Томография молочных желез : показания и методика проведения

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод высокоточной лучевой диагностики. C его помощью получают снимки внутреннего строения организма и виртуальную трехмерную модель интересующего отдела человеческого тела. Чувствительность МРТ при диагностике опухолей молочной железы составляет 97–98%. Грудные имплантаты, послеоперационные рубцы – не препятствие для проведения МР-диагностики.

Принцип метода МРТ

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Под действием мощного магнита происходит ориентация атомов водорода человеческого тела вдоль линий напряженности поля. Поглощая электромагнитные импульсы, они переходят на более высокий энергетический уровень. Через некоторое время ядра атомов возвращаются в исходное состояние. Выделяемая при этом энергия преобразуется в радиосигналы, которые регистрируются томографом. На основе анализа полученных данных компьютер строит изображение исследуемой области.

С некоторой долей упрощения можно сказать, что МРТ определяет содержание водорода в тканях. Почему именно водород выбрали в качестве сигнального вещества? Дело в том, что в нем сочетаются два необходимых для МРТ условия:

  1. Это самый распространенный химический элемент в человеческом организме. Он входит в состав воды, из которой на 70% состоит наше тело, а также жиров.
  2. Благодаря особенностям строения атом водорода реагирует на внешнее магнитное поле.

Плюсы МРТ

Отсутствие лучевой нагрузки. При МРТ, в отличие от других рентгенологических методов, ионизирующая радиация не используется. При необходимости обследования проводят с минимальным временным интервалом.

Высокая разрешающая способность. Метод выявляет мельчайшие изменения в строении мягких тканей, содержащих большое количество воды. Современные томографы с мощностью поля 1,5–2 Тесла способны выявить образование размером 1–2 мм и делать виртуальные срезы с шагом от 0,5 мм.

Виды МРТ

Томография проводится как без контраста, так и с использованием специальных веществ, усиливающих сигнал и повышающих точность диагностики. Как правило, применяется контраст на основе соединений редкоземельного металла гадолиния. Он избирательно накапливается в участках с интенсивным метаболизмом и аномальным кровообращением, характерных для злокачественных опухолей.

В каком случае проводится мрт молочных желез

Томография молочных желез : показания и методика проведения
Томография молочных желез : показания и методика проведения

МРТ – дорогой метод диагностики, не используемый для массового скрининга рака молочной железы. Однако в некоторых случаях он незаменим. Показания для проведения МР-томографии:

  • Высокая плотность молочных желез

Это особенность строения, встречающаяся примерно у 49% женщин, при которой железистая и соединительная ткань преобладает над жировой. В этом случае, точность стандартной маммографии составляет всего 28%, так как опухоль сливается на снимке с тканью самой железы.

  • Высокий риск возникновения рака молочной железы (более 20–25%)

Наличие у ближайших родственников РМЖ повышает риск заболевания и для вас. При выявленной мутации в генах ВRCA1 и BRCA2 регулярное проведение МРТ очень актуально, так как помогает выявить опухоль на максимально ранней стадии.

  • Оценка эффективности проводимой терапии РМЖ

Чувствительность опухолей к используемым методам лечения различна и не всегда определяется лабораторными анализами. МРТ позволяет точно оценить реакцию опухоли на проводимое лечение, и в случае необходимости скорректировать его.

  • Диагностика заболеваний молочной железы при наличии грудных имплантатов

В этом случае маммография часто неэффективна или затруднена. Имплантаты закрывают часть тканей железы, или не дают возможность выполнить четкий снимок, так как для этого необходимо сжать грудь. При проведении МРТ молочные железы не подвергаются внешним воздействиям. Кроме того, это лучший метод диагностики нарушения целостности грудных протезов.

  • Выявление рецидивов опухоли

С помощью маммографии и УЗИ не всегда можно отличить рубцовую ткань и возникший рецидив. МРТ позволяет сделать это с высокой точностью и вовремя начать лечение.

Как часто нужно проходить МРТ

При высоком риске РМЖ, высокой плотности груди обследование проводят не реже одного раза в год. Отсутствие лучевой нагрузки дает возможность при необходимости выполнять МРТ так часто, как это нужно.

Противопоказания

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Главное противопоказание для проведения магнитно-резонансной томографии – металлические объекты в организме. Во время обследования вы будете находиться в сильном магнитном поле сканера, которое притягивает к себе любой металл. МРТ не выполняется при наличии:

  • кардиостимулятора;
  • кохлеарного имплантата;
  • металлических клипс, применяющихся при операциях на сосудах головного мозга;
  • искусственных суставов, штифтов, пластин;
  • осколков металла после ранений.

Зубные штифты, брекеты, зубные коронки – не препятствуют проведению диагностики, но окончательное решение принимает врач радиолог.

Нет доказательств вредного влияния магнитного поля на течение беременности и развитие плода, однако беременность в первом триместре — также противопоказание для МРТ.

Противопоказания для МРТ с контрастированием

Гадолиний, используемый в качестве контраста, очень редко вызывает осложнения и побочные эффекты. Основные противопоказания для его использования:

  • беременность на любом сроке;
  • хроническая почечная недостаточность.

Если у вас бронхиальная астма или вы имеете аллергию на лекарственные препараты обязательно сообщите об этом врачу перед обследованием.

Как подготовиться к обследованию

Специальных процедур перед МРТ груди не требуется. Исследование проводится с 4 по 13 день цикла, при менопаузе в любой день. При использовании контраста возможно развитие тошноты, поэтому сканирование проводят натощак.

Перед прохождением диагностики необходимо снять с себя все металлосодержащие украшения, часы, пирсинг и т.д. Кредитные карты, телефон, ключи должны быть оставлены в раздевалке.

Перед процедурой вам установят венозный катетер, через который будет вводиться контрастное вещество.

Как проходит МРТ и чего ждать во время обследования

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Во время проведения диагностики вы будете лежать на животе лицом вниз на движущемся столе со специальными выемками для молочных желез. Главная задача – занять максимально удобное положение, так как на протяжении всего сканирования важно сохранять неподвижность.

Источник: https://www.vitajournal.ru/health/diagnostics/mrt-molochnyh-zhelez/

Компьютерная томография молочных желез

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Компьютерная томография молочных желез является одним из методов диагностики посредством рентгеновского излучения. КТ является действенным и эффективным способом исследования тканей груди. Полученные данные обрабатываются компьютером в картинку, которую расшифровывает врач.

О методе кт груди

Аппарат для компьютерной томографии формирует направленный узкий пучок лучей. Данные лучи проходят через организм, двигаясь по спирали.

Для фиксации результатов одновременно с источником лучей в аппарате движется датчик. Он собирает полученную информацию и передает в компьютер. Там в свою очередь данные обрабатываются. На выходе получается трехмерная модель груди и всех ее составляющих. Эту картинку можно рассмотреть послойно.

Срез трехмерной модели отвечает за качество фиксируемых изменений. Чем он тоньше, тем больше слоев удается рассмотреть. Следовательно, более мелкие изменения в груди эффективно фиксируются. Эта характеристика напрямую зависит от модели аппарата.

Именно поэтому, прежде чем записаться на процедуру поинтересуйтесь, на каком аппарате проводится исследование, какова его мощность и возможности.

Основные задачи КТ обследования

При раке молочной железы КТ носит уточняющий диагноз характер. Для исследования на наличие онкологии в груди носит вспомогательный характер.

КТ эффективен для уточнения и оценки такой информации, как:

  • подтверждение или опровержение диагноза, как спорного, так и предварительного;
  • выбор тактики проведения лечения;
  • характер и объем поражений груди;
  • динамическое наблюдение в период лечения.

Что показывает КТ молочных желез

Томография молочных желез : показания и методика проведения

При этом способе обследования молочных желез можно увидеть железистую ткань, состояние лимфоузлов, протоки молочной железы, хрящевые костные структуры, полости и сосуды, соединительные ткани. Помимо этого, КТ груди определяет, как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Плюсы в сравнении с другими методами:

  • точная визуализация опухолевидных образований, которые расположены в пространстве за железой или по ее заднему краю;
  • рассмотрение и измерение размера пораженной части железы в сравнении со здоровой областью;
  • фиксация утолщения кожи и железы, которое вызывается отечными формами рака;
  • определение того, насколько опухоль разрослась по различным структурам груди;
  • при раковом образовании помогает выбрать методику лечения, объемы операции исходя из точных данных по размеру и месторасположению новообразования.

Показания к проведению

Компьютерную томографию принято проводить как дополнение или уточнение к диагностике. При неясной картине характера новообразования в груди компьютерная томография является лучшим методом диагностики. Она может помочь более эффективно оценить ситуацию, когда УЗИ и маммография не дают полной информации.

При выявлении наличия какого-либо новообразования процедура проводится в качестве определителя злокачественности опухоли. Так при фактическом подтверждении опухолевого образования в груди КТ может либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз рак.

При прогрессировании рака, появлении метастаз проводят КТ не только грудной клетки, но и брюшной полости, а также головного мозга. При распространении метастаз в другие органы с помощью результатов КТ выявляется операбельность новообразования.

Обследование помогает определить возможность хирургического вмешательства при опухолевидном образовании. При этом, благодаря четкой картине опухоли можно сразу составить ход и объем операции.

Противопоказания и влияние на человека

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Абсолютные противопоказания к процедуре:

  1. Период беременности: КТ груди проводится только при острой необходимости, при угрозе жизни.
  2. Вес человека свыше 120 кг: стандартные аппараты не предназначены для большего веса. Для людей, чей вес превышает 120 кг необходимо специальная модель томографа, что встречается довольно редко.

Ряд противопоказаний, которые носят рекомендательный характер:

  1. Возраст до 18 лет: детям могут проводить КТ груди только в случае опасности для здоровья, чтобы отследить раковое новообразование.
  2. Множественная миелома.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Сильная клаустрофобия.

Томограф представляет собой узкую трубу, то есть ограниченное пространство.

Во избежание негативного воздействия клаустрофобии многие больницы предлагают процедуру КТ под кратковременным наркозом или с приемом седативных препаратов.

Так пациент сможет спокойно перенести обследование и не переживать, что страх может привести к неадекватному поведению в томографе, искажению результатов обследования.

Метод компьютерной томографии является практически безвредной процедурой. При облучении томографом не возникают побочные эффекты. В редких случаях данное облучение повышает риск развития раковых опухолей.

При КТ используется минимально возможная доза облучения. Это не сказывается на состоянии организма.

Читайте также:  Таблетки от невралгии : названия и способы применения

Риски при обследовании

Во время процедуры происходит некоторое облучение организма. Именно поэтому противопоказана процедура беременным девушкам. Радиоактивное излучение может привести к врожденным аномалиям плода из-за мутации клеток. Поэтому компьютерная томография молочной железы при беременности применяется в условиях острой необходимости.

В период лактации возможно проведение КТ. При этом после процедуры в течение 48 часов нужно прекратить кормление ребенка. Придется сцеживать молоко все это время.

При методе введения контрастного материала в кровь оповестите врача о имеющихся аллергических реакциях.

Подготовка к КТ

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Данное обследование не нуждается в специальных способах подготовки. При этом нужно придерживать некоторых правил и рекомендаций:

  1. Если в медицинском учреждении просят переодеться из вашей одежды в стерильный халат, то это правило нужно обязательно выполнить. Такая мера предосторожности помогает избежать сбоев работы томографа.
  2. Украшения, металлические предметы, телефон необходимо либо совсем не брать на обследование, либо оставить в специализированном месте в больнице. Эту информацию следует уточнить в регистратуре или у врача перед обследованием.
  3. Иногда требуется корректировка рациона. Врач на консультации до КТ предупредит вас об этом. В отдельных случаях требуется голодная диета в течение 12 часов до обследования.
  4. Если вы страдаете клаустрофобией, то нужно предупредить об этом врача. Вам дадут седативное средство, чтобы успокоиться.
  5. При наличии инородных предметов в теле нужно оповестить рентгенолога. К инородным телам, которые влияют на ход компьютерной томографии относят имплантаты, металлические пластины, нейростимуляторы, шунты, кардиостимуляторы.

После выполнения всех пунктов рекомендаций можно приступать непосредственно к проведению обследования груди методов КТ.

Как проводится КТ молочных желез

Для проведения диагностики используется компьютерный томограф, который располагается в специализированной комнате. Прибор выглядит как цилиндрическая камера. В ней установлены как излучатели рентгеновских лучей, так и датчики приема сигнала.

Пациент ложится на специальную плоскую поверхность на спину. Далее эта поверхность плавно входит в кольцо аппарата. Лежать во время процедуры нужно абсолютно неподвижно. Изменение положения тела значительно искажают итоговую картину обследования.

Время процедуры до 1 часа. Если необходимы дополнительные обследования помимо груди, то время может быть увеличено до 2 часов.

За ходом обследования следит врач-рентгенолог. Он находится в соседнем кабинете, чтобы избежать облучения на организм. Врач смотрит поступающие с томографа данные. Информация сохраняется на жесткий диск компьютера. Благодаря этому можно в любое время просмотреть результат определенного обследования.

Использование контрастного вещества

Чаще всего для проведения процедуры необходимо использование контрастного вещества. Его вводят через катетер в кровь пациента.

Вместе с контрастным веществом может использоваться физраствор. Он позволяет быстро и беспрепятственно ввести контрастное вещество. После процедуры катетер убирается.

Если вы имеете предрасположенность к аллергии, то предупредите врача до процедуры.

Результаты и заключения врача

Расшифровывает результаты КТ молочной железы врач-рентгенолог. Он изучает изображение на экране. Благодаря данной картинке оценивается состояние тканей, внутренних систем и органов грудной клетки. Снимок выгляди как тонкие срезы, что показывает зону груди в различных плоскостях.

Заключение по результатам КТ молочной железы выдается сразу после обследования. Иногда врачу требуется до пары часов на расшифровку полученных данных и составления заключения.

Полученное заключение нужно передать лечащему врачу. Он детально изучит результаты обследования, поставит точный диагноз и сможет подобрать дальнейшее лечение.

Офэкт молочных желез

ОФЭКТ — это однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Она позволяет наиболее точно получить результат от обследования. Представляет собой гибридную технологию диагностики.

Этот метод эмиссионной томографии работает исходя из создания томографических картин распределения радионуклидов. В данной процедуре применяются радиофармпрепараты (РФП). Они вводятся внутривенно пациентке.

РФП распространяется с кровью по организму. Препараты мечены радиоизотопами, которые испускают фотон при каждом радиоактивном распаде. Это регистрируется детекторами гамма-камеры.

Полученные данные переходят в станцию сбора и складываются в изображение.

Благодаря такой технологии формируется полное 3D-изображение грудной полости. Оно послойно отображение структуру молочных желез. Это определяет наличие опухоли в молочной железе, ее стадию развития, выраженность. После проведения ОФЭКТ назначается максимально эффективное лечение.

Как часто можно делать КТ молочных желез

При диагностике посредством компьютерной томографии на организм воздействуют рентгеновские лучи. Следовательно, максимальное количество обследований не может превышать 2 раз в год. Более частое диагностирование только способствует развитию опухолей ракового характера.

Цены на КТ

Компьютерная томография груди может проводиться только при наличии качественной аппаратно-медицинской оснащенности в сочетании с необходимой квалификационной подготовкой персонала. Из-за дороговизны оборудования не все клиники могут себе позволить проводить этот метод диагностики груди.

Цены по федеральным округам:

  1. Центральный федеральный округ: 2500-15000 руб.
  2. Северо-Западный федеральный округ: 4000-11500 руб.
  3. Южный федеральный округ: 4500-11000 руб.
  4. Северо-Кавказский федеральный округ: 3500-10000 руб.
  5. Приволжский федеральный округ: 3500-9000 руб.
  6. Уральский федеральный округ: 4000-10000 руб.
  7. Сибирский федеральный округ: 3000-9000 руб.
  8. Дальневосточный федеральный округ: 3000-8500 руб.

Как видите, разница в средних ценах по всей России несущественна. Средняя цена на обследование груди колеблется в зависимости от региона, но обычно составляет от 4000 до 9000 рублей.

Обследование молочных желез посредством компьютерной томографии (КТ) позволяет в полной мере рассмотреть структуру грудной области. Этот метод является безопасным и не предполагает побочные действия. Подходит девушкам от 18 лет, не находящихся в периоде беременности.

При обнаружении раковых клеток КТ груди позволяет выявить объем и распределение опухоли. Это позволяет определить точный план лечения. Благодаря высокой эффективности и точности КТ груди является популярным методом диагностики.

Уточняет информацию о поражениях молочных желез, когда этого не могут дать УЗИ и маммография.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/kompyuternaya-tomografiya-kt/molochnyh-zhelez/

Мрт молочных желез

  • Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.
  • В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.
  • Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:
  • При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
  • Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
  • При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают Мрт молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

Мрт молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Показания для МРТ молочной железы

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

  • определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
  • дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
  • наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
  • диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
  • выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Абсолютные противопоказания

  • Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
  • Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
  • Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
  • Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
  • Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
  • Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.

Относительные противопоказания

  • Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
  • Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
  • Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
  • Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.
Читайте также:  Аллергия на холод: причины, симптомы, диагностика, лечение патологии

Подготовка к исследованию

Специалисты рекомендуют проводить Мрт молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Технология проведения

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов после Мрт молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Результаты исследования

Заключение с результатом Мрт молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры.

В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз.

По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

  • выявляет наличие патологических процессов в груди;
  • устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
  • определяет размеры лимфатических узлов;
  • определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

  • определяет плотность молочных желез;
  • изучает состояние млечных протоков;
  • выявляет образования в виде кист;
  • обнаруживает гематомы;
  • определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Альтернативные методы исследования

Проведение Мрт молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

  • МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
  • в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
  • МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
  • МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
  • МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике. 

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/mrt/mrt-grudi

Кт молочной железы — показания, противопоказания

Компьютерная томография является одним из наиболее эффективных способов диагностики новообразований, помогает выявить онкологию на начальной стадии. Поэтому при подозрении на опасное заболевание врачи маммологи назначают КТ обследование молочных желез. С помощью мощного сканера можно быстро обнаружить патологические очаги, составить правильный план лечения или химиотерапии.

Основные задачи обследования

Врачи с тревогой отмечают, что число женщин с заболеваниями молочной железы неуклонно растет. Этому способствует множество факторов: неправильное питание, стрессовые ситуации, гормональные патологии. Основная проблема таких болезней – позднее обращение к врачу, при котором полное излечение становится невозможным.

Для ранней диагностики широко используется множество методов и техник.
Томография молочных желез : показания и методика проведения
Следует отметить, что КТ молочных желез используется нечасто. Основные задачи этого метода:

  • подтверждение окончательного диагноза при сомнениях специалистов;
  • помощь в выборе методики лечения или удаления опухоли;
  • обследование органов, смежных с молочной железой на предмет прорастания новообразований;
  • контроль проводимой терапии в динамике.

Этот метод обследования хорошо дополняет УЗИ маммография, позволяющая оценить состояние мягких тканей молочной железы, уплотнений, обнаружить кисты и нагноения. Томография чаще идет как заключительная часть диагностики.

Что показывает КТ молочных желез

Компьютерная томография основана на способности рентгеновского облучения проникать в ткани разной плотности с определенной скоростью. При отталкивании от стенок оно передает сигнал на датчики, которые формируют четкое и симметричное изображение. В отличие от стандартной рентгенографии снимки содержат несколько проекций органа, что облегчает диагностику, показывает мельчайшие дефекты.

Применение рентгеновских лучей позволяет «просвечивать» ткани с большой плотностью. Для сканера не является помехой кости ребер или позвоночника. Поэтому в перечень, что показывает КТ молочных желез, входят следующие моменты:

  • оценка состояния тканей внутри груди;
  • установление места расположения очага патологии, его влияние на другие органы и системы;
  • поиск опухолевых новообразований в задней части молочной железы;
  • оценка степени вовлеченности хрящей и костной ткани;
  • диагностика лимфатических узлов в зоне средостения.

Томография молочных желез : показания и методика проведенияЧеткие снимки после проведения КТ помогают онкологам сделать расчеты перед началом химиотерапии или лучевой терапии. Маммолог может увидеть стадию онкологического заболевания, определить, как повлияли метастазы на работу кровеносной или лимфатической системы. Это хорошая помощь при подготовке к операции по иссечению кисты, фибромы или протезированию грудного импланта.

Следует отметить, что специфическая структура тканей молочных желез создает трудности для проведения компьютерной томографии.

При поиске опухолей или вторичных очагов, которые кальцинировались после химиотерапии или гормонального лечения, эффективность метода падает до 58–59%.

Подобные сложности наблюдаются и при обнаружении рака на начальной стадии, при попытке выявления метастазов в лимфоузлах: сканер пропускает до 28% случаев.

Показания к проведению

В большинстве случаев компьютерная томография при исследовании молочных желез становится завершением основной диагностики. Она незаменима при необходимости определения типа образования: по очертаниям и форме специалист может подтвердить его злокачественность или доброкачественность, дать рекомендации по терапии. Она определяет следующий этап, которым является биопсия молочной железы.

Основные показания к проведению компьютерного обследования с помощью сканера:

  • определение точного места формирования патологического очага;
  • поиск метастазов и кальцинатов;
  • выявление опухолей и пораженных лимфоузлов, которые сложно определить другими методами (пальпацией, УЗИ, маммографией);
  • подтверждение возможности проведения операции;
  • обследование лимфатических узлов.

КТ молочных желез является дорогостоящей процедурой, которая не назначается для обычного осмотра воспаленного участка. Из-за высокой плотности железистых тканей она не всегда показывает кровоснабжение опухоли, поэтому без биопсии обойтись невозможно.

Противопоказания и влияние на человека

КТ молочных желез считается относительно безопасной процедурой. Но выделяется ряд пациентов, которым противопоказано подобное сканирование:

  • детский возраст;
  • миелома;
  • психические и неврологические расстройства (клаустрофобия).

Последнее противопоказание возникает из-за необходимости нахождения в замкнутом пространстве: большинство компьютерных томографов по строению напоминает капсулу, в которую въезжает стол. Поэтому таким больным рекомендуется прохождение процедуры на специальных аппаратах открытого типа.

Процедуру нежелательно делать детям младше 18 лет. Это скорее связано не с облучением рентгеновскими лучами, а с неспособностью малышей находиться неподвижно во время прохождения сканера. При острой необходимости обследования молочных желез врачи прибегают к анестезии: это помогает избежать стресса и испуга,

Риски при обследовании

При прохождении обследования на организм больного оказывается определенная нагрузка при рентгеновском излучении.

Поэтому процедура запрещена женщинам на любом сроке беременности: врачи не могут гарантировать полную безопасность для развивающегося эмбриона. Всегда остается риск поражения и перерождения здоровых тканей.

В редких случаях к исследованию допускаются пациентки на последних неделях, если более безопасная методика не дала результата.

КТ молочной железы допускается во время грудного вскармливания при соблюдении некоторых рекомендаций. Чтобы малыш не получил с молоком матери опасную дозу, необходимо тщательно сцеживаться не менее 2–3 суток. Среди других рисков – появление аллергической реакции на контраст, введенного для улучшения качества снимков.

Подготовка к КТ

Среди несомненных плюсов КТ обследования – отсутствие необходимости длительной подготовки. Больной не нуждается в предварительной госпитализации – он приезжает непосредственно к назначенному времени. Среди особенностей, которые могут повлиять на качество работы аппаратуры или достоверность результата:

  1. При необходимости введения контраста рекомендуется не принимать воду и пищу за 4–6 часов до сканирования. Это позволяет веществу быстрее распределиться по кровеносной системе и показать кровоснабжение опухоли в полном объеме.
  2. Снять любые украшения, содержащие металл. Это может негативно повлиять на результаты, исказить картинку или наложить тень.
  3. Перед посещением следует переодеться в заранее приготовленную одежду без застежек или металлических молний. Лучше использовать одноразовые халаты, которые легко приобрести в аптеке.
  4. Если у больного возникает тревога при проведении сканирования, специалист порекомендует легкое седативное средство.
  5. При необходимости введения контрастного вещества лучше приехать на 15–20 минут раньше времени обследования.
  6. При наличии в теле искусственных протезов, кардиостимуляторов или помп для введения лекарства следует обговорить заранее риск для организма.
Читайте также:  Тромбофлебит нижних конечностей: причины и особенности строения вен, правила лечения

В большинстве случаев КТ переносится легко. После окончания пациент может вернуться домой или на работу.

Как проводится КТ молочных желез

Для проведения КТ необходимо переодеться и пройти в специальную комнату, где расположен томограф. Специальная аппаратура имеет выдвижной стол, на котором больной ложится в необходимой врачу позе, закидывая руки за голову.

Это позволяет лучам беспрепятственно проникать в железы без искажения результата.

Во время проведения КТ груди рентгеновская трубка и несколько принимающих датчиков вращаются вокруг тела больного. Это помогает обследовать тело в разных сторон, показать аномальные участки в нескольких проекциях. Сканер может производить резкие или неприятные звуки, щелчки, которые иногда нервируют больного. Врачи рекомендуют максимально расслабиться, чтобы уменьшить стрессовую ситуацию.

Использование контрастного вещества

Для большинства пациентов рекомендуется контрастное вещество на основе йода. Перед использованием его смешивают с физраствором, вводят с помощью капельницы или одноразовой инъекции: выбор зависит от степени распространения метастазов по лимфатическим узлам, необходимости выявления кровеносного русла опухоли в молочной железе. Обследование проводится по 2 схемам:

  1. При небольшой области поражения достаточно 1 инъекции разовой дозой.
  2. Пациент получает контрастное вещество постепенно через капельницу. Рентгенолог отслеживает результат сканирования, при необходимости увеличивая или добавляя дозу. Такое сканирование продолжается от 40 до 60 минут.

После проведения исследования в течение суток больному рекомендуется пить больше воды без газа, чтобы вывести из организма препарат. Если имеется склонность к аллергии на йод или медикаменты, можно 1–2 дня принимать любое антигистаминное средство.

Результаты и заключения врача

Первичная расшифровка снимков после окончания КТ молочных желез осуществляется рентгенологом. По возможности он наблюдает за процессом во время работы сканера, анализирует полученные данные, делает акцент на проблемные участки. Но для получения точного диагноза специалисту необходимо внимательно просмотреть весь материал, проанализировать каждый сектор груди в нескольких плоскостях.

Если информация получена без искажений, ее обработка в среднем занимает 1–2 часа. В дальнейшем снимки или диск передаются для изучения профильному специалисту – маммологу или онкологу. Заключение нередко содержит рекомендации по наблюдению заболевания в динамике.

Офэкт молочных желез

Среди более современных методик, которые отличаются высокой эффективностью, выделяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография или ОФЭКТ. Эта уникальная технология сочетает в себе свойства рентгенографии и более сложного метода отслеживания радионуклидов.

При необходимости определить характер новообразования в груди или степень поражения лимфосистемы больному вводится специальный препарат, содержащий заряженные частицы. При попадании в кровь они расходятся по сосудам и тканям, распадаются, испуская фотоны.

Специальные гамма-датчики на сканере улавливают такие сигналы, формируя снимки с четкими краями опухоли или метастаза.

Эта технология позволяет специалистам прорабатывать ткани с плотной структурой, снижает количество ошибок или недочетов при установлении диагноза.

Радиоактивные вещества словно подсвечивают патогенные участки изнутри, помогают определить изменения любого размера. Их радиоактивность не опасна для организма пациента, но процедуру рекомендуют только в особых ситуациях.

Иногда это единственный способ полноценно подготовиться к сложнейшей операции по удалению молочной железы при онкологии.

Как часто можно делать КТ молочных желез

Воздействие рентгеновского излучения на грудь практически безопасно. Но врачи не исключают возможность поражения тканей, появления злокачественных клеток, если процедура проводится часто. Оптимально обследовать бюст с помощью КТ не более 1 раза в год. При необходимости лучше использовать методику МРТ молочных желез, основанную на излучении магнитных полей.

Цены на КТ

Стоимость аппарата компьютерной томографии не позволяет районным поликлиникам приобретать подобное оборудование. Поэтому нередко возникает очередь на сканирование, которая также влияет на цену процедуры. Стоимость обследования зависит от нескольких факторов:

  • модели сканера;
  • квалификации врачей;
  • необходимости использования контрастного вещества;
  • срочности исследования.

В среднем цена на услугу начинается от 2500–3000 рублей и доходит до 9000–11000 рублей. При использовании контраста цена возрастает на 800–1000 рублей.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-grudnoj-kletki/kt-molochnoj-zhelezy-pokazaniya-protivopokazaniya

Кт молочных желез, мрт груди или маммография: что лучше и что показывают снимки?

По данным статистических исследований, если женщина регулярно проходит профилактическое обследование состояния молочных желез, то вероятность образования злокачественной опухоли в груди сводится к минимуму.

Современные диагностические методы позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях развития для последующего проведения терапии.

КТ, МРТ, УЗИ, маммография – что нужно знать обо всех этих методиках исследования молочной железы?

Кт грудной клетки

Просвечивание внутренних органов и тканей грудной клетки с помощью рентгеновского излучения для получения подробного изображения исследуемой области – суть компьютерной томографии. Методика эффективна для диагностики патологических процессов, которые протекают скрыто, бессимптомно. КТ часто применяется для выявления опухолевых новообразований маленького размера, метастазов.

Сфера применения

КТ молочных желез и грудной клетки проводится для того, чтобы доктор мог визуально оценить состояние тканей и органов исследуемой области, выявить наличие, размеры, характер и локализацию патологических изменений.

КТ диагностику молочных желез проводят при наличии подозрений на опухолевые образования, при болях невыясненной этиологии, воспалениях, инфекционных заболеваниях, в предоперационный период, а также в случаях, когда другие методы обследования оказались неэффективными.

Противопоказания и осложнения

Проводить КТ-исследование груди противопоказано следующим группам пациентов:

  1. значительная масса тела (верхний предел зависит от типа аппарата);
  2. гиперкинез;
  3. судороги и мышечные спазмы;
  4. расстройства психики, не поддающиеся коррекции;
  5. клаустрофобия;
  6. множественные миеломы;
  7. болезни почек;
  8. нарушения работы щитовидной железы;
  9. сахарный диабет;
  10. непереносимость йода (для компьютерной томографии с контрастным усилением);
  11. беременность (на любых сроках).

Явных осложнений после КТ опасаться не стоит. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту во время сканирования, но такие случаи встречаются нечасто. Еще один риск – аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Чтобы избежать такого осложнения после КТ, обследуемому предварительно делают аллергопробы, а во время проведения процедуры присутствует анестезиолог.

МРТ молочных желез

МРТ маммография представляет собой диагностический метод высокой точности – по статистическим данным, во время такого сканирования выявляется 9 из 10 очагов патологии в тканях молочной железы. В отличие от компьютерной томографии, МРТ как разновидность маммографии лучше, так как основана на действии безопасного для человека электромагнитного поля.

Показания для магнитно-резонансной томографии

МРТ молочных желез чаще всего назначается при подозрении на онкологические заболевания, а также женщинам, находящимся в группе риска по развитию злокачественных новообразований. Однако перечень показаний к проведению диагностики этим не ограничивается. В него также входят:

  1. диагностика патологий, которые не удается визуализировать иными способами;
  2. обследование молочной железы у женщин, которым противопоказано сканирование с применением рентгеновских лучей (например, во время беременности);
  3. сканирование после проведения противораковой терапии для установления ее эффективности в динамике;
  4. дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований в случаях, когда другие методы исследований противопоказаны/неэффективны;
  5. определение целостности имплантов из силикона;
  6. исследование состояния молочной железы.

Противопоказания

В перечень абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии относятся:

  • большой вес;
  • инсулиновая помпа, кардиостимулятор;
  • патологии мочевыделительной системы, в том числе хронические болезни почек;
  • индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества (при необходимости его использования);
  • мышечные спазмы;
  • судороги;
  • гиперкинез;
  • присутствие в организме элементов, приборов, деталей из металла, которые невозможно удалить на время сканирования.

К числу относительных противопоказаний относят наличие татуировок, расстройства психики, боязнь замкнутого пространства, ранние сроки беременности. Негативное влияние электромагнитного поля на плод в настоящее время не подтверждено, однако в случае, если отсутствуют серьезные противопоказания, исследование на томографе рекомендуют отложить на второй триместр или до родов.

Сканирование с контрастом противопоказано во время лактации, так как вещество может проникать в секрет грудного молока. Если процедура была проведена кормящей матери, ей советуют прекратить естественное вскармливание как минимум на 36 часов.

Маммография и другие методы исследования

Маммография представляет собой наиболее распространенный способ диагностики состояния молочной железы. Методика применяется в рамках скрининга при обследовании женщин в возрасте от 35 лет и старше. Основана на воздействии рентгеновского излучения. Помимо маммографии, МРТ и компьютерной томографии молочных желез, в современной медицине также используются следующие методы обследования:

  1. дуктография – проводится в качестве дополнительного исследования после маммографии, ультразвукового исследования, пальпации, показывает патологические изменения протоков молочной железы, не имеет ограничений по возрасту;
  2. биопсия инцизионная – для установления «негативности» или «позитивности» ракового новообразования, может заменить аспирационную разновидность исследования;
  3. биопсия эксцизионная – исследование с резекцией опухоли (полной или частичной);
  4. трепан-биопсия – образцы тканей, которые подверглись патологическим изменениям, изымаются с помощью специального устройства;
  5. биопсия аспирационная тонкоигольная – забор биоматериала из кистозного образования, опухоли небольшого размера и/или локализованной в непосредственной близости от магистральных сосудов лимфоузла;
  6. УЗИ – скрининговая методика, может применяться при обследовании женщин моложе 35 лет, выступает в роли дополнительного диагностического мероприятия у пациенток старшей возрастной категории.

Что показывает обследование с использованием контраста и без него?

Применение контрастирующего вещества позволяет значительно повысить четкость и информативность снимков.

При диагностике опухолевых образований обычно проводится исследование с контрастным усилением, так как оно дает возможность не только обнаружить новообразование, но также уточнить его размеры, структуру, локализацию, тип.

Если требуется изучение структуры молочной железы, определение плотности ее тканей, то будет назначено сканирование без контраста.

Источник: https://vedmed-expert.ru/kt/grudnaya-chast/kt-molochnyh-zhelez.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector