит от боли. Как можно помочь?

Ответ: Лимфостаз, как правило, не ограничивает пациента в движениях, не вызывает невыносимой боли. Если присутствует отечность обеих ног, то прежде всего необходимо обследование для исключения отечного синдрома на фоне сердечной, почечной недостаточности и т.д., обследование у гинеколога. Причиной болевого синдрома может быть патология суставов или позвоночника.


Вопрос: В 2010 году была проведена операция - частичная мастоэктомия (диагноз cr левой молочной железы), 8 курсов химиотерапии, 25 облучения. Через 3 года начал развиваться отек левой руки, постоянно использую компрессионный трикотаж, но ситуация особенно усугубилась в феврале текущего года в связи переломом левой лучевой кости. Хочу пройти лечение в Вашей клинике для уменьшения отека руки.

Ответ:   В клинике НИИКЭЛ по показаниям возможна госпитализация по поводу вторичного лимфостаза. Для определения показаний к госпитализации необходима предварительная консультация специалиста клиники.  Прием сосудистого хирурга клиники НИИКЭЛ осуществляется по адресу г. Новосибирск, ул Арбузова, 6 по предварительной записи, телефон регистратуры (383)291-14-81, 336-07-08. При себе на консультацию необходимо иметь заключение онколога давностью не более 1 месяца.


Вопрос: Как можно получить у вас лечение слоновости 3 степени правой руки, после операции на правую молочную железу в 2010 году. Проживаю в Красноярском крае.

Ответ: При наличии показаний в клинике НИИКЭЛ возможно лечение с лимфостазом, для граждан РФ бесплатно. Для ориентирования в Вашей проблеме заполните и вышлите анкету с указанием в ней размеров окружности рук (на указанных в сером поле уровнях). Необходимо выслать также заключение онколога с указанием диагноза, информацией об отсутствии рецидива и метастаз (давность заключения онколога не более месяца). Желательно выслать фото рук в сравнении.  После оценки документации будет принято решение о возможности курса стационарного лечения в клинике НИИКЭЛ. После стационарного лечения показано постоянное ношение медицинского компрессионного трикотажа и ежедневное бандажирование.


Вопрос: Сыну 20 лет. Заключения 1)УЗИ: не исключается специфическая лимфоденопатия шейных л/у с обеих сторон и затылочных л/у туберкулезной этиологии, либо лимфома. 2)Гистологии: острый неспецефический гранулематозный лимфоденит (болезнь кошачьих царапин?) 3)Плазмы крови: порфирины МБТ не найдены, но находится в зоне риска. Врачи объяснили, что трудно выявить туберкулез лимфоузлов и никто точного диагноза так и не поставил. Есть ли у вас возможность определения точного диагноза и последующего лечения болезни?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ специализируется на проблемах лимфедемы и лимфостаза. Лимфоаденопатия в область интереса клиники не входит. Пациенту показано наблюдение и дообследование у инфекциониста, фтизиатора, онкогематолога. По указанным профилям клиника НИИКЭЛ не лицензирована.


Вопрос: Удалили родинку на спине, гистология-меланома. Узи справа в пах увел.разм.24х7х12. Операция -.паховобедренная лимфаденэктомия по Дюкену.Удалили3лимф+кожн.жир.слой.Все чисто относительно меланомы. Швы сняты на 18-22день, трубочку убрали через месяц. На сегодня очень беспокоит сильный отек и сильный отток лимфы, 2 раза в день меняем повязку, очень мокнет. Лоскут медленно, но затягивается, мешает лимфа, все время мокнет. Врач говорит, все идет своим чередом. Помогите. Что нам делать?

Ответ: В Вашей ситуации пока нужно продолжить наблюдение у врачей по месту операции. Лимфоррея может продолжаться до 3-4 месяцев. Клиника НИИКЭЛ сможет рассмотреть вопрос о необходимости нашего лечения по прошествии года после операции.  


Вопрос:  Мы проживаем в Омской области. Ребенку в 1 год, поставили прививку в ноябре 2014 г., после чего появилась оечность руки. Обращались везде и в платные клиники и государственные, никто диагноза не ставит. Были у взрослого сосудистого хирурга, детских сосудистых в нашем городе нет, он нам сделал дуплексное сканирование и сказал, что у нас лимфатический отек, прописал троксевазиновую мазь. Были у онкологов, сказали, что по их части все хорошо.   Скажите, можно к Вам приехать на консультацию и лечение в рамках ОМС или на платной основе?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ лицензирована на оказание медицинской помощи лицам от 18 лет. Вопросами лимфедемы, лимфостаза у детей занимается Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.  Бакулева, г. Москва.


Вопрос: Мой диагноз: КТ-картина опухоли левой молочной железы, с признаками инвазии в грудную стенку. Лимфоаденопатия лимфатических узлов подмышечных областей и средостения. Одиночные субплевральные очаги (фиброз?). Скажите, пожалуйста, могли бы Вы мне чем-нибудь помочь?

Ответ: Вами и Вашим заболеванием должны заниматься онкологи. Если Вы к ним не обращались, нужна их срочная консультация. Клиника НИИКЭЛ на оказание помощи по онкологии не лицензирована.


Вопрос: Мне 39 лет, проживаю в г. Барнаул. В 2007 мастэкомия. Лимфостаз левой руки. Периодически прохожу курсы магнитотерапии и пневмомассажа, без результата. Есть ли у вас иные методики лечения, и если да, то какие условия лечения иногородних?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ по показаниям оказывает стационарную медицинскую помощь по проблемам лимфостаза, гражданам РФ возможно бесплатное лечение  в рамках программ научных исследований. Для определения показаний к стационарному лечению заполните и вышлите, пожалуйста, анкету с указанием в ней размеров окружности рук. Желательно также выслать фото рук, лучше в сравнении. Возможно, потребуется также  очная консультация сосудистого хирурга клиники НИИКЭЛ.

Для курса лечения необходимы обследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, кровь на RW, флюорография, заключение терапевта, гинеколога, онколога не более месяца). Курс лечения может занять от 1.5 до 3 недель. После лечения обязательно постоянное ношение медицинского компрессионного трикотажа и ежедневное бандажирование, наблюдение в клинике.Основной путь в лечении лимфедемы - это поддержание определенного давления в подкожной клетчатке за счет использования компрессионного трикотажа (в Вашем случае - компрессионного рукава). Суть стационарного лечения - максимальное уменьшение объема руки, а затем подбор подходящего по размеру компрессионного рукава.


Вопрос: Моей маме сделали мастэктомию. Прошло более 3 недель. Дренаж (резинка) у мамы еще не убрана. Четыре дня назад припухла рука и плечо, сзади со спины и под рукой. Мы занимаемся регулярно физ. упражнениями два раза в день, делаем легкий поглаживающий массаж по руке. Руку маме становится сложно положить на кровать, будто что-то мешает. Врач-онколог назначил нам таблетки Детралекс по 1т 2 раза в день (1 месяц) и гель троксевазин 1 месяц. Подскажите, что нам предпринять сейчас? Как избавиться от этих припухлостей (отека)? Может это от тугих перевязок, которые нам делают? Что-то идет наверное не так?

Ответ: По прошествии 3 недель после операции проблемы обусловлены ранним послеоперационным периодом, то есть заживлением раны, наличием лимфорреи и т.д. Необходимо наблюдение онколога и хирурга, контроль состояния раны, возможно пункции при накоплении жидкости. Нужно продолжать предписанную врачами гимнастику по разработке руки. Возможен подбор компрессионного рукава круговой вязки.  Нужно исключить травмы руки, внутривенные инъекции в эту руку. Необходимости в очной консультации  в настоящее время нет. При наличии отека через 6 месяцев после операции показана очная консультация сосудистого хирурга клиники НИИКЭЛ, прием осуществляется по адресу г. Новосибирск, ул Арбузова, 6 по предварительной записи, телефон регистратуры (383)291-14-81, 336-07-08.


Вопрос: Хотим обратится к Вам за помощью! Моей маме 62 года, поставлен диагноз рак шейки матки и через 4 года рак лимфатических паховых и шейных узлов. Большой курс лечения прошла, в том числе лучевая химия-терапия паховых лимфоузлов, затем отправлена на курс химии-терапии, после чего побочным явлением проявился на правой ноге 2 степени лимфостаз - от паха до колена отек ноги. Нашими Алтайскими врачами по лимфостазу назначено следующее лечение: компрессионное белье, магнитотерапия. Улучшений нет, ногу внутри сильно рвет, боль ежедневная, ходит мало, принимает обезболивающие средства. Чем можете помочь?

Ответ: Лимфатический отек никогда не проявляется болями. Необходимо искать их причину. Вероятнее всего боли связаны с основным заболеванием, возможно с поражением нервов. Нужно обратиться к неврологу, провести УЗИ вен нижних конечностей и малого таза, дообследование у онколога.


РЕВМАТОЛОГИЯ

Вопрос: Мой диагноз – псориатический артрит. Возможна ли консультация в Вашей клинике?

Ответ:  Конечно, в клинике НИИКЭЛ возможна консультация ревматолога с псориатическим артритом, как и любым другим ревматологическим заболеванием. Запись на консультацию по телефону регистратуры (383)291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова, 6) и (383) 286-79-24 (прием на Галущака, 11), либо через сайт клиники (http://niikelsoramn.ru/klinika/zapis-na-konsult/).


Вопрос: Мне 55 лет, проживаю в г. Новосибирск. Год назад мне поставили диагноз - ревматоидный артрит. Провожу лечение, но время от времени происходит дальнейшее обострение. Можно ли попасть к вам в институт на бесплатное обследование и получить консультацию по дальнейшему лечению?

Ответ: В клинике НИИКЭЛ по показаниям возможна бесплатная госпитализация для дообследования по поводу РА и коррекции базисной терапии.  Однако для определения показаний к госпитализации необходимо обратиться за очной консультацией любого ревматолога клиники. Консультативный прием в клинике НИИКЭЛ платный, т.к. амбулаторно-поликлиническая помощь в системе ОМС для клиники не утверждена. Запись к ревматологу по телефону регистратуры (383) 291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова, 6) или (383) 286-79-24 (прием на Галущака, 11). Также возможна бесплатная госпитализация в клинику НИИКЭЛ с ревматоидным артритом по программе ОМС, но в этом случае пациент направляется поликлиникой по месту жительства через Центр госпитализации.


Вопрос: Мне 36 лет. Проживаю в  Петропавловск-Камчатский. На протяжении пяти лет мучаюсь от боли в суставах. Подозрение на ревматоидный артрит. Можно ли к вам приехать на диагностику и сколько это будет стоить?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ при наличии показаний принимает на лечение пациентов с воспалительными заболеваниями суставов. Для предварительной оценки  ситуации и определения программы госпитализации необходимо выслать медицинскую информацию о себе (историю заболевания, выписки из стационаров, рентгеновские снимки, результаты обследований и т.д.).


Вопрос: Мне ревматолог ставит диагноз ББ (болезнь бехтерева) и гиперурикемия (артрит на большом пальце стопы). Вы оказываете консультации по диагностики и лечению? Бесплатно по ОМС?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ занимается обследованием и лечением пациентов с воспалительными ревматическими заболевания.  При наличии показаний к стационарному лечению возможна бесплатная госпитализация в клинику НИИКЭЛ. Однако для определения возможности и программы лечения в клинике НИИКЭЛ необходимо обратиться на очный осмотр к ревматологу клиники. Консультативный прием в клинике НИИКЭЛ платный, т.к. амбулаторно-поликлиническая помощь в системе ОМС для клиники не утверждена. Запись к ревматологу по телефону регистратуры (383) 291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова, 6) или (383) 286-79-24 (прием на Галущака, 11). 


Вопрос: Есть ли в вашей клинике опыт наблюдения за пациентами с васкулитом?

Ответ: Конечно, в клинике НИИКЭЛ есть опыт наблюдения пациентов с васкулитами, На консультацию к ревматологу клиники НИИКЭЛ можно попасть, записавшись по телефону регистратуры 291-14-81, 336-07-08 (прием на Арбузова, 6) и 286-79-24 (прием на Галущака, 11).  


Вопрос: Как можно попасть к вам в клинику с диагнозом СКВ. Болею 12 лет, Быстро начали увеличиваться  пятна на лице, спине. Проживаю в Нижневартовске. 

Ответ: При наличии показаний в клинике НИИКЭЛ возможна госпитализация с СКВ. Необходимо выслать медицинскую информацию о себе (выписки из стационаров, результаты обследований и т.д.) для предварительной оценки ситуации.  Госпитализация бесплатная, срок госпитализации будет определяться Вашим состоянием.  


Вопрос: У моей сестры, проживающей в Новосибирске, болезнь Шегрена, артрит. Возможно ли в вашей клинике получить бесплатное лечение?

Ответ:  В клинике НИИКЭЛ при наличии показаний возможна бесплатная госпитализация   пациента с воспалительным заболеванием суставов по полису ОМС или программе научных исследований. Вашей сестре необходимо обратиться на консультацию к любому ревматологу клиники НИИКЭЛ с целью определения возможности и необходимости стационарного лечения, предполагаемой программы лечения, записавшись по телефонам 291-14-81 (прием на Арбузова, 6) или 286-79-24 (прием на Галущака, 11). 


Вопрос: У меня тяжелый ревматоидный артрит. Могу ли я получить лечение по квоте?

Ответ:  Клиника НИИКЭЛ оказывает медицинскую помощь пациентам с ревматоидным артритом в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП, по квотам). Однако сам по себе ревматоидный артрит не является показанием к лечению по ВМП. Показанием к ВМП является заболевание с высокой степенью активности воспалительного процесса или резистентностью к проводимой лекарственной терапии, при отсутствии противопоказаний к проводимым методам лечения. Для определения показаний к лечению по ВМП можно обратиться на прием специалиста по отбору граждан по профилю "Ревматология" любую среду среду с 14:00 до 15.00 по адресу Арбузова, 6, кабинет организации ВМП. При себе иметь рентгенархив и всю медицинскую документацию по данному поводу.


Вопрос: Могу ли я пролечиться у вас из Амурской области бесплатно по квоте или омс? Лечите ли вы спондилоартриты? Мне 12 лет лечили ревматоидный, а с прошлого года диагноз поменяли на спондилоартриты.  Сейчас снова обострение коленей, локтей. Базисный сульфасалазин, честно сказать, не чувствуется, что помогает.

Ответ: В клинике НИИКЭЛ возможно лечение при воспалительных заболеваниях суставов, включая спондилоартриты, для граждан РФ бесплатно по ОМС. За время госпитализация возможно уточнение диагноза и коррекция базисной терапии. Необходимо выслать медицинскую информацию о себе (выписки из стационаров, результаты обследований и т.д.) для предварительной оценки ситуации. На госпитализацию Вам при себе надо будет иметь направление, действующую флюрографию (давность не более года), все предыдущие выписки и результаты обследований, рентгеновские снимки.


ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ

Вопрос: Мой родственник 74 года, г. Новосибирск, направлен на операцию по эндопротезированию коленного сустава, но очередь на квоту огромная, а состояние сустава ухудшается. Можно ли прооперироваться в вашей клинике? Проводится ли в клинике предоперационное обследование? Готовы оплатить обследование и лечение.

Ответ: Клиника НИИКЭЛ выполняет эндопротезирование коленных суставов в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для граждан РФ бесплатно. Для определения возможно эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ необходимо обратиться на прием специалиста-травматолога по отбору граждан на ВМП по адресу: ул. Арбузова, 6, кабинет организации ВМП любой понедельник с 13.00 до 15.00. При себе обязательно иметь рентгеновские снимки и другую медицинскую документацию (выписки из стационаров, амбулаторная карта и т.д.) В случае невозможности прибытия пациента медицинскую документацию на прием может предоставить родственник пациента. 
Предоперационное обследование в клинике не проводится. Оформление пакета документов на ВМП и предоперационное обследование пациента выполняется в поликлинике по месту жительства. 


Вопрос: Проживаю в Омске. Довольно давно сильно мучаюсь двусторонним коксартрозом тазобедренного сустава. Надо менять оба. На каких условиях можно было бы рассчитывать на операцию в вашей клинике, в какие сроки? И идет ли речь о вашей новейшей разработке - керамических суставах. 

Ответ:  Клиника НИИКЭЛ выполняет эндопротезирование суставов в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для граждан РФ бесплатно. Для оценки возможности эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ необходимо выслать рентгенограммы суставов (скан или фото), а также дополнительно следующую информацию: возраст, рост, вес, наличие травм, падений на суставы, сопутствующие заболевания (если есть возможность, лучше сразу выслать выписки из стационаров, выписку из медицинской документации). Средний период ожидания оперативного лечения 4-6 месяцев, окончательно срок ожидания зависит от скорости оформления документации на ВМП по месту жительства. Разработкой керамических протезов НИИКЭЛ не занимается. В клинике НИИКЭЛ устанавливаются хорошие протезы американского (Wright, DePuy) или немецкого (Zimmer) производства.


Вопрос: Мне 60 лет. Год назад перенесла инсульт. Можно ли сделать операцию по замене тазобедренного сустава?

Ответ: Перенесенный инсульт сам по себе не является противопоказанием к оперативному лечению. Противопоказанием к эндопротезированию могут служить выраженные остаточные явления ОНМК, сопровождающиеся нарушением двигательной активности, нестабильность гемодинамики, угроза повторного инсульта в настоящее время. Для оценки возможности эндопротезирования после ОНМК требуется осмотр невролога давностью не более 30 дней (с полным описанием неврологического статуса и заключения о возможности оперативного лечения), по показаниям МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы, исследование системы гемостаза и липидов крови (перечень необходимых обследований определяется как раз неврологом). 


Вопрос: Моей маме 66 лет. Проживает она в Венгеровском районе. Ей необходима операция - эндопротезирование сустава. Стоим в очереди по квоте в НИИТО, но ждать слишком долго, боли невыносимые. Возможна ли бесплатная операция в вашей клинике?

Ответ:  Для оценки возможности эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ необходимо предоставить рентгеновские снимки суставов и другую медицинскую документацию. Это можно сделать очно в любой понедельник по адресу: г. Новосибирск, ул. Арбузова, 6, кабинет организации ВМП с 13.00 до 15.00. Если возможности привезти снимки нет, то можно выслать скан или фото рентгеновских снимков, уточнив рост, вес пациентки, наличие сопутствующих заболеваний. Эндопротезирование в клинике НИИКЭЛ выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для пациента бесплатно.


Вопрос: В 2004 г. выполнено эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Сейчас имеется нестабильность сустава. Можно ли пройти у вас оперативное лечение?

Ответ: По предварительной оценки представленных снимков у пациентки имеется нестабильность эндопротеза правого тазобедренного сустава, есть показания к реэндопротезированию. Реэндопротезирование в клинике НИИКЭЛ выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для граждан РФ бесплатно. Для оценки возможности проведения планового оперативного лечения уточните рост, вес пациентки, наличие сопутствующих заболеваний, вышлите заключение терапевта давностью не более месяца, возможно, выписку из первичной документации или выписные эпикризы из стационаров по сопутствующим заболеваниям.


Вопрос: Моя мама нуждается в операции (протезирование коленного сустава). В нашем регионе (Амурская область) квот на операции в данном направлении не выделили. В министерстве здравоохраниния Амурской области посоветовали направить документы вам. В связи с этим, хотелось бы уточнить некоторые вопросы: хватит ли на нас квоты, если мы подадим заявку и с какой сростью движется очередь? С нетерпением ждем вашего ответа. 

Ответ: Для оценки наличия показаний и возможности эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ необходимо выслать  рентгеновские снимки коленных суставов (скан или фото), а также указать возраст, рост, вес пациентки, наличие травм и падений на суставы, данные о сопутствующих заболеваниях, заключение терапевта. В случае подтверждения показаний к эндопротезированию и отсутствия противопоказаний будет выслано заключение травматолога НИИКЭЛ, на основании чего потребуется оформление квоты-талона по месту жительства. Решение о сроках эндопротезирования и наличие свободных объемов определяется только после получения квоты-талона в специализированной системе. Средний срок ожидания оперативного лечения 4-6 месяцев.


Вопрос: У меня болезнь Бехтерева, поздняя стадия. Дугообразный неподвижный позвоночник. Протезы т/б суставов. Мало двигаются руки и челюсть. Напишите, пожалуйста, можно ли разогнуть позвоночник?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ не специализируется на оперативном лечении позвоночника.   По данному поводу Вам необходимо обращаться в НИИТО им Я.Л. Цивьяна


Вопрос: Направляю Вам результаты обследования. (Ранее к вам обращались по поводу эндопротезирования тазобедренного правого сустава) Есть ли возможность с моими результатами меня прооперировать? Либо по квоте, либо за деньги. Сколько это будет стоить? И как быстро это можно сделать?

Ответ: По заочной оценке представленной медицинской документации, рентгеновским снимкам у Вас есть показания к эндопротезированию в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), абсолютных противопоказаний не выявлено.  Однако окончательное решение может быть принято только после очного осмотра и оценки состояния на момент поступления в клинику. Эндопротезирование по ВМП выполняется для пациента бесплатно, но для этого требуется оформление квоты-талона по месту жительства. Высылаем заключение травматолога НИИКЭЛ о необходимости эндопротезирования в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и памятку по оформлению документации. С этим заключением Вам необходимо обратиться в поликлинику для оформления документов на квоту. Все документы после сбора передаются в отдел ВМП Министерства Здравоохранения региона проживания, на основании которых должен будет быть заведен электронный талон в специальной системе. После того как появится электронный талон-квота клиника НИИКЭЛ определит Вам дату госпитализации.


Вопрос: Мне 78 лет, проживаю в ЯНАО. В феврале прошлого 2014 года поскользнулась и получила перелом шейки бедра, в городе оперировать отказались, т.к подобных операций не делают, а направлять в иные города не стали, сказали, что уже по возрасту не подхожу. Перелом сросся, но неправильно и постоянные сильные боли, передвигаюсь на костылях, имеется остеопороз. Какие есть варианты лечения в вашей клинике для меня? возможна ли подача документов на ВМП отдаленно или обязательно мое присутствие у врача в вашей клинике? какие документы необходимы? в какие сроки принимается решение? если платно, то какова стоимость операции, протеза, прочих необходимых составляющих?

Ответ: Для оценки наличия показаний и возможности эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ необходимо выслать рентгеновские снимки таза с захватом обоих тазобедренных суставов (скан или фото), а также указать рост, вес, данные о сопутствующих заболеваниях, заключение терапевта (давностью не более 30 дней). Возрастного ценза на эндопротезирование не существует, противопоказанием может являться только  тяжелая сопутствующая патология. Эндопротезирование в клинике НИИКЭЛ выполняется в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи. В случае ложного сустава шейки бедра эндопротезирование выполняется в рамках оказания ВМП за счет средств ОМС, в случае посттравматического коксартроза ВМП за счет федеральных средств, но в любом случае для граждан РФ бесплатно.  Платно клиника НИИКЭЛ эндопротезирование для граждан РФ не выполняет.

После получения выше указанной медицинской документации возможно предварительное заочное принятие решения об эндопротезировании в НИИКЭЛ, будет выслано заключение травматолога. С этим заключением пациент обращается в поликлинику для оформления документов на квоту. После оформления квоты определяется дата госпитализации.


Вопрос: Мне 32 года, проживаю в г. Новосибирск, врожденный вывих бедра, после многочисленных операций нога так и осталась короче, возможно ли при замене тазобедренного сустава избавиться от хромоты?

Ответ: В случае эндопротезирования травматологи-ортопеды пытаются ликвидировать ассиметрию ног. Однако гарантировать полное исчезновение хромоты после оперативного лечения не представляется возможным. Клиника НИИКЭЛ выполняет эндопротезирование тазобедренных суставов в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для граждан РФ бесплатно. Для оценки показаний и возможности эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ необходимо обратиться на прием к специалисту по адресу: Арбузова, 6, кабинет организации ВМП любой понедельник с 13.00 до 15.00. Прием бесплатный, в порядке живой очереди.


Вопрос: У мамы возраст 66 лет, коксоартроз 3 степени, при этом сахарный диабет, Врачи предлагают операцию замена сустава, Можно ли делать операцию при сахарном диабете.

Ответ: Сахарный диабет сам по себе не является противопоказанием к эндопротезированию сустава. Плановое оперативное лечение может быть  противопоказано при декомпенсации углеводного обмена, но это подлежит коррекции при соблюдении рекомендации эндокринолога. Также противопоказанием к оперативному лечению могут быть тяжелые осложнения сахарного диабета, например диабетическая нефропатия с признаками почечной недостаточности, сопутствующая кардиальная патология, сопутствующее ожирение 3-4 ст.  


Вопрос: Очень хочу узнать об операции на тазобедренном суставе, маме 70 лет, мучается от болей, коксартроз. В Хабаровском крае такие операции проводятся платно и по отзывам совсем не качественно! Я слышала, что у вас в городе хорошие специалисты! Напишите, пожалуйста, как мы можем к вам попасть и что для этого нужно.

Ответ: Для оценки показаний и возможности эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ необходимо выслать рентгенограмму таза с захватом обоих тазобедренных суставов (скан снимков или фото), а также медицинскую информацию о пациенте: рост, вес, предшествующие травмы или падения на суставы, наличие сопутствующих заболеваний, возможно  выписки из стационаров, из медицинской документации. Клиника НИИКЭЛ проводит эндопротезирование суставов в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для граждан РФ бесплатно. 


Вопрос: У мамы (78 лет) артроз коленного сустава на одной ноге и вторая начинает болеть, проживает в Новосибирске. Как можно записаться на очередь по программе ВМП и что для этого нужно предоставить?

Ответ: Для определения показаний и возможности эндопротезирования в клинике НИИКЭЛ необходимо обратиться на прием специалиста по отбору граждан на ВМП по профилю "Травматология и ортопедия" по адресу: Арбузова, 6 кабинет организации ВМП любой понедельник с 13.00 до 15.00. При себе необходимо иметь рентгеновские снимки и другую имеющуюся медицинскую документацию (амбулаторную карту, выписки из стационаров и  т.п.). В случае невозможности прибытия самой пациентки снимки и медицинскую документацию может принести кто-то из представителей пациента. Прием осуществляется без предварительной записи, в порядке живой очереди. По заключению травматолога определяется дальнейший порядок действия.  


Вопрос: Подскажите, как попасть к Вам на консультацию по поводу ремонта или замены эндопротеза тазобедренного сустава. Делается ли это по квоте? Что для этого необходимо? Проживаю в г Братске. Эндопротез ставили в Иркутске в 97 году.

Ответ: Клиника НИИКЭЛ выполняет реэндопротезирование тазобедренного сустава в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для граждан РФ бесплатно. Для определения показаний и технической возможности проведения реэндопротезирования в клинике НИИКЭЛ вышлите обзорную рентгенографию таза с захватом обоих тазобедренных суставов (скан или фото), а также следующую информацию: возраст, рост, вес, Ваши жалобы в настоящее время, историю заболевания, выписку по проведенному оперативному лечению, информацию по наличию сопутствующих заболеваний. 


Вопрос: Мне 67 лет. Проживаю в городе Братск Иркутской области. По месту жительства обращалась неоднократно. Никто ничего не говорит. У меня очень болит поясница. Я не могу долго стоять. Три минуты стою, 1 минуту сижу. Диагноз: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Равномерная циркуляция протрузия межпозвоночных дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-5. Можно ли мне как-то помочь?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ на вопросах неврологии и нейрохирургии не специализируется. По данному вопросу в г. Новосибирске можно обратиться в НИИТО им. Я.Л. Цивьяна.


Вопрос: У меня врожденный вывих тазобедренных суставов, делали операцию в 3 года в Новосибирске, сейчас мне 45, стали очень болеть (сделали снимок, врач сказал, что один сустав износился и требуется его замена). Я прописана в Санкт Петербурге, но хотела бы сделать операцию в вашей клинике! Я инвалид. Скажите, пожалуйста, как мне встать в очередь на замену? И еще я прочла, что операция по замене по полису бесплатная, а вот платный ли сустав!? Есть ли у вас какие либо платные услуги, пребывание в больнице, например, или какие-то особые упражнения после операции или может наблюдения врача, что бы предотвратить неблагоприятные последствия после операции! Просто большинство людей после таких операций начинают хромать, возможно ли каким-нибудь образом подстраховаться, чтобы этого не было? Снимки и выписки прилагаю.

Ответ: Согласно предварительной документации у Вас есть показания к эндопротезированию в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для граждан РФ выполнятся  бесплатно в не зависимости от региона прописки и проживания. Эндопротезирование проводится бесплатно для пациента, включая сам эндопротез.Платных услуг по эндопротезированию и реабилитации в клинике НИИКЭЛ нет, реабилитация проводится по месту жительства. Исход оперативного лечения во многом обусловлен соблюдением рекомендаций травматолога при выписке. Высылаем заключение травматолога НИИКЭЛ о наличии показаний к ВМП, памятку по порядку оформления документов на ВМП и перечень обследований, которые необходимо пройти перед оперативным лечением. Документы передаются в Министерство здравоохранения региона проживания пациента, когда будет заведен электронный талон - квота в специальной информационной системе, клиника НИИКЭЛ даст точный ответ по дате госпитализации. Обращаем внимание, что оперативное лечение в клинике НИИКЭЛ возможно при индексе массы тела менее 40 кг/м2 и отсутствии противопоказаний по результатам обследований на момент прибытия в клинику.


Вопрос: ИБС, стабильная стенакардия напряжения 3 ФК. Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4. ХСН 2Б, 3 ФК. Возможно при таком заключении делать замену тазобедренного сустава?  Пациентка не  может нормально ходить, сидеть, боли усиливаются!

Ответ: С таким заключением кардиолога плановое оперативное лечение не представляется возможным. Пациентке необходимо обратиться к кардиологу для лечения, стабилизации состояния, а только после этого решать вопрос по эндопротезированию.


Вопрос: Моей маме поставили диагноз коксоартроз 3 степени, болевой синдром у нее сильно обострен, движение ноги нарушено, передвигается с тростью каждый шаг с болью. Наши врачи рекомендовали замену сустава, но только при весе 80кг (мы проживаем в Иркутской области). Так как у мамы есть сопутствующие диагнозы - сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен и ожирение, вес на данный момент 139 кг Можно ли при таких заболеваниях сделать замену сустава? может ли она попасть на бесплатную операцию? Если платно, то сколько это будет стоить?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ выполняет эндопротезирование гражданам РФ в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для пациента бесплатно. Сами по себе сахарный диабет, гипертоническая болезнь и варикозная болезнь не являются противопоказанием к эндопротезированию при условии их компенсации. Что касается ожирения, то действительно при такой массе тела эндопротезирование  не возможно, т.к. прогноз неблагоприятный.. В клинике НИИКЭЛ эндопротезирование допустимо при индексе массы тела не более 40 кг/м2, но окончательно рекомендуемый вес определяется для каждого пациента индивидуально.


Вопрос: Необходима замена коленного сустава. Сдала все анализы, все нормально, но немного повышен креатинин 115. Поставят ли меня на очередь на операцию?

Ответ: Такой уровень креатинина, как правило, не критичен, однако требуется расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Дело в том, что креатинин 115 для одного пациента может отражать минимальное снижение почечной функции, для другого грубым нарушением (СКФ зависит от пола, возраста, роста и веса). В любом  случае, показана консультация нефролога с решением вопроса о возможности оперативного лечения.


Вопрос: У моей мамы, 1933 года рождения, тазобедренный левосторонний коксартроз 3 степени НФС 3 степени Болевой синдром. Возможно ли в этом возрасте эндопротезирование? 

Ответ: Возраст старше 80 лет не является противопоказанием к эндопротезированию. Причиной отказа от оперативного лечения в таком возрасте может быть лишь тяжелая сопутствующая патология, например, застойная сердечная недостаточность, почечная недостаточность и т.д. 


ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Вопрос: Женщина, 70 лет, проживает в Алтайском крае, синдром диабетической стопы. Хотели бы пролечиться в вашей клинике. Какие необходимы исходные документы?

Ответ: Для определения возможности и программы лечения в клинике НИИКЭЛ по поводу сахарного диабета, пожалуйста, вышлите имеющуюся медицинскую документацию пациентки (возможно, выписные эпикризы из стационаров, осмотр эндокринолога и т.п), уточните наличие трофических язв на ногах (при их наличии лучше выслать фотоснимки) и получаемую терапию по поводу сахарного диабета. После рассмотрения документации специалисты клиники НИИКЭЛ сориентируют Вас по дальнейшей тактике, необходимых документах.


Вопрос: Чтобы записаться на программу Диабетическая стопа нужно ли направление от терапевта? Или как это можно сделать?

Ответ: Вам необходимо обратиться в клинику НИИКЭЛ на прием специалиста по отбору граждан на лечение в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Эндокринология". Прием осуществляется каждую среду с 9.30 до 12.00 по адресу Арбузова, 6 или каждый четверг с 10.00 до 12.00 по адресу Галущака, 11. Прием бесплатный, в порядке живой очереди. При себе необходимо иметь всю медицинскую документацию по данному заболеванию, желательно свежие результаты сахара крови натощак и через 2 часа после еды (давностью не более 10 дней), гликированного гемоглобина (давностью не более 3 месяцев). Дополнительного направления не требуется. Специалисты клиники произведут осмотр, оценку медицинской документации и далее сориентируют Вас по возможности госпитализации, необходимости дообследования и т.д.


Вопрос: Дядя, 64 года, сахарный диабет, проживает республика Саха. Ампутировали ногтевую фалангу 2 пальца правой стопы. Аторесклероз дуги аорты. Эхографический признаки атеросклеротического поражения артерий обеих нижних конечностей, с максимальным стенозом в ОБА слева - 40-45%. Фото и результаты обследований прилагаю. Сейчас назначены системы. Прогнозируют ампутацию правой ноги!!! Возможно ли у вас другое лечение? Можно ли у вас спасти ногу?

Ответ: По присланной медицинской документации не складывается впечатление о необходимости ампутации нижней конечности. Пациенту показано лечение в рамках высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) по профилю «Эндокринология» с выполнением органосохраняющей операции. Высылаем заключение специалиста о наличии показаний к ВМП и перечень необходимой документации.  С этим заключением Вам необходимо обратиться в поликлинику для оформления документов на квоту. Все документы после сбора передаются в отдел ВМП Министерства Здравоохранения региона проживания пациента, на основании которых заводится электронный талон в специальной системе. После того как появится электронный талон-квота, клиника НИИКЭЛ сможет взять пациента на лечение по ВМП. 


Вопрос: Проживаем в Красноярске. У моего мужа сахарный диабет 2 типа, диабетическая стопа, атеросклероз сосудов нижних конечностей, любая ранка или трещина на пальцах ног приводит к его ампутации. Сейчас обнаружены изменение на двух оставшихся пальцах правой ноги, можем ли мы обратиться за ВМП?

Ответ: Для оценки ситуации и определения возможности лечения в рамках ВМП по профилю «Эндокринология» необходимо выслать фото ноги, данные УЗИ сосудов, другие результаты обследования, данные о сопутствующих заболеваниях (по возможности, выслать имеющиеся выписки из стационаров, первичной документации и т.п.). После рассмотрения документации специалисты клиники НИИКЭЛ определятся с показанием к лечению в рамках ВМП и сориентируют по дальнейшей тактике.


Вопрос: Проживаем в Алтайском крае. Мама болеет сахарным диабетом. На фоне диабета появились язвы.  Лечим с сентября 2014 года. Фото и выписки прилагаю. Проводились чистки, но заживление не идет. Есть ли возможность платного лечения в вашей клиники?

Ответ: Пациентке показана госпитализация в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), для любого гражданина РФ бесплатно. В приложении заключение хирурга клиники НИИКЭЛ о наличии показаний к лечению в рамках ВМП по профилю "Эндокринология". С этим заключением необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для оформления документов на квоту. Далее документы передаются в Министерство здравоохранения региона проживания. Когда будет заведен электронный талон - квота в специальной информационной системе, клиника сможет принять пациентку на лечение. 


Вопрос: У меня диабет 15 лет. Можно ли попасть к Вам на лечение?

Ответ: Клиника НИИКЭЛ оказывает медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом (СД) в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП, ОМС) и программ научных исследований по профилю «Эндокринология». Само по себе наличие СД еще не является показанием к госпитализации в клинику. Для определения показаний к госпитализации в клинику НИИКЭЛ с сахарным диабетом необходимо обратиться на прием специалиста по отбору граждан по профилю "Эндокринология" любую среду с 9.30 до 12.00 по адресу Арбузова, 6, кабинет организации ВМП или четверг с 10.00 до 12.00 по адресу Галущака, 11.