Транквилизаторы при родах : инструкция по применению

Возможно, вы принимаете препараты от депрессии и задумались о необходимости прекращения их приема из-за того, что беременны или планируете зачатие. Возможно, Вы узнали, что страдаете депрессией, и сомневаетесь относительно приема антидепрессантов во время беременности. При принятии решения, обратите внимание на такие моменты:

Существуют антидепрессанты, которые не причинят практически никакого вреда здоровью Вашего малыша. В данный момент ученые проводят исследования для того, чтобы определить, являются ли антидепрессанты абсолютно безопасными для ребенка.

Отсутствие своевременного лечения депрессии может навредить ребенку. Людям, которые переживают депрессию, тяжело ухаживать за собой. После рождения ребенка женщине, страдающей депрессией, станет еще тяжелее, поскольку она должна ухаживать и за малышом.

Решение о приеме антидепрессантов должно зависеть от остроты симптомов. Проконсультируйтесь с врачом; оцените риск лечения депрессии, а также риск отсутствия необходимого лечения.

Если Вы принимали препараты от депрессии до беременности, прекращение их приема может повлечь за собой возвращение симптомов. Внезапное прекращение приема препаратов может вызвать симптомы гриппа. Потому перед тем, как прекращать прием антидепрессантов, следует проконсультироваться с врачом.

Депрессия – это заболевание, сопровождающееся чувством грусти, безысходности и вины. Чувства при этом отличаются от обычной грусти или плохого настроения. Депрессия может значительно повлиять на жизнь человека, его работу, здоровье, на отношения с близкими людьми. Многие беременные женщины переживают депрессию.

Существует несколько видов антидепрессантов. Некоторые из них менее опасны для ребенка. Ученые до сих пор проводят исследования для того, чтобы определить, являются ли антидепрессанты абсолю

ИсточникТранквилизаторы при родах : инструкция по применению

Сложность врачебной помощи во время беременности и последующей за ней лактации связана с изменением фармакокинетики большинства лекарственных веществ (ЛВ). В то же время у женщин репродуктивного возраста отмечается рост частоты встречаемости экстрагенитальной патологии, требующей терапевтических вмешательств для нормального течения беременности и послеродового периода.

  • Говоря об особенностях применения ЛВ во время беременности, следует учитывать, что в этот период изменяются фармакокинетические параметры практически всех известных ЛВ. Особенности фармакокинетики препаратов при беременности определяются несколькими факторами:
  • практически у всех беременных наблюдаются те или иные нарушения функции почек, зачастую спровоцированные самой беременностью. Это приводит к увеличению времени полувыведения тех лекарственных препаратов, которые в основном выводятся почками;
  • прогестерон и прегнандиол, концентрация которых возрастает во время беременности, блокируют глюкоронилтрансфе разу, что приводит к замедлению II фазы метаболизма лекарственных средств. Особенно выраженное снижение активности этого процесса отмечается в III триместре беременности;
  • изменяется печеночная гемодинамика. Во время беременности возрастает сердечный выброс, а печеночный кровоток не изменяется, поэтому относительный печеночный клиренс у беременных женщин снижается;
  • при нормально протекающей беременности повышается, а при токсикозе беременных снижается почечный клиренс ЛВ; наблюдается увеличение объема распределения ЛВ, особенно выраженное при гестозе (за счет задержки жидкости в экстрацеллюлярном пространстве);
  • во время беременности постепенно уменьшается содержание белков плазмы крови, что приводит к увеличению свободной фракции ЛВ;
  • почти все лекарственные препараты проходят через плаценту, что приводит к изменению кажущегося объема распределения преп

ИсточникТранквилизаторы при родах : инструкция по применению

В период вынашивания ребеночка в организме женщины меняется гормональный фон, что способствует эмоциональной неустойчивости.

Настроение у будущей мамы может быть очень непостоянным. Женщина становится ранимой, меланхоличной, ее может довести до слез любое незначительное событие. Особенно волнительной становится первая беременность, когда для женщины все происходит впервые: токсикоз, первые шевеления плода, сам процесс родов.

Как же беременной справиться со стрессами, страхами и скачками настроения? Можно ли в этот период принимать успокоительные препараты? Какие лекарства можно пить будущим мамам?

Как успокоиться в первом триместре беременности?

Первый триместр – важный период для мамы и крохи, так как происходит формирование и закладка органов и систем в организме плода.

Беременным следует ограничить употребление каких-либо медикаментов в первые месяцы вынашивания крохи. Чтобы улучшить эмоциональное состояние в этот период, можно воспользоваться следующими советами:

Отлично успокаивают прогулки на свежем воздухе. Организм насыщается кислородом, что только положительно сказывается и на общем самочувствии женщины, и на состоянии малыша в животике.

В случае необходимости доктор выпишет витаминный комплекс, который насытит организм необходимыми веществами, вскоре пройдет раздражительность и нервозность.

Некоторым помогает аромотерапия. Для этого можно применять эфирные масла мяты, сандала, сосны. Перед процедурой необходимо провести тест на чувствительность, нанеся несколько капель масла на запястье. Если через полчаса никаких покраснений и высыпаний не появилось, это масло можно смело использовать.

Важно: строго запрещается принимать какие-либо успокоительные спиртовые настойки, а также препараты-транквилизаторы.

Второй и третий триместр: как

ИсточникТранквилизаторы при родах : инструкция по применению

Ситуация такая, очень хотим ребенка, но я пью феназепам (ПА с агорафобией, ВСД, невроз, фобии + я очень эмоциональная и мнительная с детства), пью маленькую дозу 0,5мг в день, но постоянно. Есть зависимость, я думаю, но были моменты, когда я переставала пить феназепам на месяц, два, пила бывало раз в неделю, раз в две недели. Но последннее время, после лечения тендинита диклофенаком и антибиотиками мне стало хуже с головой, ПА и агорафобия усилились..и вот уже год почти так…и феназепам вернулся (уже пожалела сто раз, что пошла лечить связку!!!, если бы знала…)

Врач меня наблюдает и не один. Пытались перейти на АД, которые разрешены во всех европейских странах при беременности, типа циталопрама, флуоксетина, паксила и т.п., но у меня на них реакция очень плохая, даже после периода привыкания, помогает только феназепам, иначе вообще не могу никуда выйти и вегетатика вся «скачет».

Начала искать информацию. В России, к сожалению, очень мало такой информации…Хотелось бы все-таки узнать статистику. Т.к. большинство статей в интернете и в книгах, датированны 2000г, как максимум. Хотелось бы узнать больше информации, т.к. такие таблетки-не витаминки, ДА, многие из нас идут на риск, и я думаю, что этот риск все-таки оправдываемый.

Я знаю, что в Европе и в США рожают на бензодеазепинах, так как у них нет феназепама, он в СССР был разработан, они пьют оксазепам(тазепам) и диазепам(валиум). Пьют всю беременность и нет пороков у малышей и всяких ужасов, про которые пишут на российских сайтах, пишут-что все плохо, пить нельзя, пороки и т.д.

У меня сейчас 2 психиатра, которые меня давно знают, но их мнения разделились, один говорит, что нельзя, особенно в 1 триместре, другой говорит, что есть данные, что можно в небольших дозах, даже постоянно, просто перед родами предупредить врачей и наблюдаться всю беременность.

Общепринятное мнение, чт

ИсточникТранквилизаторы при родах : инструкция по применению

Эндокринная система тоже не остаётся в стороне от всеобщей перестройки, уровень различных гормонов изменяется, результатом чего становится нервозность и эмоциональная неустойчивость будущей мамочки.

Медикаментозные успокаивающие для беременных может подбирать только доктор, но есть некоторые простые способы, которые могут помочь расслабиться и успокоиться без врачебного вмешательства.

Ароматерапия при беременности должна применяться очень осторожно, следует избегать слишком пахучих ароматических масел, а остальные применять в небольших количествах. Аромат лаванды всегда считался успокаивающим и умиротворяющим, хорошо помогают расслабиться масла сандала или хвойных пород, но даже с ними сеансы ароматерапии следует проводить не чаще одного раза в день.

Из трав и растительных смесей делают различные настои, чаи и прочие успокаивающие для беременных, но и с ними следует быть поосторожнее.

Например, обычная душица противопоказана будущим мамам, поскольку вызывает сокращение матки, что может спровоцировать выкидыш на раннем сроке. Зато валериана, пустырник и мята очень помогают успокоиться без ущерба для малыша и его мамы.

Их можно заваривать по-отдельности, а можно сделать травяной сбор и настоять, залив кипятком.

Недостаток витамина В, тоже может вызвать тревожность и нервное напряжение. Чтобы избежать таких негативных явлений, необходимо сбалансировано питаться и вводить в рацион достаточное количество продуктов, содержащих витамин группы В. Можно использовать различные биологически активные добавки, только обязательно хорошенечко почитать на упаковке, нет ли противопоказаний.

нервы мама при беременностиНервы при беременности не всегда опасны, но все зависит от их продолжительности и источника проявления. Довольно часто женщины рассказывают сильнейших стрессах, которые были ими, пережиты на протяжении беременности,

Спортивные занятия во время беременности оказывают исключительно положительное влияние на женский организм. Конечно же, необходимо соблюдать умеренность, не допускать перегрузок

ИсточникТранквилизаторы при родах : инструкция по применению

Транквилизаторы (анксиолитики) – психотропные лекарственные средства, показанные преимущественно для лечения и устранения беспокойства, тревоги, страха, эмоциональной напряженности, при этом они практически не нарушают когнитивные функции. На современном фармацевтическом рынке представлен широкий список различных успокаивающих препаратов, которые можно приобрести без рецептов врачей.

Производные бензодиазепина

Самые известные и распространенные транквилизаторы, обладающие выраженным антифобическим и противотревожным действием. Они разделяются на 3 подгруппы: препараты длительного, среднего и короткого периода действия.

Анксиолитики длительного действия (Феназепам, Хлордиазепоксид, Диазепам) являются сильными препаратами и имеют множество нежелательных побочных эффектов, которые перекрывают их достоинства и приводят к развитию серьезных осложнений, поэтому они редко отпускаются без рецепта.

Препараты среднего и короткого (дневные транквилизаторы) периода действия имеют меньшее количество побочных явлений и являются более безопасными, и их можно приобрести без рецепта, но все же рекомендуется принимать только после консультации с врачом.

Применяется как средство, которое наиболее активно устраняет панические атаки и действует в качестве вегетостабилизатора. Также препарат назначается при ухудшении сна, снижении аппетита, потере интереса к окружающему миру.

В начале лечения назначают минимальную дозу, которая варьируется от 0,25 до 0,5 миллиграмма 3 раза в сутки, затем постепенно дозу можно довести до максимальной – 4,5 миллиграмм. Для ослабленных и пожилых больных начальная доза составляет 0,25 миллиграмма 2-3 раза в сутки. Снижать дозу необходимо постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

через сколько наступила беременность после отмены окПодавляющее большинство всех женщин, принимающих противозачаточные таблетки, в будущем еще планируют беременеть и, возможно, не раз. Поэтому вопрос и вероятности зачатия ребенка после отмены ОК встает достаточно част

Противопоказания: миастения, шок, кома, острые отравления

ИсточникТранквилизаторы при родах : инструкция по применению

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.104

Девочки, милые, не ругайте сразу, я давно уже с этими таблетками, так, что бывалая, но в прошлые беременности я их еще не принимала и не знаю, что делать и как правильно поступить, чтобы себе не навредить и не навредить еще маленькому человечку в моем чреве.

Я принимаю Паксил -антидепрессант, у меня жуткие депрессии, а также от панических атак (они у меня жуткие и не прекращающиеся) Тазепам, я знаю, что это все НЕЛЬЗЯ принимать в первый триместр беременности. У меня вчера ХГЧ показал, что идет 2-3 неделя беременности.

Только начало, а что делать? Разные мнения и у врачей по этому поводу (я консультировалась), и у людей, которые уже родили на таких препаратах, Но хочу услышать, может быть кто-то принимал такие препараты (не дай Бог никому) во время беременности, поддержите и расскажите мне ваш опыт, спасибо.

Я вас очень понимаю, держитесь. Некоторые принимают в беременность минимальную дозу. Сама перед беременностью год принимала АД, через полгода все вернулось.

А в 32 неделе началась жуткая депрессия, страх, тревога, ночью спать не могу.

Пью пока только пустырник, он не помогает,очень плохо, не знаю сколько выдержу, ходила к двум психологам — ничего толком не сказали, терпеть, после родов приходите выпишем АД. Надо искать хорошего психотерапевта.

Читайте также:  Охрип голос у ребенка : причины, симптомы, диагностика, лечение

меня как раз Б. и спасла. Правда я до Б. ничего не прини

https://www.youtube.com/watch?v=HDyaXmDYFzc

Источник

Источник: https://alpregn.ru/post/14399-kakie_trankvilizatoryi_mojno_pri_beremennosti

Транквезипам – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги — МОГБУЗ Поликлиника № 2

19.12.2019

Транквезипам – это сильнодействующий препарат с выраженным седативным эффектом, который отпускается в аптечной сети только по рецепту и может приниматься пациентом при строгом соблюдении рекомендаций врача.

Согласно инструкции по применению, Транквезипам является транквилизатором бензодиазепинового ряда, который успешно применяется с целью оказания общего противосудорожного и миорелаксирующего действия, лечения расстройств сна и для оказания успокаивающего воздействия на ЦНС за счет угнетения передачи нервных импульсов.

Общая информация о медпрепарате Транквезипам

Препарат назначается врачом строго по показаниям, так как действующее вещество способно влиять на работу центральной нервной системы и при непереносимости вызывать серьезные осложнения в работе внутренних систем организма. Транквезипам производится в России фармакологической корпорацией «ДАЛЬХИМФАРМ».

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Препарат относится к фармакологической группе лекарственных средств анксиолитического действия – транквилизаторам. Международное непатентованное наименование (МНН) медсредства – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine).

Транквилизаторы при родах : инструкция по применению

Эффекты транквилизаторов

Транквезипам применяется для лечения в нескольких отраслях медицины:

  • психиатрия (устранение фобий, расстройств психики);
  • неврология (лечение неврологической симптоматики);
  • кардиология (потенцирующее действие препаратов и терапия сопутствующих расстройств неврологического характера;
  • токсикология (лечение алкоголизма и токсикомании);

Формы выпуска и  цена Транквезипама

Выпускается  ЛС в нескольких формах:

  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах из стекла, жидкость прозрачная или имеет слабовыраженный желтый оттенок, без примесей и запаха;
  • таблетки плоскоцилиндрической формы, белого цвета с фаской.

Ценовая политика может варьироваться зависимо от формы выпуска и количества таблеток/ампул в упаковке:

Количество в упаковке, штук
Дозировка препарата, мг
Аптека/сеть, город
Стоимость в рублях

Таблетка
50, картонная упаковка 1 «АВЕСТА», Москва 49
50, картонная упаковка 1 «Радуга», Санкт-Петербург 100
50, картонная упаковка 1 «Фармакор», Астрахань 110
50, полимерная банка 1 «Здоровые Люди», Москва 111
50, полимерная банка 1 Аптека «36.6», Санкт-Петербург 109
50, полимерная банка 1 «Самарские муниципальные аптеки», Самара 81
Ампулы
5 1 «Здоровые Люди»,Москва 88
5 1 Аптека «36.6», Санкт-Петербург 91
5 1 «Фармакор», Астрахань 88
10 1 «АВЕСТА», Москва 97
10 1 «Радуга», Санкт-Петербург 122
10 1 «Самарские муниципальные аптеки», Самара 99

Состав

В состав препарата Транквезипам как для парентерального раствора, так и для таблеток в дозировке 1 мг входит основной действующий компонент – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (7-бром-1,3-дигидро-5-(2-хлорфенил)-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он), а также вспомогательные компоненты:

Наименование составляющих компонентов
В таблетках, мг
В таблетках, мг
В ампулах, мг

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 0,5 1
поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 9
глицерин дистиллированный 100
натрия метабисульфит 2
полисорбат (твин-80) 50
кальция стеарат 0,1 0,012
крахмал картофельный 4,27 2,85
лактозы моногидрат 10,405 6,95
желатин медицинский 0,098 0,051
раствор натрия гидроксида (pH 6-7,5) 0,1 М
вода для инъекций 1 мл

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат имеет выраженное угнетающее действие на гамма-аминомасляную кислоту (рецепторы в аллостерическом центре супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор-рецептурного комплекса), которая выступает одним из основных проводников передачи нервного импульса центральной нервной системы.

Наиболее тропны к действующему веществу участки гипоталамуса, неспецифические ядра таламуса и лимбическая зона подкорки головного мозга. Таким образом, Транквезипам оказывает анксиолитическое, антисудорожное, снотворное,  также миорелаксирующее влияние на организм. Реализация основной цели осуществляется по следующим направлениям:

  • анксиолитический эффект со снижением эмоционального напряжения, галлюцинаций устрашающего характера, тревожности обусловлен прямым воздействием на миндалевидный комплекс лимбической системы;
    Транквилизаторы при родах : инструкция по применениюВиды эффектов препарата
  • седативное влияние проявляется под воздействием на ретикулярную формацию и таламус;
  • нормализация качества сна происходит за счет угнетения вегетативных и моторных раздражителей;
  • противосудорожное воздействие происходит путем торможения импульсных процессов пресинаптического характера;
  • миорелаксирующий эффект происходит путем торможения полисинаптических и моносинаптических импульсов.

Максимальная концентрация вещества наблюдается через 1-2 часа после перорального приема. Элиминация происходит с мочой в течение суток (считая от приема препарата).

Транквилизаторы при родах : инструкция по применению

Показания и противопоказания Транквезипама

Показания к назначению Транквезипама:

  • невротические и неврозоподобные расстройства;
  • психопатические и психопатоподобные состояния патологического характера с риском прогрессии заболевания;
  • эмоциональная лабильность с наличием приступов агрессии, депрессии, суицидальных наклонностей, галлюцинаторных расстройств;
  • ипохондрический сенестопатический синдром;
    Транквилизаторы при родах : инструкция по применениюСенесто-ипохондрический синдром
  • длительно продолжающиеся расстройства сна тяжелого характера;
  • токсикоманический синдром;
  • эпилепсия (височная форма, миоклонический тип);
  • гиперкинетические явления, тики, ригидность мускулатуры;
  • абстинентный синдром;
  • панические расстройства;
  • для профилактики эмоционального напряжения и приступов страха;
  • премедикация в первом этапе наркоза.

Среди противопоказаний к назначению лекарственного средства выделяют:

  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов медсредства;
  • аллергическая реакция на фармакологическую группу бензодиазепинового ряда;
  • шоковые состояния;
  • миастения гравис;
    Транквилизаторы при родах : инструкция по применениюМиастения гравис
  • закрытоугольная глаукома в анамнезе;
  • острые отравления суррогатами алкоголя и спиртосодержащими веществами;
  • передозировка наркотическими средствами (включая обезболивающие, снотворные);
  • хроническая обструкция легочного генеза;
  • острая дыхательная недостаточность и ночное апноэ;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактационный период;
  • поражения коры и подкорки головного мозга органического происхождения;
  • тяжелые нарушения работы почечно-выделительной системы;
  • заболевания печени с нарушением ее функций (цирротическое поражение паренхимы, гепатит А, В, С).

Инструкция по применению Транквезипама в ампулах и таблетках

Препарат применим как для перорального приема, так и для введения раствора парентерально и внутримышечно. Средняя суточная доза препарата для взрослого составляет 1,5-5 мг, а максимальная суточная доза – 10 мг.

В зависимости от тяжести процесса и состояния пациента на момент назначения применяют следующие дозы лекарства:

Терапия при патологическом состоянии
Таблетки
Ампулы

Для купирования тревожных расстройств, приступов паники и страха, психомоторного возбуждения, вегетативных пароксизмов
  • Начальная доза составляет 500-1000 мкг, разделенные в 3 приема.
  • Увеличение дозы постепенное, через 3-4 дня от старта терапии.
  • Применяют в/м либо в/в струйно или капельно. Начальная доза 0,5-1 мл 0,1% (1 мг/мл) раствора, со среднесуточной дозой 3-5   мг.
  • При тяжелом течении заболеваний допустимо повышение дозы до 7-9 мгсутки.
При расстройствах сна Принимают по 200-500 мкг однократно на ночь перед сном. 0,5-1 мл 0,1% раствора внутримышечно вводят перед сном.
Терапия алкогольного абстинентного и токсикоманического синдромов 200-500 мкг/сутки, распределенные в 2 приема. 0,5 мг 1 раз в день в/м, желательно во второй половине дня.
Лечение эпилепсии Зависимо от тяжести состояния назначается дозировка 200-1000 мкг в сутки, разделенные в 3-4 приема. От 0,5 до 3 мг в сутки внутривенно капельно.
При нарушениях мышечного тонуса, гипертонусе мышц, неврологических тиках и вегетативной лабильности 400-600 мкг разделенные в 2-3 приема в день, но не более чем 1000 мкг (максимально допустимая дозировка). Внутримышечно по 0,5-1мг 2 раза в день.
Для премедикации перед оперативным вмешательством Внутривенно струйно 3-4   мл 0,1% раствора.

Курс терапии не превышает 12-14 дней непрерывного приема для предупреждения развития привыкания и зависимости от препарата.

Возможные побочные действия Транквезипама и передозировка

Побочное действие от приема Транквезипама может наблюдаться при нарушении схемы приема лекарственного средства или развитии непереносимости компонентов препарата. Среди возможных негативных воздействий лекарства можно выделить:

Системы организма
Побочные реакции

ЦНС Повышенная утомляемость, инсомния, мигренеобразные боли, дезориентация, трудности с концентрацией внимания, атаксия, торможение мыслительного процесса, замедление двигательных реакций, спутанность сознания, эмоциональная лабильность (от эйфории до депрессии и суицидальных мыслей), мелкая дрожь всего тела, дизартрия, психомоторное возбуждение, галлюцинации, нарушение сна.
Со стороны ЖКТ Сухость слизистых оболочек ротовой полости, повышенная саливация, диспепсия, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея.
Со стороны выделительной системы и репродуктивных органов Энурез, анурия, олигурия, снижение либидо, дисменорея и альгодисменорея.
Нарушения в работе кровеносной системы Лейкопения и нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Кожные покровы Мелкоточечная сыпь, зуд, иктеричность.
Костно-мышечный аппарат Парестезии, судороги.
Нарушения работы органов чувств Диплопия, гиперакузия. Слуховые, зрительные и нюховые галлюцинаторные расстройства. Искажение вкусовосприятия.
Нарушения ССС Резкое падение артериального давления, учащенное сердцебиение.

При передозировке ЛС может наблюдаться угнетение сознания до сопора или даже комы, снижение рефлексов, нистагм, нарушение автоматизма с миграцией центрального водителя ритма с урежением ЧСС, появление одышки смешанного характера.

Купировать патологическое состояние можно только в условиях стационара с контролем жизненно важных функций и проведением поддержки дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности (аппарат искусственного дыхания, интубация, кардиостимулирующие препараты) и посимптомное купирование негативного воздействия Транквезипама. Специфическим противоядием выступает Флумазенил, применяют по схеме: вводят медленно внутривенно по 0,2 мг растворенного в 5% р-ре глюкозы или изотонической взвеси 0,9% NaCl.

Транквилизаторы при родах : инструкция по применению

Аналоги Транквезипама

Полные аналоги Транквезипама идентичны по действующему веществу, но могут отличаться по цене, вспомогательным компонентам, фармформе, дозировке:

Наименование
Особенности препарата

Феназепам Действие на организм пациента идентичное – психотропный препарат, который практически ничем не отличается от Транквезипама. Выпускается в картонной коробке по 50 шт. с дозировкой 500-1000 мг. Цена колеблется в диапазоне 50-200 рублей,
Фенорелаксан Это аналог с ограниченным применением и более частым проявлением побочных реакций. Выпускается в дозировке  1000 мг по 50 шт. Цена от 60 до 85 рублей за упаковку.
Элзепам Препарат российского производства с аналогичным принципом действия, но выпускается в дозе 1000 мг. Цена колеблется в пределах 60-100 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

О лекарственном препарате отзывы в большинстве положительные: как врачи, так и пациенты отмечают высокую эффективность, минимальные негативные реакции и относительно доступную цену препарата:

Антонина Степановна, врач-невропатолог: «Что касается моей практики, могу отметить исключительно положительный опыт применения Транквезипама. Я считаю этот препарат одним из самых эффективных транквилизаторов.

При правильно подобранной дозировке и кратковременном курсе риски исключены».
Степан, 50 лет: «Этот препарат помог решить старую постыдную проблему, связанную с пристрастием к спиртному.

Препарат в комплексном лечении качественно помог побороть депрессию и тягу к рюмке».

Денис, 35 лет: «Довольно долго мучала бессонница, судороги в ногах, пока врач не выписал Транквезипам. Уже через пару дней стал засыпать без проблем. Очень важно не принимать длительно».

Транквезипам – анксиолитический препарат, который активно назначается врачами-специалистами при многих заболеваниях и состояниях психиатрической и неврологической сферы. Безопасность, максимально щадящее действие, доступность препарата делают этот анксиолитик одним из самым применяемых в медицинской практике данных направлений.

Источник: https://gp2.su/zdorove/trankvezipam-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-analogi.html

Беременность и роды: применение медикаментов во время родов

Содержание статьи:

Транквилизаторы при родах : инструкция по применению

Эпидуральная анестезия

Подобный метод применяют при обычном родоразрешении, и при кесаревом сечении; в его основе лежит блокировка местного нерва. Перед тем, как обратиться к данному способу, роженице ставят капельницу, с целью предотвращения снижения артериального давления (состояния, возникающего в качестве побочного эффекта).

Что представляет собой подобная манипуляция? Женщина занимает определённое положение: «сидячее» (наклонившись вперёд и облокотившись на стол) или «лежачее» (на левом боку).

Вначале спину женщины (точнее её нижнюю и среднюю часть) обрабатывают антисептиком; затем подвергают местному обезболиванию небольшой участок спины, через который впоследствии вводят более крупную иглу в пространство над твёрдой оболочкой спинного мозга.

При этом в момент введения иглы, женщина может почувствовать некоторое давление, дрожь или резкую стреляющую боль. После изъятия иглы, на её месте остаётся тонкая трубка, которая не мешает роженице двигаться (к примеру, переворачиваться с боку на бок).

Спустя несколько минут медикамент начинает действовать, и лишь через 10 минут его эффективность достигает максимума.

Принцип действия.

Лекарственный препарат, воздействуя на нервы нижней половины тела, значительно заглушает боль. Многие женщины, согласившиеся на эпидуральную анестезию, отмечали, что подобная процедура не мешала им в родовой деятельности, при потугах.

При этом если медики обнаруживают снижение эффективности потуг, чаще всего они принимают решение об остановке действия анестезии, тем самым предоставляя возможность роженице ощущать происходящее в её организме и контролировать потуги.

Возобновить обезболивание возможно после завершения родового процесса, при возникновении необходимости накладывания швов на месте разрывов и разрезов промежности.

Поскольку при эпидурльной анестезии велик риск резкого снижения давления, данный вид обезболивания противопоказан при возникновении следующих осложнений:

Читайте также:  Вывих бедра: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чтобы уменьшить вероятность падения давления, женщине вводят жидкость в большом количестве (посредством капельницы), дают специальные препараты, запрещают роженице пребывать в положении лёжа на левом боку.

Как один из вариантов осложнений после применения эпидуральной анестезии — замедление сердечного ритма у ребёнка (с этой целью проводится фетальный мониторинг).

К побочным эффектам, вызываемым подобной анестезией, можно отнести:

  • — головные боли, дрожь по всему телу после завершения родовой деятельности;
  • — потеря болевой чувствительности отмечается лишь на одной стороне тела.

В некоторых медицинских учреждениях роженицам предлагают «ходячую» эпидуральную анестезию, которая предполагает введение смеси из нескольких обезболивающих веществ в незначительных дозах.

При эффекте уменьшения боли, отмечается сохранение чувствительности и подвижности нижней половины тела, в результате будущая мамочка не перестаёт ощущать схватки, получает возможность подниматься с кровати, ходить.

Однако в наше время подобный вид анестезии не получил обширного применения, поскольку её способны проводить лишь анестезиологии с хорошим опытом.

Приняв решение рожать с эпидуральной анестезией, помните, что её делают после того, как наступит активная фаза родов, при раскрытии шейки матки не менее 3-4 см.

Блокировка нервов наружных половых органов

Чтобы ослабить болевые ощущения при вагинальном родоразрешении применяют блокировку нервов наружных половых органов.

С этой целью делают инъекцию в область промежности или влагалища. Подобный укол способен уменьшить боль в обозначенной области, но снять маточную боль у него не получится. Этот способ активно используют в ситуации наложения акушерских щипцов и вакуумной экстракции.

Эффект обезболивания способен сохраняться и некоторое время после завершения родовой деятельности, что удобно в ситуации наложения швов.

В силу своей безопасности, этот способ прекрасно сочетается с применением транквилизаторов и введением внутривенно промедола (анальгетика).

Спинальная (при проведении операции кесарева сечения) и нижняя спинальная («седловая») анестезия проводится непосредственно перед родоразрешением; роженица при подобной процедуре сидит либо лежит на боку. Обезболивающее средство вводится прямо в жидкость, которая окружает спинной мозг. Действие препарата: 1-1,5 часа.

Побочные эффекты также возможны, в их числе:

  • — тошнота,
  • — рвота,
  • — снижение артериального давления,
  • — головная боль.

Пока действие спинальной анестезии не прекратится, женщина должна находиться в положении лёжа на спине порядка 8 часов. Противопоказания у этого способа такие же, как и у эпидуральной анестезии.

Анальгетики

В большинстве случаев в акушерской практике применяют довольно сильный анальгетик – промедол (демерол). Дабы сохранить эффект на продолжительное время, препарат вводят внутривенно, через капельницу, либо внутримышечно, делая уколы в ягодицу (если есть необходимость – то не чаще одного раза в два часа).

Обычно промедол не оказывает влияние на сокращение матки, но при этом не исключены случаи, что при введении большой дозы схватки могут ослабнуть. С другой стороны при беспорядочных схватках промедол нормализует родовую деятельность. Введение препарата происходит при определённых условиях:

  • — установление родовой деятельности;
  • — исключение вероятности ложных родов;
  • — не позднее, чем за 2-3 часа до предполагаемого завершения родов.

Действие препарата отражается на состоянии рожениц по-разному:

  • — одни расслабляются и легко переносят схватки;
  • — у других боль не блокируется, а сонливость, которую провоцирует препарат, лишь ухудшает самочувствие.

Если у женщины отмечается повышенная чувствительность к компонентам медикамента, возникают следующие побочные эффекты:

  • — тошнота,
  • — рвота,
  • — депрессивное состояние,
  • — внезапное снижение артериального давления.

Степень воздействия на плод зависит от назначенной дозы лекарственного средства, времени введения:

  • — если лекарство вводили перед самим рождением, малыш появляется на свет спящим, не сможет сразу взять грудь.
  • — может отмечаться депрессия дыхания у новорождённого, уменьшение ритма сердечных сокращений.

Промедол назначают и в послеродовой период, дабы устранить болевые ощущения после эпизиотомии, удаления плаценты хирургическим путём либо после кесарева сечения.

Транквилизаторы

Транквилизаторы назначают роженицам, когда они излишне напуганы и сильно нервничают, «стрессуют», дабы женщины могли успокоиться, расслабиться и начали активно участвовать в родовом процессе.

Эти препараты также призваны усилить эффект от приёма анальгетиков. Чаще всего транквилизаторы дают роженицам при стабилизации схваток, но задолго до предполагаемого родоразрешения.

Некоторым женщинам страх перед предстоящими родами мешает самому процессу рождения ребёнка, поэтому в таких ситуация препараты дают на начальных этапах родоразрешения.

Реакций на лекарственное средство может быть несколько:

  • — кто-то (из будущих мамочек) наслаждается приятной сонливостью;
  • — другие начинают терять контроль над происходящим и от этого негодуют;
  • — при назначении умеренной дозы препарата, происходит уменьшение страха, но не притупление сознания;
  • — большая доза может повлиять на речь (будет заплетаться язык), а чрезмерная сонливость стать помехой к применению родовых технологий, освоенных на курсах.

Общий наркоз

При применении подобного способа женщина быстро засыпает и соответственно ничего не чувствует.

Если раньше общий наркоз был крайне популярен, то в настоящее время его используют в исключительных случаях, к примеру, в ситуации проведения срочного кесарева сечения (при отсутствии времени на местную анестезию), для аккуратного извлечения головки ребёнка, при тазовом предлежании.

У этого способа есть один большой недостаток – наркоз воздействует как на роженицу, так и на ребёнка.

Поэтому подобную процедуру обычно проводят перед самим родоразрешением, так препарат меньше влияет на малыша (он просто не успевает получить значительную дозу медикамента).

Также с целью минимизации усыпляющего воздействия на малыша, женщине проводят следующую манипуляцию: её кладут на левый бок и проводят кислородотерапию.

Нетрадиционные методы обезболивания

Подобные альтернативные методы, которые позволяют уменьшить восприятие боли без лекарственных средств, подходят женщинам, настроенным на рождение ребёнка естественным (вагинальным) путём, без дополнительного медицинского вмешательства. Также эти способы обезболивания будут актуальны для будущих мамочек, которые страдали алкоголизмом и наркоманией, и кому по этой причине противопоказано принимать анальгетики и транквилизаторы.

  • — Гипноз. Если с женщиной будет работать добросовестный, опытный, дипломированный специалист (гипнотерапевт), то подобный весьма неоднозначный, с сомнительной репутацией метод может получить вполне законное и приемлемое с медицинской точки зрения применение. Опасайтесь людей, не имеющих специального медицинского диплома, есть риск того, что они используют гипноз совсем не по назначению. Также женщина за несколько месяцев до родов может пройти обучение по самовнушению, и использовать подобную практику во время родовой деятельности, чтобы избавить себя от неприятных симптомов.
  • — Электростимуляция нервов через кожу. В основе данного метода лежит стимуляция нервов идущих к матке с помощью тока, при этом возникают препятствия для прохождения по нервам иных импульсов, в том числе, информации о боли. Регулировку интенсивности берёт на себя сама пациентка: увеличивает её при схватках, снижает в промежутках между ними. И хотя наукой не подтверждён факт эффективности подобного способа обезболивания, но многим он действительно помогает. Некоторые клиники имеют в своём арсенале оборудование для электростимуляции.
  • — Акупунктура. Свою историю данный метод начинает в Древнем Китае, но в наше время его популярность значительно возросла. Способ обезболивания основывается на введении под кожу специальных игл.
  • — Физиотерапия. Берутся следующие процедуры, призванные уменьшить боль: компрессы, массаж, рефлексотерапия. Информацию о них можно получить, посещая курсы будущих родителей.
  • — Гидротерапия. Доказано, что тёплая вода способна эффективно справляться с болевыми ощущениями, поэтому некоторые клиники обзавелись соответствующими ваннами – джакузи, и предоставляют подобную процедуру своим пациенткам.
  • — Отвлечение. Многие замечали, что при просмотре телевизора, прослушивании музыки, медитации, во время занятий дыхательной гимнастикой, восприятие боли снижается, ведь в подобные моменты вы отвлекаетесь. Поэтому будущим мамочкам во время пережидания схваток советуют следить за ультразвуковым изображением ребёнка, смотреть на пейзаж или любую другую фотографию, иллюстрацию с любимым местом, создавать перед своим внутренним взором воображаемые картины (к примеру, представлять, как во время схваток выталкивается ваш малыш на свет).

Правильное решение!

В наше время за женщинами остаётся право выбора способа организации родов, в том числе применения тех или иных обезболивающих медикаментов. Лишь в критической ситуации, когда возникнет угроза жизни роженицы или ребёнка, медики, полагаясь на собственный опыт, принимают решение по наиболее оптимальному, безопасному варианту ведения родов.

Вы же со своей стороны должны заранее подготовиться, чтобы в нужный момент принять правильное решение.

  1. Задолго до родов поднимите вопрос обезболивания и анестезии в разговоре с врачом. Поинтересуйтесь, какие препараты и манипуляции он применяет и посоветует вам, с какими побочными эффектами вам при этом придётся столкнуться, признаёт ли он подобные медицинские вмешательства полностью оправданными, необходимыми.
  2. Боль, которую женщины испытывают при родах признают самой сильной, какую способен вынести человек. Поэтому если возникнет необходимость или представится возможность, лучше воспользоваться предложенным способом облегчения болевых ощущений, не стоит испытывать себя на прочность.
  3. Помните, что обезболивающие препараты оказывают не только положительное воздействие, но и имеют побочные эффекты. Следовательно, необходимо заранее взвесить все «за» и «против». Обратите внимание на методы альтернативной медицины, и прибегайте к лекарственным средствам лишь в критическом случае.
  4. Лучше не принимать окончательных решений до наступления родов. Теоретически вы конечно можете порассуждать на тему: лучший способ обезболивания для вас и конкретных обстоятельств. Но нельзя с точностью предсказать, как поведёт себя организм, как он станет реагировать на схватки, возникнет ли необходимость применять обезболивание. Возможно, вам роды покажутся не такими болезненными, как вы предполагали.

Источник: http://love-mother.ru/stati/beremennost-i-rody/beremennost-i-rody-primenenie-medikamentov-vo-vremya-rodov/

Методы обезболивания при родах

Обезболивание родов – наверное, один из самых спорных вопросов, касающихся этого сложнейшего процесса. Среди беременных существует много «страшилок» и предубеждений на эту тему.

К сожалению, в наш прогрессивный век встречается немало людей, которые категорически отрицают возможность обезболивания родов.

Нередко от беременных женщин мне приходилось слышать дикую фразу: «Я буду рожать сама, безо всякого обезболивания».

Почему некоторые женщины считают, что кто-то родит за них, если роды будут обезболены? Естественно, рожать придется самой! Только с обезболиванием сделать это гораздо проще.

Смысл обезболивания родов

Сегодня существует множество вариантов обезболивания родов. Медицинская точка зрения в вопросах обезболивания крайне проста: боль – патологический процесс, который нарушает ясность мышления. В ряде случаев она является симптомом и первым тревожным проявлением заболевания и в таком случае ее необходимо изучить (а не снять), чтобы правильно поставить диагноз.

Но в акушерстве все обстоит совершенно иначе. Причину болей мы знаем – это болезненные схватки, которые, кстати, болезненными быть не должны. Но на сегодняшний день всего лишь у 10% женщин роды протекают безболезненно, то есть так, как и заложено природой. Оставшимся 90% желательно производить обезболивание схваток.

Ведь на борьбу с болью у рожающей женщины уходит огромное количество сил, тех самых сил, которые будут ей необходимы не в первом пассивном периоде родов, а во втором – когда нужно будет активно вытуживать ребенка.

Вот именно ради сохранения сил роженицы до потуг акушеры и рекомендуют обезболивание схваток в первом периоде родов.

Спазмолитики

Эти вещества хорошо известны большинству женщин. Их обезболивающее действие объясняется способностью снимать мышечный спазм – одну из причин болей.

К назначению спазмолитиков требуются особые показания – собственно, наличие спазма.

Чаще всего это спазм мышц шейки матки, который препятствует ее открытию, что приводит к возникновению патологически болезненных схваток. Общий обезболивающий эффект спазмолитиков при родах невысок.

Транквилизаторы

Эти препараты обладают общим успокаивающим действием. Они не являются обезболивающими препаратами, но помогают роженице расслабиться и побороть страх. Минус применения этих препаратов в том, что они проникают через плаценту и поступают в кровь и головной мозг малыша.

Последствием применения транквилизаторов для обезболивания при родах является гипотония мышц и «вялость» ребенка при рождении, снижение температуры тела малыша и общее угнетение его центральной нервной системы. При этом обезболивающий эффект довольно низок, роженица продолжает ощущать схватки с той же силой, что и до применения препарата.

Читайте также:  Почему женщины теряют контроль над весом?

Применение транквилизаторов оправдано только в том случае, когда роженица из-за страха и боли неадекватно ведет себя в первом периоде родов.

Наркотические анальгетики

Довольно часто применяются для обезболивания при родах. Обезболивающее действие наступает быстро (1-5 минут, в зависимости от пути введения), но и длится недолго (15-30 мин). Применяют их, как правило, в тех случаях, когда до конца родов еще далеко, а роженица сильно устала.

Наркотические анальгетики в такой ситуации позволяют женщине поспать и восстановить силы. Все препараты этой группы проникают через плаценту и оказывают влияние на плод.

После применения наркотических анальгетиков ребенок может родиться в наркотической депрессии, для лечения которой существует специфический антидот (препарат, блокирующий действие наркотика).

Эпидуральная анестезия

Один из вариантов местного обезболивания при родах. Местный анестетик вводится в эпидуральное пространство и оказывает действие локально на те спинномозговые нервы, на уровне которых вводится. Для обезболивания родов применяют препараты в очень низкой концентрации, что позволяет сохранить общую чувствительность, но подавить болевую.

Вопреки множеству «страшилок» для беременных, травмировать спинной мозг при эпидуральной анестезии невозможно, так как он заканчивается намного выше места прокола (спинной мозг намного короче позвоночника).

Эпидуральная анестезия обладает рядом преимуществ:

  • снимает спазм шейки матки;
  • позволяет роженице расслабиться и отдохнуть на протяжении 1-1,5 часов (кроме того, действие обезболивания можно продлить, если до конца первого периода родов еще далеко);
  • анестетик не проникает в кровь матери и не оказывает действия на ребенка.

При всех положительных моментах не стоит забывать, что эпидуральная анестезия существенно снижает артериальное давление, а следовательно, и плацентарный кровоток. Чтобы избежать негативных последствий, ее необходимо производить на фоне адекватной инфузионной терапии.

Обезболивание при родах: что выбрать

Выбор метода обезболивания при родах, конечно, задача акушера. Роженица может высказать свои предпочтения и попросить аргументированного объяснения выбора того или иного метода обезболивания.

В то же время навязать обезболивание родов врач вам, конечно же, не может. Но решая для себя непростой вопрос – стоит или нет обезболивать схватки – помните, что здоровье и благополучие вашего ребенка во многом зависит от того, насколько хорошо прошел второй, потужной период родов.

Именно в этом периоде основная роль принадлежит самой женщине, все зависит от того, насколько внимательно она прислушивается к командам врача и акушерки и насколько точно их выполняет. Для этого требуется ясность восприятия, которую очень часто нарушает сильная боль.

Поэтому если врач настоятельно рекомендует вам обезболить роды, к его мнению, несомненно, нужно прислушаться. 

Источник: https://vitaportal.ru/beremennost-i-rody/metody-obezbolivaniya-pri-rodah.html

ТРАНКВЕЗИПАМ

Действующие вещества

— бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепинон (phenazepam)- бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (phenazepam)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 мг

1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Усиливает ингибирующее действие GABA на передачу нервных импульсов.

Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

  • Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
  • Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
  • На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических).

Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, Tmax — 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T1/2 — 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч.

резистентные к действию других анксиолитических средств (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.

В экстремальных условиях — как средство, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.

В качестве антипсихотического средства — шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим препаратам (в т.ч. фебрильная форма).

В неврологической практике — ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).

В анестезиологии — премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); I триместр беременности, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в т.ч. к другим бензодиазепинам).

Дозировка

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза — 0.5-1 мг, средняя суточная доза — 3-5 мг, в тяжелых случаях — до 7-9 мг.

Внутрь: при нарушениях сна — 250-500 мкг за 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза — 0.5-1 мг 2-3 раза в день.

Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии — 2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции — внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 500 мкг 1-2 раза/сут, при вегетативных пароксизмах — в/м, 0.5-1 мг. Средняя суточная доза — 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения составляет 2 нед. (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене данного лекарственного средства дозу уменьшают постепенно.

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

  1. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
  2. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
  3. Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
  4. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
  5. Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).
  6. Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко — нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема — синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко — острый психоз).

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном применении бромдигидрохлорфенилбензодиазепин снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
  • Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин может повышать токсичность зидовудина.
  • Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

  1. C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста.
  2. При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.
  3. У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение бромдигидрохлорфенилбензодиазепина в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности.

Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).

При нарушениях функции почек

C осторожностью применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять при печеночной недостаточности.

Описание препарата ТРАНКВЕЗИПАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/trankvezipam_1/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector