Ламитор : инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа

Противосудорожный препарат

Действующее вещество

— ламотриджин (lamotrigine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки 1 таб.
ламотригин* 25 мг
-«- 50 мг
-«- 100 мг

* — непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ; в РФ принято написание международного наименования — ламотриджин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противосудорожный (противоэпилептический) препарат. Блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющие ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 2.5±1.5 ч после перорального применения.

Время достижения Cmax несколько удлиняется в случае приема препарата после еды, но степень всасывания остается неизменной. Фармакокинетика носит линейный характер вплоть до дозы 450 мг — максимальной однократной дозы, которая была исследована.

Существуют значительные индивидуальные различия значений Cmax препарата, но индивидуальные концентрации различаются очень мало.

  • Распределение
  • Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%.
  • Метаболизм
  • Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов.
  • Выведение
  • T1/2 у здоровых взрослых людей составляет 24-35 ч.
  • Средние значения клиренса у здоровых людей составляют 39±14 мл/мин.

Ламотриджин выводится из организма с мочой в виде глюкуронидов. Менее 10% выводится в неизмененном виде с мочой. Только 2% продуктов метаболизма выводится с калом.

  1. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  2. T1/2 ламотриджина в значительной степени зависит от сопутствующей медикаментозной терапии.
  3. T1/2 ламотриджина уменьшается до 14 ч при его комбинации с препаратами, индуцирующими активность изоферментов системы цитохрома Р450, такими как карбамазепин и фенитоин, и увеличивается в среднем примерно до 70 ч в случае сочетанного применения с натрия вальпроатом.

T1/2 ламотриджина у детей обычно короче, чем у взрослых. T1/2 у детей составляет примерно 7 ч при приеме с лекарственными средствами, индуцирующими активность изоферментов, такими как карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон. T1/2 увеличивается до 45-55 ч при сочетанном приеме с натрия вальпроатом.

Изучение фармакокинетики ламотриджина в однократных дозах у пациентов с заболеваниями почек свидетельствуют о том, что фармакокинетические параметры меняются незначительно, однако концентрации основного метаболита в виде глюкуронида возрастают практически в 8 раз в связи со снижением почечного клиренса.

Показания

Ламитор рекомендуется в качестве монотерапии и вспомогательной терапии для взрослых и детей старше 12 лет:

  • простые парциальные судорожные припадки;
  • сложные парциальные судорожные припадки;
  • вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки;
  • первично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки;
  • абсансы типичные;
  • абсансы атипичные;
  • миоклонические припадки;
  • припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа.

Ламитор также применяют в качестве вспомогательной терапии для детей в возрасте от 2 до 12 лет.

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции печени;
  • повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата.

Дозировка

Начальная доза Ламитора для взрослых и детей старше 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 50 мг 1 раз/сут в течение первых 2 недель и 100 мг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до 200-400 мг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для пациентов, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 25 мг через день в течение первых 2 недель и затем 25 мг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100-200 мг (в 1 или 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.

2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Поддерживающая доза — 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).

  • Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве монотерапии
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, повышенная утомляемость.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Аллергические реакции: макуло-папулезная кожная сыпь (2%), чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата. В отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.

  1. Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам
  2. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение равновесия, повышенная утомляемость, раздражительность, агрессивность, тремор, спутанность сознания.
  3. Со стороны органа зрения: диплопия, нарушение остроты зрения.
  4. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения.
  5. Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические явления.

Передозировка

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм.

Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты.

Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

Особые указания

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

При превышении дозы Ламитора возможно развитие кожной сыпи (в данной ситуации препарат следует отменить).

В некоторых случаях при назначении препарата возможно развитие выраженной кожной сыпи (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Такие реакции чаще развиваются у детей.

Ламитор должен быть отменен при первых признаках появления сыпи.

Риск развития таких осложнений увеличивается при назначении Ламитора одновременно с натрия вальпроатом и если используемая доза Ламитора превышает рекомендуемую начальную и максимальную суточную дозу.

При развитии кожной сыпи применение препарата следует немедленно прекратить.

При применении Ламитора возможно развитие таких симптомов гиперчувствительности (в некоторых случаях вплоть до развития летального исхода), как лихорадка, недомогание, симптомы простуды, сонливость, лимфаденопатия, отек лица и в очень редких случаях — нарушения функции печени, нарушения кроветворения (лейкопения и тромбоцитопения). У большинства пациентов эти симптомы исчезают после отмены Ламитора.

При возникновении на фоне применения препарата сыпи, озноба, симптомов простуды, сонливости, ухудшения контроля судорожных припадков (особенно в течение первого месяца) следует контролировать функциональные пробы печени, показатели функции почек, свертываемость крови.

При резкой отмене Ламитора возможно учащение припадков. Дозу Ламитора следует снижать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.

Беременность и лактация

Препарат не следует назначать при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Применение в детском возрасте

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.

2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Поддерживающая доза — 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года.

https://www.youtube.com/watch?v=2x5T7H56N54

Описание препарата ЛАМИТОР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/lamitor/

Ламитор : инструкция по применению

Внутрь. Из-за риска развития сыпи не следует превышать начальную дозу препарата и рекомендованный режим повышения доз. При необходимости более точного дозирования при комплексной терапии у детей ламотриджин в лекарственной форме 25 мг, следует назначать детям старше 12 лет, в остальных случаях использовать лекарственные формы, содержащие ламотриджин в меньших дозировках.

• Эпилепсия

Ионотерапия у взрослых и детей старше 12 лет.

Начальная доза 25 мг один раз в сутки в течение 2-х недель с последующим повышением дозы до 50 мг один раз в сутки в течение 2-х недель. Затем дозу увеличивают на 50-100 мг каждые 1-2 недели, до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 100-200 мг в сутки в один или два приема. Некоторым пациентам требуется до 500 мг/сут.

Дополнительная терапия у взрослых и детей старше 12 лет.

У пациентов, получающих вальпроевую кислоту в сочетании с другими Г1ЭП или без них, начальная доза ламотриджина составляет 25 мг через день в течение 2 недель, в дальнейшем — по 25 мг один раз в сутки в течение 2 недель. Затем дозу следует увеличивать максимально на 25-50 мг/сут каждые 1-2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Обычно, поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут в один или два приема.

У больных, получающих сопутствующую терапию ПЭП или другие препараты, которые стимулируют глюкуронизацию ламотриджина, такие как фенитион, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, рифампицин, лопинавир/ритоновир (за исключением вальпроевой кислоты), начальная доза ламотриджина составляет 50 мг один раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем — 100 мг/сут в два приема в течение 2 недель. Затем доза увеличивается максимально на 100 мг каждые 1-2 недели, до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 200-400 мг в сутки в два приема. Некоторым пациентам может потребоваться до 700 мг/сут.

Читайте также:  Удаление зубного камня народными средствами

У больных, которые принимают окскарбазепин в сочетании с какими-либо другими индукторами или ингибиторами глюкуронизации ламотриджина или без них, начальная доза ламотриджина составляет 25 мг один раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем — 50 мг/сут в один прием в течение 2 недель. Затем доза увеличивается максимально на 50-100 мг каждые 1-2 недели, до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 100-200 мг в сутки в один или два приема.

Монотерапия у детей от 3-х до 12-и лепи

Начальная доза ламотриджина у больных с типичными абсансами составляет 0,3 мг/кг/сут в один или в два приема в течение 2-х недель с последующим повышением дозы до 0,6 мг/кг/сут в один или два приема в течение2-х недель.

Затем дозу повышают максимально на 0,6 мг/кг каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Обычно поддерживающая доза составляет от 1 до 15 мг/кг/сут в один или два приема, хотя некоторым пациентам требуются более высокие дозы.

Внутрь. Из-за риска развития сыпи не следует превышать начальную дозу препарата и рекомендованный режим повышения доз. При необходимости более точного дозирования при комплексной терапии у детей ламотриджин в лекарственной форме 25 мг, следует назначать детям старше 12 лет, в остальных случаях использовать лекарственные формы, содержащие ламотриджин в меньших дозировках.

• Эпилепсия

Ионотерапия у взрослых и детей старше 12 лет.

Начальная доза 25 мг один раз в сутки в течение 2-х недель с последующим повышением дозы до 50 мг один раз в сутки в течение 2-х недель. Затем дозу увеличивают на 50-100 мг каждые 1-2 недели, до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 100-200 мг в сутки в один или два приема. Некоторым пациентам требуется до 500 мг/сут.

Дополнительная терапия у взрослых и детей старше 12 лет.

У пациентов, получающих вальпроевую кислоту в сочетании с другими Г1ЭП или без них, начальная доза ламотриджина составляет 25 мг через день в течение 2 недель, в дальнейшем — по 25 мг один раз в сутки в течение 2 недель. Затем дозу следует увеличивать максимально на 25-50 мг/сут каждые 1-2 недели, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект. Обычно, поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут в один или два приема.

У больных, получающих сопутствующую терапию ПЭП или другие препараты, которые стимулируют глюкуронизацию ламотриджина, такие как фенитион, карбамазепин, фенобарбитал, примидон, рифампицин, лопинавир/ритоновир (за исключением вальпроевой кислоты), начальная доза ламотриджина составляет 50 мг один раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем — 100 мг/сут в два приема в течение 2 недель. Затем доза увеличивается максимально на 100 мг каждые 1-2 недели, до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 200-400 мг в сутки в два приема. Некоторым пациентам может потребоваться до 700 мг/сут.

У больных, которые принимают окскарбазепин в сочетании с какими-либо другими индукторами или ингибиторами глюкуронизации ламотриджина или без них, начальная доза ламотриджина составляет 25 мг один раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем — 50 мг/сут в один прием в течение 2 недель. Затем доза увеличивается максимально на 50-100 мг каждые 1-2 недели, до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 100-200 мг в сутки в один или два приема.

Монотерапия у детей от 3-х до 12-и лепи

Начальная доза ламотриджина у больных с типичными абсансами составляет 0,3 мг/кг/сут в один или в два приема в течение 2-х недель с последующим повышением дозы до 0,6 мг/кг/сут в один или два приема в течение2-х недель.

Затем дозу повышают максимально на 0,6 мг/кг каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Обычно поддерживающая доза составляет от 1 до 15 мг/кг/сут в один или два приема, хотя некоторым пациентам требуются более высокие дозы.

Прекращение терапии ламотриджином у больных с биполярным расстройством: отменять ламотриджин можно сразу, без постепенного снижения его дозы.

Повторное назначение

Чем больше прошло времени после последнего приема препарата, тем с большей осторожностью следует повышать дозу до поддерживающей.

Если время после прекращения приема превышает 5 периодов полувыведения, то доза ламотриджина должна повышаться до поддерживающей, согласно соответствующей схеме.

Не рекомендуется возобновлять назначение ламотриджина больным, которые прекратили прием препарата в связи с возникновением сыпи, если только потенциальная польза от назначения препарата, значимо, не превышает риск.

Общие рекомендации по дозированию ламотриджина у особых категорий больных Женщины, принимающие гормональные контрацептивы

а) Назначение ламотриджина больным, уже принимающим гормональные контрацептивы этинилэстрадиол/левоноргестрел (30мкг/150мкг): для достижения максимального эффекта потребуются более высокие поддерживающие дозы ламотриджина, но не более, чем в 2 раза в зависимости от индивидуального клинического эффекта. Может потребоваться изменение методов контрацепции (непрерывная гормональная контрацепция или негормональные методы).

  • б) Назначение гормональных контрацептивов больным, уже принимающим поддерживающие дозы ламотриджина и не принимающим индукторов глюкуронирования ламотриджина: может потребоваться повышение поддерживающей дозы ламотриджина, но не более, чем в 2 раза в зависимости от индивидуального клинического эффекта.
  • в) Прекращение приема гормональных контрацептивов больными, уже принимающими поддерживающие дозы ламотриджина и не принимающими индукторов глюкуронирования ламотриджина: может потребоваться снижение дозы ламотриджина в 2 раза в зависимости от индивидуального клинического эффекта.
  • Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
  • Изменения схемы подбора доз препарата не требуется.
  • Нарушение функции печени

Начальную, возрастающую и поддерживающую дозы следует уменьшить приблизительно на 50% и 75% у пациентов с умеренной (стадия В) и тяжелой (стадия С) степенью печеночной недостаточности соответственно. Возрастающая и поддерживающая дозы должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта.

Нарушение функции почек

Пациентам со значительным снижением функции почек может быть рекомендован снижение поддерживающей дозы. 

Источник: https://apteka.103.by/lamitor-instruktsiya/

Ламитор

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Ламитор в Москве от 383 руб.
  • Купить Ламитор в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Ламитор.

Цены на Ламитор в аптеках Москвы

Форма выпуска: Ламитор 50мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 383.00 руб.
АВИЦЕННА ФАРМА №10 Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 399.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 400.00 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 400.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ламитор 100мг 50 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Митинская ул, д.36 Пн-Вс: 08:00-22:00 841.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 859.00 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 864.00 руб.
МАРС Ангарская ул, д.57 кор.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 637.00 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.46 Круглосуточно 809.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 837.00 руб.
Авиценна Фарма Краснобогатырская ул, д.79 Круглосуточно 859.00 руб.
АСНА Павелецкий 3-й проезд, д.4 Пн-Вс: 09:00-22:00 861.00 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 08:00-22:00 864.00 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.77 Круглосуточно 875.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ламитор 50мг 50 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АВИЦЕННА ФАРМА №10 Вокзальная ул, д.27 Круглосуточно 599.00 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 558.00 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.46 Круглосуточно 579.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 517.00 руб.
Авиценна Фарма Первомайская Нижн. ул, д.77 Круглосуточно 595.00 руб.
Глория Чапаева ул, д.1 Пн-Вс: 08:00-22:00 545.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 559.00 руб.
Авиценна Фарма Юбилейный пр-кт, д.2-Б Круглосуточно 559.00 руб.
Димфарм Победы ул, д.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 587.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 589.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Ламитор 100мг 30 шт. таблетки

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ДОЛГОЛЕТ Гаражная ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 400.00 руб.
Авиценна Фарма Петровско-Разумовский проезд, д.24 кор.2 Круглосуточно 589.00 руб.
МАРС Планерная ул, д.7 кор.1 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 466.00 руб.
АСНА Балаклавский пр-кт, д.8А Пн-Вс: 09:00-22:00 669.31 руб.

Просмотреть все аптеки

Источник: https://www.asna.ru/product/lamitor/

Ламитор® (Lamitor)

Таблетки 1 таб.
ламотригин* 25 мг
-«- 50 мг
-«- 100 мг

* — непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ; в РФ принято написание международного наименования — ламотриджин.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Противосудорожный (противоэпилептический) препарат. Блокатор потенциалзависимых натриевых каналов. Вызывает блок импульсных разрядов в культуре нейронов и ингибирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, играющие ключевую роль в генерировании эпилептических припадков) наряду с ингибированием глутамат-индуцированных эффекторных импульсов.

  • Ламитор рекомендуется в качестве монотерапии и вспомогательной терапии для взрослых и детей старше 12 лет:
  • — простые парциальные судорожные припадки;
  • — сложные парциальные судорожные припадки;
  • — вторично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки;
  • — первично генерализованные тонико-клонические судорожные припадки;
  • — абсансы типичные;
  • — абсансы атипичные;
  • — миоклонические припадки;
  • — припадки, резистентные к другим противоэпилептическим средствам любого типа.
  • Ламитор также применяют в качестве вспомогательной терапии для детей в возрасте от 2 до 12 лет.

— выраженные нарушения функции печени;

— повышенная чувствительность к ламотриджину и другим компонентам препарата.

Препарат не следует назначать при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Начальная доза Ламитора для детей от 2 до 12 лет, не принимающих натрия вальпроат, но принимающих другие противоэпилептические препараты, индуцирующие изоферменты, составляет 2 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение первых 2 недель и 5 мг/кг/сут (в 2 приема) в течение следующих 2 недель. Поддерживающая доза — 5-15 мг/кг/сут (в 2 приема).

Начальная доза Ламитора для детей, принимающих натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты, составляет 0.

2 мг/кг 1 раз/сут в течение первых 2 недель, затем 0.5 мг/кг 1 раз/сут в течение следующих 2 недель. Затем дозу следует увеличить до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Поддерживающая доза — 1-5 мг/кг (в 1 или 2 приема).

  1. Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве монотерапии
  2. Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, повышенная утомляемость.
  3. Со стороны пищеварительной системы: тошнота.
Читайте также:  Корешковые синдромы и боль в спине

Аллергические реакции: макуло-папулезная кожная сыпь (2%), чаще всего отмечается в первые 4 недели после начала лечения и исчезает после отмены препарата. В отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз.

  • Побочные эффекты, отмечающиеся при назначении Ламитора в качестве дополнительной терапии к стандартным противоэпилептическим препаратам
  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение равновесия, повышенная утомляемость, раздражительность, агрессивность, тремор, спутанность сознания.
  • Со стороны органа зрения: диплопия, нарушение остроты зрения.
  • Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения.
  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, диспептические явления.

При одновременном применении с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими изоферменты печени (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), усиливается метаболизм Ламитора, что может потребовать увеличения его дозы.

https://www.youtube.com/watch?v=eVj0Kii7dJs

Натрия вальпроат, конкурирующий с ламотриджином в отношении метаболизирующих изоферментов печени, угнетает его метаболизм.

Нет данных о том, что Ламитор способен индуцировать или ингибировать изоферменты печени, метаболизирующие другие лекарственные препараты.

Ламитор может индуцировать свой собственный метаболизм, но данный эффект очень незначителен и не вызывает серьезных клинических проявлений.

Хотя у некоторых пациентов отмечаются изменения концентрации других противоэпилептических препаратов в плазме, проведенные контролируемые исследования не подтвердили воздействия Ламитора на уровни одновременно принимаемых противоэпилептических препаратов в плазме крови. Данные исследований, проведенные in vitro, указывают на то, что Ламитор не конкурирует с другими противоэпилептическими препаратами за места связывания с белками плазмы.

Внутрь. Рекомендации по применению препарата Ламитор для взрослых и детей старше 12 лет:

Комбинация Недели 1 и 2 Недели 3 и 4 Поддерживающая доза
С ПЭПИФ*, без вальпроата натрия 50 мг 1 раз в сутки 100 мг в 2 приема 200–400 мг в 2 приема
С вальпроатом натрия 25 мг через день 25 мг 1 раз в сутки 100–200 мг 1 раз в сутки или в 2 приема

* ПЭПИФ — противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты

При сочетанной терапии начальная доза препарата Ламитор для пациентов, не принимающих вальпроат натрия, но принимающих другие ПЭПИФ, составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 нед и 200 мг/сут на 2 приема в течение следующих 2 нед. Затем дозу следует увеличивать для достижения оптимальной терапевтической, равной 200–400 мг/сут в 2 приема.

Для пациентов, принимающих вальпроат натрия в сочетании с другими ПЭПИФ, начальная доза Ламитора составляет 25 мг через день в течение 2 нед и затем 25 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 нед. Затем дозу увеличивают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 100–200 мг/сут 1 раз в день или в 2 приема.

Информация по применению препарата Ламитор у пожилых пациентов носит ограниченный характер. В настоящее время не имеется данных, позволяющих считать, что реакция данной возрастной группы на препарат имеет отличительные особенности. Тем не менее, лечение пациентов данной возрастной группы следует проводить с особой осторожностью.

Рекомендации по применению препарата Ламитор у детей от 2 до 12 лет приведены ниже:

Комбинация Недели 1 и 2 Недели 3 и 4 Поддерживающая доза
С ПЭПИФ*, без вальпроата натрия 2 мг/кг (делится на 2 приема) 5 мг/кг (делится на 2 приема) 5–15 мг/кг в 2 приема
С вальпроатом натрия 0,2 мг/кг 1 раз в сутки 0,5 мг/кг 1 раз в сутки 1–5 мг/кг 1 раз в сутки или в 2 приема

* ПЭПИФ — противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты

Не следует превышать рекомендуемую начальную и общую суточную дозу.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Всасывание

После приема внутрь ламотриджин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови наблюдается через 2.5±1.5 ч после перорального применения.

Время достижения Cmax несколько удлиняется в случае приема препарата после еды, но степень всасывания остается неизменной. Фармакокинетика носит линейный характер вплоть до дозы 450 мг — максимальной однократной дозы, которая была исследована.

Существуют значительные индивидуальные различия значений Cmax препарата, но индивидуальные концентрации различаются очень мало.

  1. Распределение
  2. Связывание с белками плазмы составляет примерно 55%.
  3. Метаболизм
  4. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно глюкуронидов.
  5. Выведение
  6. T1/2 у здоровых взрослых людей составляет 24-35 ч.
  7. Средние значения клиренса у здоровых людей составляют 39±14 мл/мин.

Ламотриджин выводится из организма с мочой в виде глюкуронидов. Менее 10% выводится в неизмененном виде с мочой. Только 2% продуктов метаболизма выводится с калом.

  • Фармакокинетика в особых клинических случаях
  • T1/2 ламотриджина в значительной степени зависит от сопутствующей медикаментозной терапии.
  • T1/2 ламотриджина уменьшается до 14 ч при его комбинации с препаратами, индуцирующими активность изоферментов системы цитохрома Р450, такими как карбамазепин и фенитоин, и увеличивается в среднем примерно до 70 ч в случае сочетанного применения с натрия вальпроатом.

T1/2 ламотриджина у детей обычно короче, чем у взрослых. T1/2 у детей составляет примерно 7 ч при приеме с лекарственными средствами, индуцирующими активность изоферментов, такими как карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон. T1/2 увеличивается до 45-55 ч при сочетанном приеме с натрия вальпроатом.

https://www.youtube.com/watch?v=Z3JIWoDC5mg

Изучение фармакокинетики ламотриджина в однократных дозах у пациентов с заболеваниями почек свидетельствуют о том, что фармакокинетические параметры меняются незначительно, однако концентрации основного метаболита в виде глюкуронида возрастают практически в 8 раз в связи со снижением почечного клиренса.

Симптомы: нистагм, атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Информация по использованию Ламитора у пациентов пожилого возраста носит ограниченный характер. Поэтому с осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

При превышении дозы Ламитора возможно развитие кожной сыпи (в данной ситуации препарат следует отменить).

В некоторых случаях при назначении препарата возможно развитие выраженной кожной сыпи (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона). Такие реакции чаще развиваются у детей.

Ламитор должен быть отменен при первых признаках появления сыпи.

Риск развития таких осложнений увеличивается при назначении Ламитора одновременно с натрия вальпроатом и если используемая доза Ламитора превышает рекомендуемую начальную и максимальную суточную дозу.

При развитии кожной сыпи применение препарата следует немедленно прекратить.

При применении Ламитора возможно развитие таких симптомов гиперчувствительности (в некоторых случаях вплоть до развития летального исхода), как лихорадка, недомогание, симптомы простуды, сонливость, лимфаденопатия, отек лица и в очень редких случаях — нарушения функции печени, нарушения кроветворения (лейкопения и тромбоцитопения). У большинства пациентов эти симптомы исчезают после отмены Ламитора.

При возникновении на фоне применения препарата сыпи, озноба, симптомов простуды, сонливости, ухудшения контроля судорожных припадков (особенно в течение первого месяца) следует контролировать функциональные пробы печени, показатели функции почек, свертываемость крови.

При резкой отмене Ламитора возможно учащение припадков. Дозу Ламитора следует снижать постепенно в течение 2 недель.

У пациентов с нарушениями функции почек в терминальной стадии заболевания следует ожидать накопления метаболита в виде глюкуронида. Поэтому при необходимости назначения таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности управлять автотранспортом и работать с движущимися механизмами во время приема Ламитора решается индивидуально с учетом клинической ситуации.

Источник: https://medvisor.ru/medicine/drug/lamitor_35346/

Инструкция по применению Ламитор таблетки 25мг

  • АКЦИИ в аптеках
>

Лекарственные формы

таблетки 100мг
таблетки 25мг
таблетки 50мг

Международное непатентованное название

? Ламотриджин

Состав Ламитор таблетки 25мг

Активное вещество — ламотриджин.

Группа

? Противосудорожные средства — ламотриджины

Производители

Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия)

Показания к применению Ламитор таблетки 25мг

Припадки: судорожные (тонико-клонические), парциальные и генерализованные, при синдроме Леннокса — Гасто (резистентные к другим антиконвульсантным средствам).

Способ применения и дозировка Ламитор таблетки 25мг

Внутрь, от 25-200 мг в сутки (до 700 мг в сутки); дозу, частоту и длительность приема подбирают индивидуально.

Противопоказания Ламитор таблетки 25мг

Повышенная чувствительность, выраженные нарушения функции печени, печеночная недостаточность, беременность и лактация, детский возраст до 12 лет.

Фармакологическое действие

Противосудорожное. Обладает антиэпилептической активностью, обусловленной способностью ингибировать высвобождение нейротрансмиттера глутамата — возбуждающей судороги аминокислоты. Быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 2,5 часа после приема. Период полувыведения составляет 13-70 часов. Образует глюкурониды. Экскретируется в основном почками.

Побочное действие Ламитор таблетки 25мг

Головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, ощущение усталости, агрессивность, спутанность сознания, тошнота, дисфункция печени, лимфоаденопатия, лейкопения, тромбоцитопения, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона, токсический некроз кожи, кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы: атаксия, нистагм, головокружение, сонливость, головная боль, рвота, коматозное состояние. Лечение: промывание желудка, активированный уголь.

Взаимодействие Ламитор таблетки 25мг

Другие противосудорожные средства (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота), индуцирующие систему цитохрома P450, парацетамол ускоряют элиминацию.

Особые указания

Резкая отмена ламотриджина может спровоцировать учащение припадков, поэтому дозу следует снижать постепенно.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 30°С.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.

https://www.youtube.com/watch?v=6jHjhX2bF-8

Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Ламитор таблетки 25мг.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Ламитор таблетки 25мг

Источник: https://aptekamos.ru/tovary/lekarstva/lamotridzhin-467/lamitor-tabletki-25mg-29448/instrukciya

Ламитор — инструкция по применению | 009.РФ

Узнайте цены и где купить Ламитор

  • Конвульсан
  • Ламиктал
  • Ламолеп
  • Ламотриджин
  • Сейзар
  • Lamitor
  • Ламотриджин*(Lamotriginum)
  • Противоэпилептические средства
Таблетки 1 табл.
ламотриджин 25 мг
50 мг
100 мг

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

Фармакологическое действие — противосудорожное .

Внутрь. Рекомендации по применению препарата Ламитор для взрослых и детей старше 12 лет:

Комбинация Недели 1 и 2 Недели 3 и 4 Поддерживающая доза
С ПЭПИФ*, без вальпроата натрия 50 мг 1 раз в сутки 100 мг в 2 приема 200–400 мг в 2 приема
С вальпроатом натрия 25 мг через день 25 мг 1 раз в сутки 100–200 мг 1 раз в сутки или в 2 приема

* ПЭПИФ — противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты

При сочетанной терапии начальная доза препарата Ламитор для пациентов, не принимающих вальпроат натрия, но принимающих другие ПЭПИФ, составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 нед и 200 мг/сут на 2 приема в течение следующих 2 нед. Затем дозу следует увеличивать для достижения оптимальной терапевтической, равной 200–400 мг/сут в 2 приема.

Для пациентов, принимающих вальпроат натрия в сочетании с другими ПЭПИФ, начальная доза Ламитора составляет 25 мг через день в течение 2 нед и затем 25 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 нед. Затем дозу увеличивают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 100–200 мг/сут 1 раз в день или в 2 приема.

Информация по применению препарата Ламитор у пожилых пациентов носит ограниченный характер. В настоящее время не имеется данных, позволяющих считать, что реакция данной возрастной группы на препарат имеет отличительные особенности. Тем не менее, лечение пациентов данной возрастной группы следует проводить с особой осторожностью.

Рекомендации по применению препарата Ламитор у детей от 2 до 12 лет приведены ниже:

Комбинация Недели 1 и 2 Недели 3 и 4 Поддерживающая доза
С ПЭПИФ*, без вальпроата натрия 2 мг/кг (делится на 2 приема) 5 мг/кг (делится на 2 приема) 5–15 мг/кг в 2 приема
С вальпроатом натрия 0,2 мг/кг 1 раз в сутки 0,5 мг/кг 1 раз в сутки 1–5 мг/кг 1 раз в сутки или в 2 приема

* ПЭПИФ — противоэпилептические препараты, индуцирующие ферменты

Не следует превышать рекомендуемую начальную и общую суточную дозу.

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Источник: https://009.xn--p1ai/instructions/lamitor

Ламитор

  • Аналоги по действующему веществу
  • Аналоги из категории «Антиэпилептические препараты»
  • Аналоги из категории «Лекарства от болезней нервной системы»

Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика Химическое название

Меры предосторожности

Начальная, возрастающая и поддерживающая дозы должны быть уменьшены приблизительно на 50% у пациентов с умеренной степенью печеночной недостаточности (класс В по Чайлд-Пью) и на 75% — у пациентов с тяжелой (класс C по Чайлд-Пью) печеночной недостаточностью. Увеличение дозы и поддерживающая доза должны корректироваться в зависимости от клинического эффекта.

При отмене сопутствующих противоэпилептических средств, переводе на терапию ламотриджином или назначении на фоне приема ламотриджина других ЛС или противоэпилептических препаратов необходимо принимать во внимание то, что это может оказывать влияние на фармакокинетику ламотриджина.

https://www.youtube.com/watch?v=RDxnzWhGB-g

Следует иметь в виду, что резкое прекращение лечения ламотриджином при эпилепсии провоцирует эпилептические приступы, вплоть до эпилептического статуса. Поэтому, за исключением особых случаев (например появление кожной сыпи), требующих немедленного прекращения лечения, отмена препарата должна проводиться постепенно, с плавным (в течение 2 нед), снижением дозы.Кожная сыпь.

В первые 8 нед лечения возможно развитие кожных реакций. Кожные высыпания обычно бывают легкой степени выраженности, спонтанно исчезают, однако возможны и тяжелые формы, требующие госпитализации и прекращения терапии ламотриджином, например синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Высокие начальные дозы и ускорение предписанных темпов увеличения дозы ламотриджина, а также одновременный прием вальпроата способствуют появлению кожной сыпи. Во избежание появления кожной сыпи следует строго соблюдать указанные дозы и темпы их повышения. У детей риск развития тяжелых кожных высыпаний выше, чем у взрослых.

По имеющимся данным, частота кожных высыпаний, обусловивших необходимость госпитализации, у детей, больных эпилепсией, составляет 1:300–1:100. Ранние симптомы аллергической сыпи легко спутать с инфекционной сыпью, поэтому, если высокая температура и сыпь возникают в первые 8 нед лечения, следует предположить развитие лекарственной реакции.

При обнаружении сыпи больного, независимо от возраста, следует немедленно тщательно обследовать. Прием ламотриджина должен быть немедленно прекращен за исключением тех случаев, когда очевидно, что развитие сыпи не связано с приемом препарата.

Не рекомендуется возобновлять прием ламотриджина в случаях, когда его предшествующее назначение было отменено в связи с развитием кожной реакции, если только ожидаемый терапевтический эффект от применения препарата не превышает риск побочных эффектов.

При лечении больных с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, следует иметь в виду, что во время 4-часового гемодиализа из организма в среднем выводится 20% ламотриджина.

В литературе имеются сообщения о том, что тяжелые судорожные приступы, включая эпилептический статус, могут привести к развитию рабдомиолиза, нарушению функций многих органов, а также диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии, иногда со смертельным исходом. Подобные случаи наблюдались и при лечении больных ламотриджином.

Кожная сыпьЛамотриджин может вызвать выраженную сыпь, требующую госпитализации и прекращения лечения. Частота возникновения сыпи, включая синдром Стивенса-Джонсона, приблизительно 0,3-0,8% у педиатрических пациентов (в возрасте от 2 до 17 лет) и 0,08-0,3% у взрослых, получающих ламитриджин. Зафиксирован один летальный случай, связанный с сыпью, в проспективном когортном исследовании у 1983 педиатрических пациентов (в возрасте от 2 до 16 лет), страдающих эпилепсией и принимающих ламотриджин при адъюнктивной терапии. В опыте постмаркетинговых наблюдений во всем мире были зарегистрированы редкие случаи токсического эпидермального некролиза и/или связанной с сыпью смерти у взрослых пациентов и детей, но их число очень мало, чтобы дать точную оценку частоты возникновения.Источники информацииwww.fda.govwww.rxlist.com

Применение Ламитор при беременности и кормлении

Прием во время беременности противопоказан, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ввиду ингибирующего воздействия ламотриджина на редуктазу дигидрофолата вероятно развитие мальформаций плода в случае лечения беременных, однако имеющиеся данные для определения степени безвредности ламотриджина для беременных недостаточны.Категория действия на плод по FDA — C.

По предварительным данным ламотриджин проникает в грудное молоко, концентрация в грудном молоке может составлять 40–60% от концентрации в плазме матери.

Немногочисленные наблюдения показывают, что концентрация препарата в сыворотке младенцев, матери которых принимали препарат в период грудного вскармливания, достигала терапевтического уровня. Необходимо соотносить потенциальную пользу от кормления грудным молоком и потенциальный риск развития побочных эффектов у ребенка.

Передозировка

Симптомы: атаксия, нистагм, головокружение, сонливость, головная боль, рвота, коматозное состояние.Лечение: госпитализация, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Вальпроевая кислота/вальпроаты, конкурентно блокируя ферменты печени, подавляют глюкуронизацию ламотриджина, снижают скорость его метаболизма и удлиняют его средний T1/2 до 70 ч.Противоэпилептические ЛС — индукторы метаболизирующих ферментов печени (в т.ч.

фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, примидон), а также парацетамол — ускоряют глюкуронизацию ламотриджина и его метаболизм; при одновременном применении средний T1/2 ламотриджина снижается приблизительно в 2 раза (до 14 ч).

Сообщалось о развитии нежелательных эффектов со стороны ЦНС, включавших головокружение, атаксию, диплопию, нечеткость зрения и тошноту у больных, начавших принимать карбамазепин на фоне терапии ламотриджином (эти симптомы обычно проходили после снижения дозы карбамазепина).

Аналогичный эффект наблюдался при назначении ламотриджина и окскарбазепина здоровым добровольцам, результат снижения доз не изучался.Ламотриджин не вытесняет другие противоэпилептические средства из их связи с белками плазмы.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих 30 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг левоноргестрела, вызывает приблизительно двукратное повышение клиренса ламотриджина (после его приема внутрь), что приводит к снижению AUC и Cmax ламотриджина в среднем на 52 и 39% соответственно.

В течение недели, свободной от приема активного препарата, наблюдается повышение плазменной концентрации ламотриджина, при этом концентрация ламотриджина, измеренная в конце этой недели перед введением следующей дозы, в среднем в 2 раза выше, чем в период активной терапии.

Рифампицин повышает клиренс ламотриджина и снижает его T1/2 благодаря стимуляции печеночных ферментов, ответственных за глюкуронизацию. У больных, получающих рифампицин в качестве сопутствующей терапии, режим назначения ламотриджина должен соответствовать схеме, рекомендуемой при совместном назначении ламотриджина и средств, стимулирующих глюкуронизацию.

Взаимодействие с оланзапиномВ исследовании у здоровых мужчин-добровольцев (n = 16) при приеме оланзапина (15 мг ежедневно) и ламотриджина (200 мг ежедневно) AUC и Cmax оланзапина существенно не отличались от таковых в группе здоровых мужчин-добровольцев, получавших только оланзапин (n = 16).

Значения AUC и Cmax ламотриджина были меньше на 24 и 20% в группе, принимавшей сочетанно оланзапин и ламотриджин, по сравнению с таковыми в группе добровольцев, получавших только ламотриджин. Эти изменения, видимо, не являются клинически значимыми.Источник информацииrxlist.

comВзаимодействие с окскарбазепиномВ исследовании у здоровых мужчин-добровольцев (n = 13) при приеме окскарбазепина (600 мг дважды в день) и ламотриджина (200 мг один раз в день) AUC и Cmax окскарбазепина и его активного метаболита — 10-моногидрокси-окскарбазепина существенно не отличались от таковых в группе здоровых мужчин-добровольцев, получавших только окскарбазепин (n = 13).Аналогично AUC и Cmax ламотриджина были сходными как в группе, принимавшей сочетанно окскарбазепин и ламотриджин, так и в группе, получавшей только ламотриджин.Ограниченные клинические данные свидетельствуют о более высокой частоте возникновения головной боли, головокружения, тошноты и сонливости при одновременном применении ламотриджина и окскарбазепина по сравнению с отдельным приемом только ламотриджина или только окскарбазепина.  

Побочные действия Ламитор

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость или бессонница, раздражительность, агрессивность, тремор, тревожность, спутанность сознания, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, нарушение равновесия.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.Аллергические реакции: кожные высыпания, чаще макулопапулезные (обычно в течение первых 8 нед терапии), проходящие после отмены препарата, реакции гиперчувствительности (лихорадка, лимфаденопатия, отек лица, гематологические нарушения, включая анемию, нарушение функций печени, редко — ДВС-синдром и полиорганная недостаточность); редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

  1. Ограничения к применению
  2. Почечная недостаточность (в связи с возможной кумуляцией глюкуронидного метаболита), детям в качестве препарата выбора при монотерапии эпилепсии.
  3. Ламитор противопоказания
  4. Гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание, детский возраст (до 2 лет).
  5. Показания к применению Ламитор
  6. Парциальные и генерализованные припадки, включая тонико-клонические судороги, а также припадки при синдроме Леннокса-Гасто у взрослых и детей старше 12 лет — дополнительная или монотерапия эпилепсии;- парциальные и генерализованные припадки, включая тонико-клонические судороги, а также припадки при синдроме Леннокса-Гасто у детей от 2 до 12 лет — дополнительная терапия эпилепсии (после достижения контроля эпилепсии на фоне комбинированной терапии сопутствующие противоэпилептические препараты могут быть отменены и прием ламотриджина продолжен в качестве монотерапии);- монотерапия типичных абсансов;- профилактика нарушений настроения (депрессия, мания, гипомания, смешанные эпизоды) у больных старше 18 лет с биполярным расстройством.
  7. Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоэпилептическое. Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на пресинаптические потенциалзависимые Na+- каналы, подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты (аминокислота, играющая ключевую роль в развитии эпилептических припадков), а также ингибирует деполяризацию, вызванную глутаматом.

Быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь Cmax достигается через 2,5 ч. Прием пищи замедляет процесс всасывания, но не влияет на его эффективность. В сосудистом русле циркулирует в связанном с белками виде (не более 55% всосавшегося количества).

Плазменный клиренс варьирует в пределах 0,2–1,2 мл/мин/кг массы тела, объем распределения — 0,9–1,3 л/кг. Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Т1/2 у взрослых здоровых добровольцев — 24–35 ч. Т1/2 у детей обычно меньше, чем у взрослых. На величину Т1/2 ламотриджина большое влияние оказывают совместно принимаемые ЛС (см. «Взаимодействие»).

Выводится преимущественно почками (в виде глюкуронидов, менее 10% — в неизмененном виде), около 2% — через кишечник.

  • Характеристика
  • Порошок от белого до бледно-кремового цвета, мало растворим в воде.
  • Химическое название Ламитор
  • 6-(2,3-Дихлорфенил)-1,2,4-триазин-3,5-диамин

Источник: https://www.aptekaonline.ru/p/lamitor/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector