Гасек: инструкция по применению и состав, фармакологическое действие

К преимуществам этого средства относят высокую эффективность, универсальность (назначается взрослым и детям до года), доступность. Чтобы избежать нежелательных реакций со стороны организма, перед применением следует посоветоваться с врачом.Гасек : инструкция по применению

1. Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Гасек является лекарством, угнетающим секрецию кислоты соляной. Максимальный эффект омепразола наблюдается на четвертый день лечения и не снижается вплоть до окончания терапии. Омепразол способен дополнять антибиотикотерапию у людей с Helicobacter pylori, ускорять рубцевание язв, улучшать регенеративные процессы. Развития тахифилаксии при употреблении омепразола не наблюдается.

Способ применения

Гасек : инструкция по применению

Дозы препарата и длительность лечения определяются специалистом.

При язве желудка и 12-типерстной кишки назначают по одной капсуле Гасек-20 в день. При тяжелых формах заболевания дозу разрешается увеличить до 1 капсулы Гасек-40, но делать этого нельзя ни при рецидиве, ни при наличии в анамнезе язвы.

Лечение может продолжаться в течение четырех-восьми недель (за это время происходит заживление язвы). Профилактика рецидива проводится с помощью 1 капсулы препарата Гасек-10, принимаемой раз в день.

Если риск рецидива повышается, профилактическая доза увеличивается до 1 капсулы Гасек-20.

Группу повышенного риска составляют люди, инфицированные Helicobacter pylori, курящие пациенты и лица, у которых симптомы наблюдаются на протяжении более одного года.

Одна капсула Гасек-20 в день принимается при ГЭРБ, а также с целью профилактики язвы при лечении ульцерогенными препаратами.

Стандартная продолжительность терапии – четыре недели. После перерыва может быть назначен повторный курс.

При низкой эффективности и выраженных симптомах доза повышается до 40 мг в день.

Если существует необходимость в продолжительном лечении ГЭРБ, врач может назначить пациенту терапию по схеме 1 капсула Гасек-10 в день.

При наличии признаков кислотозависимой диспепсии желательно принимать по 1 капсуле Гасек-20 в сутки. В этом случае продолжительность терапии не может превышать 4 недель (если симптомы не исчезают, проводится дополнительная диагностика).

Эрадикация Helicobacter pylori проводится с помощью 40 мг препарата в сутки (1 капсула Гасек-40 однократно либо 1 капсула Гасек-20 2 раза в день). Лечение дополняется приемом антибиотиков. Курс составляет одну неделю.

Гасек : инструкция по применению

Доза при синдроме Золлингера-Эллисона подбирается индивидуально. Обычно лечение начинается с 60 мг в день. Терапевтическая доза может составлять 20-120 мг препарата в зависимости от динамики заболевания и состояния больного. Если планируется применение более 80 мг, суточную дозу делят на два приема.

Дозирование в педиатрии

Детям с массой тела 10-20 кг при рефлюкс-эзофагите, кислотной отрыжке при ГЭРБ назначают по 10 мг омепразола в день, а детям с весом больше 20 мг – по 20 мг.

Длительность лечения Гасеком не может превышать восьми недель. Если положительная динамика не наблюдается в течение двух недель с начала лечения, проводится повторная диагностика.

Отдельные группы пациентов

Если людям с нарушениями печеночной функции не стоит назначать более 20 мг омепразола в день, то люди с нарушением почечной функции и пожилые лица в корректировке дозы не нуждаются.

Форма выпуска, состав

Гасек продается в виде твердых желатиновых капсул, внутри которых находятся белые либо почти белые пеллеты. Капсулы 20 мг имеют светло-зеленый корпус и красную крышку, а капсулы 40 мг – оранжевый корпус и оливковую крышку. В зависимости от формы выпуска, на капсулах присутствует надпись «Gasec 20 mepha» или «Gasec 40 mepha».

В каждой капсуле содержится 40 либо 20 мг омепразола и дополнительные ингредиенты – гипромеллоза, коллоидный кремния диоксид, метакрилатный сополимер, тальк, индиготин, красный железа оксид, сахар сферический, натрия фосфат гептагидрат, диоксид титана, железа оксид желтый, триэтилцитрат, желатин, черный железа оксид (для формы выпуска 40 мг).

Гасек : инструкция по применению

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство запрещено принимать в сочетании с нелфинавиром и атазанавиром.

Гасек снижает абсорбцию позаконазола, эрлотиниба, итраконазола и кетоконазола при одновременном применении.

Омепразол способствует повышению плазменных концентраций и риска токсических эффектов дигоксина. С особой осторожностью омепразол комбинируют с дигоксином у людей пожилого возраста.

Омепразол повышает концентрации такролимуса, плазменные концентрации саквинавира.

Сочетанное применение рифампицина и препаратов зверобоя снижает плазменную концентрацию омепразола.

При одновременном употреблении вориконазола и кларитромицина уровень омепразола в плазме повышается. Сочетание терапевтических эффектов этих препаратов может быть использовано для эрадикации Helicobacter pylori.

Омепразол способен уменьшать экскрецию и повышать плазменные концентрации диазепама, фенитоина, варфарина, цилостазола, антагонистов витамина К. Если есть необходимость одновременного применения, следует взять под контроль свертываемость крови и концентрации фенитоина.

При одновременном применении этилового спирта, пищи и антацидных ЛС изменения фармакокинетики омепразола не отмечалось.

2. Побочные действия

Развитие побочных эффектов во время терапии наблюдается редко. Но исключить появление нежелательных реакций полностью нельзя. Ниже описаны эффекты, которые могут отмечаться в период лечения.

На обмен веществ уменьшение плазменных концентраций магния и натрия.
На систему крови агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
На пищеварительную систему тошнота, боль в абдоминальной области, рвота, стоматиты, сухость слизистой оболочки рта, проблемы со стулом, газообразование. Также нельзя исключать кандидозного поражения ЖКТ.
На нервную систему беспричинная тревога, нарушения сна, головокружение, спутанность сознания, агрессивное поведение, головная боль, парестезии, депрессивные состояния, галлюцинации.
Аллергические реакции бронхоспазм, появление анафилактоидных реакций, синдром Лайелла, гипертермия, алопеция, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона.
На гепатобилиарную систему гепатит, повышение активности ферментов печени, желтуха. Редко отмечается появление энцефалопатии и печеночной недостаточности.
Иные снижение остроты зрения, миастения, гинекомастия, боль в мышцах и суставах, изменение вкусовых ощущений, интерстициальный нефрит, дисфункция эректильная. Также возможно повышение потоотделения, развитие периферических отеков.

Появление рвоты с кровью, непрерывной рвоты, потери массы тела, дисфагии требует немедленного обращения к специалисту.

Снижение продукции в желудке соляной кислоты способствует росту числа бактерий в ЖКТ, развитию кишечных инфекций, в т.ч. вызванных штаммами Campylobacter и Salmonella.

Передозировка

Пациенты, принимавшие Гасек в дозах, превышающих терапевтические, отмечали развитие головной боли, рвоты, головокружения, нарушений стула, болей в абдоминальной области. В ряде случаев передозировка омепразола приводила к появлению апатии, спутанности сознания, депрессии.

Симптомы интоксикации проходят самостоятельно, не требуют специфического лечения. Специфический антидот не известен. Проведение гемодиализа неэффективно. При необходимости проводят лечение, направленное на устранение признаков интоксикации.

Применение завышенных доз Гасека не меняет скорости выведения омепразола.

Противопоказания

Гасек не применяют при наличии гиперчувствительности к омепразолу либо другим компонентам ЛС. Еще одним противопоказанием является одновременное применение атазанавира и нелфинавира.

При беременности

Гасек : инструкция по применению

Принимать лекарство во время беременности можно в случаях, когда польза для женщины оказывается больше, чем потенциальный риск для плода.

Активный компонент омепразол проникает в молоко в небольших количествах, но в желудке младенца дезактивируется кислотой.

Вот почему влияние омепразола, применяемого в терапевтических дозах, на организм младенца маловероятно. Решение о целесообразности лечения омепразолом в период лактации принимается с учетом соотношения пользы и риска.

3. Условия и сроки хранения

Гасек хранят три года при температуре меньше либо равной 25 градусам.

4. Цена

Средняя цена в России

Гасек в Российской Федерации не зарегистрирован.

5. Аналоги

К аналогам Гасека относят следующие лекарства: Лосек, Диапразол, Лорсек, Лосепразол, Озол, Лосид, Омез, Омеалокс, Омелик, Омезин, Омеп, Оменакс, Омепразол, Омепразид, Ортанол, Опразол, Протон, Осид, Хелицид, Ультоп.

6. Отзывы

Отзывы людей о Гасеке характеризуют его как недорогое и эффективное средство для лечения ГЭРБ и язвенной болезни. При соблюдении назначений врача нежелательные реакции возникают редко.

Ознакомиться с отзывами о Гасеке можно в конце статьи. Если у вас был опыт применения лекарства, будьте добры оставить свое мнение о нем. Это поможет другим посетителям сайта.

  1. При наличии непрерывной рвоты, рвоты с примесями крови, дисфагии и резкого похудения, следует исключить наличие злокачественных новообразований, так как прием лекарства способен маскировать симптомы онкологии, задерживая определение верного диагноза.
  2. Не рекомендуется одновременное применение атазанавира с Гасеком.
  3. Применение Гасека в течение долгого времени (более года) и в высоких дозах может повысить риск переломов запястья, бедра, позвоночника (особенно у пожилых людей).
  4. Людям, у которых имеется непереносимость сахаров, перед приемом Гасека нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/narushenie-kislotnosti/gasek-lekarstvennyj-preparat-ugnetayushchij-sekretsiyu-solyanoj-kisloty.html

Гасек-20

Дополнительные вещества, включая сферический сахар.Гасек – лекарственный препарат, угнетающий секрецию соляной кислоты.

Гасек содержит омепразол – специфический ингибитор протонной помпы. Омепразол ингибирует фермент Н+/К+-АТФазу, снижая продукцию соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Омепразол превращается в активную форму в кислой рН париетальных клеток.
Препарат обладает дозозависимым действием и угнетает, как стимулированную, так и базальную продукцию соляной кислоты.

Максимальный эффект омепразола отмечается на 4 день терапии и не снижается до окончания курса лечения.
При приеме омепразола у пациентов не отмечается развития тахифилаксии.
Омепразол эффективно дополняет антибиотикотерапию у пациентов с Helicobacter pylori, а также улучшает регенеративные процессы и ускоряет рубцевание язв.

Омепразол снижает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
При продолжительном применении омепразола у пациентов возможно развитие доброкачественных железистых кист.
Омепразол является кислоточувствительным веществом. В препарате Гасек-20 и Гасек-40 стойкость омепразола обеспечивается специфическими микрогранулами с кислотоустойчивым покрытием.

Омепразол абсорбируется в преимущественно тонком кишечнике в течение 3-6 часов после приема. Системная биодоступность вещества при однократном приеме достигает 35-40%, при повторном – 60%. Прием пищи не влияет на время абсорбции и биодоступность омепразола.
Около 97% омепразола связывается с белками плазмы.
Метаболизируется омепразол в печени при участии системы цитохрома Р 450.

Омепразол конкурентно ингибирует фермент CYP 2C19, на остальные ферменты CYP омепразол практически не влияет.
Период полувыведения омепразола – порядка 60 минут.
Экскретируется омепразол преимущественно почками в форме производных, некоторая часть выводится кишечником.
У детей фармакокинетика препарата Гасек аналогична таковой у взрослых пациентов.

При нарушении функций печени отмечается некоторое увеличение плазменных концентраций омепразола и замедление его выведения.
У пациентов с нарушенной функцией почек и пациентов пожилого возраста значительных изменений фармакокинетики омепразола не отмечается.

Гасек-20 и Гасек-40 применяют в терапии пациентов с доброкачественной язвой 12-перстной кишки и желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и синдромом Золлингера-Эллисона.
Омепразол также может применяться для профилактики язвы при приеме ульцерогенных препаратов (в том числен нестероидных противовоспалительных средств).

Гасек-20 и Гасек-40 используют в схемах эррадикации Helicobacter pylori.
Омепразол может назначаться для симптоматического лечения при гиперацидных заболеваниях.
Гасек-20 может быть назначен детям старше 1 года с массой тела более 10 кг для лечения рефлюкс-эзофагита и кислотной отрыжки на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.Гасек-20 и Гасек-40 принимают перорально.

Капсулу следует глотать целиком, не измельчая. Пациентам, у которых есть трудности с глотанием, содержимое капсулы следует смешать с небольшим количеством питьевой воды или слабокислого сока. Подобную смесь необходимо принимать сразу после приготовления, запивая водой. Гасек принимают независимо от приема пищи.
Продолжительность лечения и дозы препарата Гасек определяет врач.

Читайте также:  Бактериальные конъюнктивиты и кератиты у детей: как не допустить появления и способы лечения патологии

При язве 12-персной кишки и желудка (в том числе обусловленной приемом ульцерогенных препаратов) обычно назначают прием 1 капсулы Гасек-20 в сутки. При тяжелой форме заболевания дозу можно увеличить до 1 капсулы препарата Гасек-40 в сутки, однако при рецидиве или наличии язвы в анамнезе следует использовать суточную дозу 20 мг омепразола.

Средняя продолжительность курса лечения – 4-8 недель (в течение этого периода происходит полное заживление язвы). Для профилактики рецидива допускается назначение 1 капсулы Гасек-10 в сутки. При высоком риске рецидива профилактическую дозу увеличивают до 1 капсулы препарата Гасек-20 в сутки.

К группе повышенного риска относятся пациенты, инфицированные Helicobacter pylori, пациенты, у которых симптомы отмечаются в течение более 1 года, и курящие пациенты.
Для профилактики развития язвы при терапии ульцерогенными препаратами может быть рекомендован прием 1 капсулы препарата Гасек-20 в сутки.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обычно рекомендован прием 1 капсулы Гасек-20 в сутки.
Средний курс лечения – 4 недели. При необходимости после перерыва назначают повторный курс приема омепразола.
При выраженных симптомах и низкой эффективности дозу омепразола увеличивают до 40 мг в сутки (1 капсула препарата Гасек-40).

При необходимости продолжительной терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пациентам может быть рекомендован прием 1 капсулы препарата Гасек-10 в сутки.
При симптомах кислотозависимой диспепсии рекомендован прием 1 капсулы препарата Гасек-20 в сутки.

Не следует принимать омепразол более 4 недель подряд при кислотозависимой диспепсии (если в течение этого периода симптомы не исчезают необходимо провести дополнительную диагностику).
В схемах эррадикации Helicobacter pylori назначают прием 1 капсулы Гасек-40 в сутки или 1 капсулы Гасек-20 дважды в сутки (на фоне соответствующей антибиотикотерапии).
Курс приема омепразола в схеме эррадикации Helicobacter pylori составляет 7 дней.
При синдроме Золлингера-Эллисона доза препарата Гасек подбирается индивидуально. Начальная рекомендованная доза составляет 60 мг омепразола в сутки (3 капсулы Гасек-20 за один прием). Терапевтическая доза варьируется от 20 до 120 мг омепразола в зависимости от состояния пациента и динамики заболевания. Если суточная доза превышает 80 мг омепразола, рекомендуется делить её на 2 приема.

Дозирование для детей:

При рефлюкс-эзофагите и кислотной отрыжке при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни детям с весом 10-20 кг назначают омепразол в дозе 10 мг в сутки, с весом более 20 кг – в дозе 20 мг в сутки.
Продолжительность лечения препаратом Гасек у детей не должна превышать 8 недель. Если на протяжении 2 недель после начала лечения не отмечается положительная динамика необходимо провести повторную диагностику.

Дозирование у отдельных групп пациентов:

Пациентам с нарушенной функцией почек и пациентам пожилого возраста дозу омепразола корректировать не нужно.
Пациентам с нарушениями функции печени не желательно назначать в сутки более 20 мг омепразола.Развитие нежелательных эффектов в период терапии препаратом Гасек отмечается редко. Однако нельзя полностью исключить нежелательное влияние омепразола, в том числе:
На систему крови: лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения.
На обмен веществ: снижение уровня натрия и магния в плазме.
На нервную систему: нарушения сна, головная боль, беспричинная тревога, головокружение, депрессивные состояния, спутанность сознания, галлюцинации, агрессивное поведение, парестезии.

На пищеварительную систему: нарушения стула, тошнота, стоматит, боль в абдоминальной области, метеоризм, рвота, сухость слизистой оболочки рта. Кроме того, возможно кандидозное поражение желудочно-кишечного тракта.

На гепатобилиарную систему: желтуха, повышение активности ферментов печени, гепатит. В редких случаях отмечается печеночная недостаточность и энцефалопатия.

Аллергические реакции: гипертермия, бронхоспазм, фотосенсибилизация, анафилактоидные реакции, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, алопеция.

Другие: изменение вкусовых ощущений, снижение остроты зрения, боль в суставах и мышцах, миастения, интерстициальный нефрит, гинекомастия, эректильная дисфункция. Возможно также развитие периферических отеков и повышения потоотделения.
При развитии побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу.
Неотложной консультации врача требует развитие потери массы тела, рвоты с кровью, дисфагии и непрерывной рвоты.
Снижение продукции соляной кислоты может привести к увеличению количества бактерий в пищеварительном тракте и развитию кишечных инфекций, в том числе ассоциированных со штаммами Salmonella и Campylobacter.Гасек-20 и Гасек-40 противопоказаны пациентам с непереносимостью омепразола и дополнительных компонентов капсул.
Капсулы Гасек не используют в лечении пациентов с непереносимостью фруктозы.
Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что препарат Гасек-20 и Гасек-40 содержат сахар.
Перед началом лечения пациентов с язвой следует исключить злокачественность процесса (омепразол может маскировать симптомы злокачественной язвы и затруднять постановку диагноза).
Гасек не назначают пациентам, получающим атазанавир и нелфинавир.

В педиатрии Гасек используют для лечения пациентов старше 1 года с массой тела более 10 кг (при наличии таких показаний, как рефлюкс-эзофагит и изжога при гастроэзофагеальной болезни).

Омепразол следует с осторожностью назначать пациентам с дефицитом или риском развития дефицита цианокобаламина.
Необходимо избегать вождения автомобиля в период терапии препаратом Гасек в связи с риском развития нежелательных эффектов со стороны нервной системы.Клинические исследования омепразола у беременных женщин не выявили какого-либо негативного влияния препарата на развитие плода и течение беременности.
Гасек может назначаться беременным женщинам врачом в случае, когда польза превышает возможные риски.
Некоторая часть омепразола определяется в грудном молоке и инактивируется в желудке ребенка. Не было выявлено нежелательного влияния у детей, которые находятся на грудном вскармливании, чьи матери получали препарат Гасек.Гасек не применяют одновременно с атазанавиром и нелфинавиром. Омепразол повышает плазменные концентрации и риск токсических эффектов дигоксина. Особенно осторожно омепразол следует комбинировать с дигоксином у пациентов пожилого возраста.
Относительно изменения фармакокинетики клопидогреля при сочетанном приеме с омепразолом данные спорные.
Гасек снижает абсорбцию кетоконазола, посаконазола, итраконазола и эрлотиниба при одновременном применении.
Омепразол при сочетанном применении уменьшает экскрецию и повышает плазменные концентрации варфарина, антагонистов витамина К, диазепама, цилостазола и фенитоина. При необходимости одновременного применения рекомендуется контролировать концентрации фенитоина и свертываемость крови.
Омепразол значительно увеличивает плазменные концентрации саквинавира, а также повышает концентрации такролимуса.
Кларитромицин и вориконазол при сочетанном применении повышают уровни омепразола в плазме. Увеличение уровня омепразола при сочетанном приеме с кларитромицином может быть использовано в схемах эррадикации Helicobacter pylori.
Препараты зверобоя и рифампицин при одновременном применении снижают уровни омепразола в плазме.
Не отмечалось изменения фармакокинетики омепразола при сочетанном применении с антацидными препаратами, пищей и этиловым спиртом.При приеме препарата Гасек в дозах, которые значительно превышают терапевтические, у пациентов отмечается развитие рвоты, головной боли, нарушений стула, головокружения и боли в абдоминальной области. В некоторых случаях при передозировке омепразола у пациентов отмечалось развитие депрессивных состояний, спутанности сознания и апатии.
Все симптомы интоксикации омепразолом проходят самостоятельно и, как правило, не требуют специфической терапии.
Специфический антидот омепразола не известен.
При приеме завышенных доз препарата Гасек у пациентов не отмечается изменения скорости выведения омепразола. При необходимости назначают лечение, которое направлено на устранение симптомов интоксикации омепразолом.
При передозировке омепразола проведение гемодиализа неэффективно.Капсулы с гастрорезистентными микрогранулами Гасек-20 по 14 штук в полимерных флаконах, в пачке из картона 1 флакон.

Источник: https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/gasek-20-40/

Гасек- 40 : инструкция по применению

Омепразол  абсорбируется в тонком кишечнике в течение 3-6 часов. Системная биодоступность однократной пероральной дозы составляет 35% и повышается до 60% после повторного введения.

Биодоступность не зависит от одновременного  приема пищи.

Связывание с белками плазмы омепразола – примерно 95%. У здоровых людей объем распределения составляет примерно 0.3 л/кг. Сходные величины наблюдались у пациентов, с почечной недостаточностью. У пожилых пациентов и пациентов, с хронической печеночной недостаточностью, объем распределения несколько снижен.

Метаболизм

Омепразол метаболизируется практически полностью в печени под действием системы фермента цитохром Р450. Метаболизм осуществляется  полиморфными специфическими изоформами CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза).

Они ответственны за образование неактивных метаболитов гидроксимепразола, основного метаболита в плазме. Омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболических взаимодействий между омепразолом и другими веществами, метаболизируемыми CYP2C19 (см. также раздел «Лекарственные взаимодействия»).

Этот риск увеличивается у медленных метаболитиков («полиморфизм мефенитоина»; 3-5% белого населения).

Элиминация

80% перорально назначаемой дозы выводится в метаболизированной форме с мочой, оставшаяся часть с желчью и фекалиями.

Период полувыведения омепразола 0,5-1 часа и не изменяется во время длительного лечения. Общий клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.

  1. У пациентов с хронической почечной недостаточностью
  2. Системная биодоступность у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью не изменена.
  3. У пациентов с хроническими заболеваниями печени

У пациентов нарушениями функции печени, AUC повышен. Однако при режиме дозы – одна доза в день, это не приводит к какому-либо накоплению омепразола.

  • Фармакодинамика
  • Гасек™-40 является специфическим ингибитором протонового насоса париетальных клеток слизистой желудка (принятый один раз в день, он влияет на обратимое ингибирование секреции желудочного сока).
  •  Гасек™-40 является слабым основанием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой среде канальцев париетальных клеток, где он ингибирует ферментный протоновый насос — Н+,  К+- АТФазу.
  • Этот эффект, оказываемый на заключительный этап формирования соляной кислоты, является дозозависимым и гарантирует высокоэффективное ингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо от типа раздражителя.
  • Все наблюдаемые фармакодинамические эффекты могут быть объяснены посредством действия омепразола на секрецию кислоты.

Пероральные дозы Гасек™-40, принятые один раз в день, ведут к быстрому и эффективному ингибированию секреции соляной кислоты  в течение дня и ночью. Максимальный эффект получают в течение 4 дней лечения.

У пациентов, страдающих, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки снижение соляной кислоты в среднем 80 % может быть достигнуто в течение 24 часов. Через 24 часа после назначения Гасек™-40, среднее снижение пика продукции кислоты после стимуляции пентагастрином составляет около 70%.

  1. У пациентов, страдающих,  язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, пероральная доза  омепразола 20 мг приводит к рН≥3 в полости желудка, в среднем, через 17-24 часа.
  2. Как результат сниженной секреции соляной кислоты Гасек™-40 снижает и нормализует время воздействия кислоты на пищевод в дозозависимой форме у пациентов, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом.
  3. Как известно, 70-95% всех пациентов, страдающих пептической язвой, включая язву двенадцатиперстной кишки и желудка, инфицированы Helicobacter pylori.
Читайте также:  Вакцинация против ротавирусной инфекции : инструкция по применению

Источник: https://tab.103.kz/gasek-40-instruktsiya/

GASEC GASTROCAPS 20MG N14. Цена 3.49€. Аннотация,описание

омепразол является специфическим ингибитором протонного насоса пристеночных клеток. При приеме 1 раз в сутки он вызывает обратимое угнетение секреции желудочного сока. Омепразол, смесь рацематов 2 активных энантиомеров, снижает кислую желудочную секрецию с помощью механизма действия на мишени. Омепразол является слабой концентрированной щелочью, которая превращается в активную форму в сильнокислой среде внутриклеточных образований пристеночных клеток, где она ингибирует фермент Н+/К+-АТФазу — протонный насос. Это влияние на конечный этап образования кислоты дозозависимое и обеспечивает высокоэффективное угнетение как базальной, так и стимулированной секреции кислоты, независимо от типа стимула. Пероральный прием омепразола 1 раз в сутки вызывает быстрое и эффективное угнетение секреции кислоты как в течение дня, так и ночью. Максимальный эффект достигается через 4 сут лечения. У больных с пептической язвой двенадцатиперстной кишки на протяжении 24 ч достигается в среднем на 80% угнетение секреции кислоты в желудке. Через 24 ч после приема омепразола снижение пика продукции кислоты после стимуляции пентагастрином составляет около 70%. У больных с пептической язвой двенадцатиперстной кишки пероральный прием 20 мг омепразола приводит к повышению внутрижелудочного рН до ≥3 на протяжении 17–24 ч. В результате снижения секреции кислоты и внутрижелудочной кислотности омепразолом у больных с желудочно-пищеводным рефлюксом дозозависимо уменьшается и нормализуется время действия кислоты в пищеводе. Ингибирование секреции кислоты тесно связано с AUC омепразола, а не с его концентрацией в плазме крови в определенный промежуток времени. Во время лечения омепразолом тахифилаксия не наблюдалась.

70–95% всех больных с пептической язвой, включая пептическую язву двенадцатиперстной кишки и язву желудка, инфицированы Helicobacter pylori.

Эрадикация Helicobacter pylori с помощью омепразола в комбинации с антибиотиками ведет к быстрому облегчению симптомов, высокой частоте заживления любых повреждений слизистой оболочки и продолжительной ремиссии пептических язв. Это также снижает риск возникновения осложнений, таких как желудочно-кишечные кровотечения. Низкая кислотность в желудке обычно приводит к повышению индекса внутрижелудочных бактерий. Применение соединений, которые ингибируют образование кислоты, может в определенной степени повысить риск желудочно-кишечного сальмонеллеза и/или инфицирования Helicobacter pylori. Обычно омепразол всасывается в тонком кишечнике на протяжении 3–6 ч. Системная биодоступность однократной пероральной дозы составляет около 35% и повышается до 60% после повторного ежедневного приема. Одновременный прием пищи не влияет на биодоступность. Связывание омепразола с белками плазмы крови составляет около 95%. У здоровых людей объем распределения составляет около 0,3 л/кг. Подобные цифры были получены для больных с нарушением функции почек. У больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени объем распределения несколько меньше. Омепразол метаболизируеся главным образом в печени с помощью ферментной системы цитохрома Р450. Основная часть обмена осуществляется полиморфными специфическими изоформами CYP 2C19 (S-мефенитоингидроксилаза). Они отвечают за образование гидроксимепразола — основного метаболита в плазме крови. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP 2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, которые метаболизируются с помощью CYP 2C19. Этот риск повышается у пациентов, имеющих низкий уровень CYP 2C19 («мефенитоиновый полиморфизм»; 3–5% кавказцев). Ни один из метаболитов не влияет на секрецию кислоты. 70–80% введенной перорально дозы экскретируется в метаболизированном виде с мочой, другая часть — с желчью и калом. Период полувыведения омепразола из плазмы крови обычно составляет ≤1 ч и не изменяется во время длительного лечения. Общий клиренс из плазмы крови колеблется между 0,3 и 0,6 л/мин.

  1. Кинетика в специальных клинических ситуациях
  2. Нарушение функции почек
  3. Нарушение функции печени

Дети Исходя из доступных данных, в границах рекомендуемых доз фармакокинетика у детей (от 12 мес и старше) сравнима c таковой у взрослых. Системная биодоступность у больных с нарушениями функции почек не изменяется, выведение замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина. У больных с нарушениями функции печени AUC увеличивается. Однако при режиме дозирования 1 раз в сутки это не приводит к аккумуляции омепразола.

Гасек-10: Взрослые. Обычная рекомендованная доза Гасек-10 — 1 капсула 1–2 раза в сутки, что составляет 10–20 мг омепразола. Максимальная суточная доза — 2 капсулы Гасек-10. Длительность терапии — 2–4 нед. Если через 2 нед не отмечается облегчения состояния, необходимо проконсультироваться с врачом.

Длительность лечения не должна превышать 4 нед. При необходимости дальнейшее лечение должно проводиться только под наблюдением врача. Гастрокапсулы лучше принимать утром за 30 мин до еды, не разжевывая, запивать 200 мл воды.

Больные с затруднением при глотании могут раскрыть капсулу и проглотить ее содержимое непосредственно или смешав его с негазированной водой или слабокислым напитком (например с соком, йогуртом или кефиром). Такую смесь необходимо принять на протяжении короткого промежутка времени (в течение 30 мин).

Потом запить половиной стакана воды, не использовать молоко или газированную воду. Капсулу нельзя жевать или измельчать.

Особенности дозировки. Для пациентов с нарушением функции почек подбор дозы не обязателен. Биодоступность омепразола и период его полувыведения увеличиваются у больных с нарушением функции печени. Для пожилых пациентов подбор дозы не обязателен.

Гасек-20 и Гасек-40: Дети в возрасте до 12 лет Для лечения тяжелого пищеводного рефлюкса детям в возрасте до 12 лет рекомендуются такие дозы: от 0,7–1,4 мг/кг массы тела 1 раз в сутки до максимальной дозы 40 мг/сут. Для лечения детей в возрасте до 6 лет капсулу следует раскрыть и принять ее содержимое, смешав его со слабокислым напитком (например с соком, йогуртом или кефиром). Такую смесь необходимо принять за короткий промежуток времени.

Взрослые и подростки старше 12 лет

Пептическая язва двенадцатиперстной кишки: 20 мг 2 раза в сутки или 40 мг Гасека 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 2–4 нед. Пептическая язва желудка: 20 мг 2 раза в сутки или 40 мг Гасека 1 раз в сутки. Продолжительность терапии — 4–8 нед. Для профилактики рецидива у больных с пептической язвой желудкарекомендуется принимать 20 мг Гасека 1 раз в сутки. В случае необходимости доза может быть повышена до 40 мг Гасека 1 раз в сутки. ГЭРБ: 20 мг 2 раза или 40 мг 1 раз в сутки на протяжении 4–8 нед. Дозу можно повысить до 60 мг/сут. Поддерживаемая терапия при ГЭРБ — 20 мг 1 раз в сутки до 12 мес. Пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванная приемом НПВП: 20 мг Гасека 1 раз в сутки на протяжении 4–8 нед. Для эрадикации Helicobacter pylori: 20 мг омепразола в комбинации с 1 г амоксициллина и 500 мг кларитромицина 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 1 нед. Или: 20 мг омепразола в комбинации с 500 мг кларитромицина и 500 мг метронидазола (или 500 мг тинидазола) 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 1 нед.

Синдром Золлингера — Эллисона. Дозу подбирают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг Гасека 1 раз в сутки. Длительность лечения — по клиническим показаниям.

Состояние более 90% больных с тяжелой формой заболевания и с недостаточной реакцией на другие виды терапии успешно стабилизировалось при применении омепразола в дозе 20–120 мг/сут.

Если есть необходимость в применении доз, превышающих 80 мг/сут, суточную дозу необходимо разделить на 2 приема.

Неязвенная диспепсия: 20 мг Гасека 1–2 раза в сутки на протяжении 2–3 нед. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка:20–40 мг/сут на протяжении 2–3 нед. Способ и продолжительность применения Гастрокапсулы лучше всего принимать утром не разжевывая с достаточным количеством жидкости. Больным, имеющим затруднение при глотании, капсулу следует раскрыть и принять ее содержимое или непосредственно, или смешав его со слабокислым напитком (например с соком, йогуртом или кефиром). Такую смесь необходимо принять за короткий промежуток времени. Капсулу нельзя жевать или расплющивать.

  • Дозирование у отдельных групп больных.
  • Для пациентов пожилого возраста подбор дозы не объязателен.

Для больных с нарушением функции почек подбор дозы не объязателен. Биодоступность и период полувыведения омепразола повышаются у больных с нарушением функции печени.

В начало

Передозировка

есть всего несколько сообщений о передозировке омепразола. В литературе описан случай передозировки одноразовой дозой омепразола до 560 мг.

При передозировке могут возникать тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея, головная боль, сухость во рту, потливость, тахикардия, инертность, депрессия, спутанность сознания. Все симптомы, наблюдающиеся при передозировке омепразола, имеют временный характер.

Скорость выведения препарата не изменяется при превышении дозы (кинетика первого порядка) и не требует специального лечения. Лечение симптоматическое.

В начало

Лекарственное взаимодействие

на всасывание некоторых лекарственных средств может влиять сниженная кислотность желудка. Как и при применении других блокаторов кислот и антацидов, при лечении омепразолом снижается поглощение кетоконазола и итраконазола.

AUC уменьшается, а максимальная концентрация в плазме крови итраконазола достоверно снижается почти до 60% при одновременном применении омепразола. Взаимодействия с антацидами при сочетанном приеме не выявлены. Прием пищи не влияет на всасывание препарата.

Омепразол может служить причиной задержки выведения диазепама, варфарина и лекарственных средств, которые интенсивно метаболизируются окислением в печени (цитохром Р450 2С19).

Хотя в исследовании постоянная концентрация фенитоина при применении омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки не изменялась, рекомендуется контролировать уровень фенитоина, а также пероральных антикоагулянтов и при необходимости снизить дозы этих препаратов. Сопутствующее лечение не влияет на время коагуляции при непрерывном введении варфарина.

При одновременном применении омепразола и кларитромицина повышается их концентрация в плазме крови. Омепразол может уменьшать абсорбцию кетоконазола, ампициллина, препаратов железа. О взаимодействиях с метронидазолом или амоксициллином не сообщалось. Результаты исследований взаимодействий между омепразолом и другими лекарственными средствами показали, что омепразол в дозе 20–40 мг не влияет на релевантные изоформы цитохрома Р450.

Омепразол не взаимодействует с CYP 1A2 (кофеин, фенацетин, теофиллин), CYP 2C9 (S-варфарин, пироксикам, диклофенак, напроксен), CYP 2D6 (метопролол, пропранолол), CYP 2E1 (этанол), CYP 3A (циклоспорин, лидокаин, квинидин, эстрадиол, эритромицин, буденозид).

Читайте также:  Аллергический бронхит: частые причины, симптомы и лечение заболевания

В начало

Побочные действия

Кожа Иногда применение омепразола может вызвать высыпание на коже (сыпь/крапивница), зуд. В отдельных случаях возникает повышенная фоточувствительность, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический некролиз эпидермиса и выпадение волос, алопеция.

  1. Скелетные мышцы
  2. ЦНС и периферическая нервная система
  3. ЖКТ
  4. Печень
  5. Эндокринология
  6. Гематология
  7. Другие
  8. Кроме того, были отдельные сообщения об усилении потоотделения, периферических отеках и нарушениях вкусовых ощущений.

Боль в мышцах и связках, мышечная слабость, миастения, артралгия. Иногда — головная боль. Редко — головокружение, потеря чувствительности, бессонница, нарушение сна, парестезия, нечеткость зрения, обратимые состояния дезориентации, беспокойство, агрессивность, депрессия и галлюцинации. Эти побочные эффекты отмечали главным образом у тяжело больных. Отмечали отдельные случаи необратимых зрительных нарушений у пациентов в критическом состоянии, которым омепразол вводили в/в, особенно в высоких дозах. Причинная связь не была доказана. Применение омепразола может иногда вызывать диарею, запор, боль в животе, тошноту, рвоту, метеоризм, нарушение вкусовых ощущений. В отдельных случаях наблюдались сухость во рту, стоматит и желудочно-кишечный кандидоз. В зависимости от продолжительности лечения омепразол может вызывать полипоидную гипертрофию слизистой оболочки желудка. В большинстве случаев гистологически это отвечает так называемым железистым кистам. Они являются доброкачественными и частично обратимыми. Их значение на сегодня не известно. Редко — повышение активности печеночных ферментов. Есть отдельные сообщения о гепатите, сопровождающемся или не сопровождающемся желтухой, печеночной недостаточностью, а у больных с известными нарушениями функции печени — энцефалопатией. В отдельных случаях наблюдались гинекомастия (увеличение у мужчин молочных желез) и гипонатриемия. Сообщается об отдельных случаях тромбоцитопении, лейкопении, агранулоцитоза и панцитопении. Редко — недомогание, реакции повышенной чувствительности. В отдельных случаях отмечались ангиоэдема, повышение температуры тела, заложенность носа, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Гасек-10: диспептический синдром, связанный с повышенной кислотностью желудочного сока, что проявляется изжогой, кислотной отрыжкой, чувством переполнения, вздутием, тяжестью и болью в эпигастральной области.

Гасек-20 и Гасек-40: пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); для эрадикацииHelicobacter pylori (в комбинации с антибактериальными средствами); язва желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная НПВП; синдром Золлингера — Эллисона; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения; неязвенная диспепсия.

перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить установление диагноза. Беременность и лактацияРепродуктивные исследования на животных показали отсутствие риска для плода, но контролируемые исследования у женщин не проводили.

Препарат может применяться в период беременности и кормления грудью только при определенной клинической необходимости и когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

Результаты 3 эпидемиологических исследований с участием 450 женщин показали, что возможно отсутствие какого-либо отрицательного эффекта препарата в период беременности.

У родивших женщин дозировка омепразола до 80 мг/сут не вызывала нежелательных эффектов у ребенка. Доказательства фетотоксичности или тератогенного действия препарата не получены. Омепразол проникает в грудное молоко, поэтому вопрос о применении препарата решает врач. Женщинам, принимающим препарат, следует прекратить кормление грудью.

Источник: https://apteka.lv/showannot.php?id=202

Гасек-20 , Гастрокапсулы

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушениемкислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечениягастроэзофагеального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Омепразол

Омепразол  абсорбируется в тонком кишечнике в течение 3-6часов. Системная биодоступность однократной пероральной дозы составляет 35% и повышаетсядо 60% после повторного введения. Биодоступность не зависит от одновременного  приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы омепразола – примерно 95%. Уздоровых людей объем распределения составляет примерно 0.3 л/кг. Сходныевеличины наблюдались у пациентов, с почечной недостаточностью. У пожилыхпациентов и пациентов, с хронической печеночной недостаточностью, объемраспределения несколько снижен.

Метаболизм

Омепразол метаболизируется практически полностью в печени поддействием системы фермента цитохром Р450. Метаболизм осуществляется  полиморфными специфическими изоформами CYP2C19(S-мефенитоин гидроксилаза).

Они ответственны за образование неактивныхметаболитов гидроксимепразола, основного метаболита в плазме. Омепразолконкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболических взаимодействиймежду омепразолом и другими веществами, метаболизируемыми CYP2C19 (см. такжераздел «Лекарственные взаимодействия»).

Этот риск увеличивается у медленныхметаболитиков («полиморфизм мефенитоина»; 3-5% белого населения).

Элиминация

80% перорально назначаемой дозы выводится вметаболизированной форме с мочой, оставшаяся часть с желчью и фекалиями.

Период полувыведения омепразола 0,5-1 часа и не изменяетсяво время длительного лечения. Общий клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.

  • У пациентов с хронической почечной недостаточностью
  • Системная биодоступность у пациентов, страдающих хроническойпочечной недостаточностью не изменена.
  • У пациентов с хроническими заболеваниями печени

У пациентов нарушениями функции печени, AUC повышен. Однакопри режиме дозы – одна доза в день, это не приводит к какому-либо накоплениюомепразола.

  1. Фармакодинамика
  2. Гасек™-40 является специфическим ингибитором протоновогонасоса париетальных клеток слизистой желудка (принятый один раз в день, онвлияет на обратимое ингибирование секреции желудочного сока).
  3.  Гасек™-40 является слабымоснованием, концентрируется и конвертируется в активную форму в кислой средеканальцев париетальных клеток, где он ингибирует ферментный протоновый насос — Н+, К+- АТФазу.
  4. Этот эффект, оказываемый на заключительный этап формированиясоляной кислоты, является дозозависимым и гарантирует высокоэффективноеингибирование и базальной, и стимулированной секреции кислоты, независимо оттипа раздражителя.
  5. Все наблюдаемые фармакодинамические эффекты могут бытьобъяснены посредством действия омепразола на секрецию кислоты.

Пероральные дозы Гасек™-40, принятые один раз в день, ведутк быстрому и эффективному ингибированию секреции соляной кислоты  в течение дня и ночью. Максимальный эффектполучают в течение 4 дней лечения.

У пациентов, страдающих, язвенной болезнью двенадцатиперстнойкишки снижение соляной кислоты в среднем 80 % может быть достигнуто в течение24 часов. Через 24 часа после назначения Гасек™-40, среднее снижение пикапродукции кислоты после стимуляции пентагастрином составляет около 70%.

  • У пациентов, страдающих,  язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки,пероральная доза  омепразола 20 мг приводитк рН≥3 в полости желудка, в среднем, через 17-24 часа.
  • Как результат сниженной секреции соляной кислоты Гасек™-40 снижаети нормализует время воздействия кислоты на пищевод в дозозависимой форме упациентов, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом.
  • Как известно, 70-95% всех пациентов, страдающих пептическойязвой, включая язву двенадцатиперстной кишки и желудка, инфицированы Helicobacterpylori.

Эрадикация Helicobacter pylori препаратом Гасек™-20 вкомбинации с антибиотиками приводит к быстрой элиминации симптомов, высокомууровню заживления любых слизистых поражений и к долговременной ремиссиипептических язв. Это снижает риск возникновения осложнений, таких как,желудочно-кишечные кровотечения.

  1. Показания к применению
  2. — лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудкаи двенадцати-перстной кишки
  3. — рефлюкс-эзофагит
  4. — синдром Золлингера-Эллисона
  5. — эрадикация Helicobacter pylori при пептических язвах (всоставе   комплексной терапии)
  6. — пептические язвы или эрозивно-язвенные пораженияжелудочно-кишечного тракта вследствие применения нестероидных противовоспалительныхсредств (НПВС)
  7. — симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюкснойболезни (диспепсия, изжога, отрыжка)
  8. Способ применения и дозы

Капсулу необходимо проглатывать целиком, запивая водой,перед едой (например, перед завтраком или обедом) на голодный желудок. Неследует капсулы разжевывать или толочь. Капсулы можно открыть, содержимоекапсулы смешать с небольшим количеством йогурта или сока, сразу проглотить.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки применяется по40 мг 1 раз в день в течение 4 недель.

При язвенной болезни желудка применяется по 20-40 мг 1 раз вдень в течение 4-8 недель.

При пептической язве, вызванной  Helicobacter pylori, применяется по 40 мг 1раз в день в комбинации с другими препаратами. Продолжительность лечениясоставляет 1 неделю. Чтобы избежать развития устойчивости, не следует уменьшатьпродолжительность лечения.

  • При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни применяется по 20мг 1 раз в день до еды в течение 4-8 недель.
  • Для профилактики эрозивных эзофагитов применяется по 20 мг 1раз в день.
  • При синдроме Золлингера-Эллисона доза и продолжительностьлечения подбирается индивидуально, а лечение должно проводиться под наблюдениемврача.

При язвенных поражениях желудка и  двенадцатиперстной кишки, связанные с приемомНПВП  обычная доза составляет 20-40 мг вдень в течение 4-8 недель. При поддерживающем лечении язвенных пораженийжелудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВП, дляпредупреждения рецидива препарат назначают по 20 мг в день.

  1. У пожилых пациентов и у пациентов с нарушением  функции почек не требуется коррекция дозы.
  2. Побочные действия
  3. Часто
  4. — сонливость нарушения сна, головокружение и головная боль
  5. — диарея, запор, метеоризм (с болью в животе), тошнота, рвота
  6. Иногда
  7. — расплывчатость, нарушение зрения, слуха
  8. — зуд, сыпь, облысение, эритема, фоточувствительность,  увеличенное потоотделение, периферический отек
  9. Редко
  10. — спутанность сознания и галлюцинации (в основном утяжелобольных или пожилых пациентов)
  11. — коричнево-черная окраска языка и доброкачественныегландулярные кисты (при одновременном приеме с кларитромицином)
  12. Очень редко
  13. — возбуждение и депрессивные реакции (в основном утяжелобольных или пожилых пациентов)
  14. — сухость во рту, стоматит, кандидоз илипанкреатит
  15. — гепатит (с желтухой и безжелтухи), печеночная недостаточность и энцефалопатия  (на фоне тяжелой болезни печени)
  16. — синдром Стивенса-Джонсона и токсический некролиз эпидермиса
  17. — обратимая тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз
  18. Противопоказания
  19. — повышенная чувствительность к активному веществу илилюбому из компонентов препарата
  20. — наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы
  21. — беременность и период лактации
  22. — детский и подростковый возраст до 18 лет
  23. Лекарственные взаимодействия
  24. При одновременном применении с препаратом ГасекТМ-40
  25. Атазанавир: уменьшается уровень  атазанавира в плазме крови.
  26. Кетоконазол и итраконазол: возможно уменьшение их абсорбциииз-за повышенной желудочной кислотности.
  27. Диазепам и средства, метаболизирующиеся в печени (с участиемцитохрома Р450 2С19): увеличивается время их выведения за счет конкурентного подавленияферментов, участвующих в метаболизме этих препаратов.
  28. Такролимус: возможно увеличение его уровня в плазме крови.
  29. Кларитромицин: повышается его уровень в плазме крови.
  30. Особые указания

Препарат с осторожностью назначается при печеночной ипочечной недостаточности.

Если имеются такие симптомы, как значительная необъяснимая потеря веса, продолжительнаярвота, дисфагия, кровавая рвота или кровавый стул, перед началом лечениянеобходимо исключить малигнизацию  язвыжелудка, так как лечение может уменьшить клиническую ситмптоматику и задержатьсвоевременную  постановкуправильного  диагноза.

  • Влияние на способность к управлению автомобилем  ивыполнению работ, требующих повышенной концентрации внимания
  • Следует учитывать возможность развития побочных эффектов,которые могут нарушить способность к выполнению работ, требующих концентрациивнимания и скорости психомоторной реакции.
  • Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, нарушение пространственной ориентировки,боль в животе, диарея, головная боль, спутанность сознания, сонливость, тахикардия,аритмия. Все эти проявление носят преходящий характер и проходятсамостоятельно.

Источник: https://pharmprice.kz/annotations/gasek-20/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector