Бурсит плечевого сустава: причины возникновения заболевания, диагностика и лечение патологии

Суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам, происходящее в результате трение смягчается благодаря жидкости, которая вырабатывается в околосуставной синовиальной сумке (бурсе).

Достаточно часто в плечевых суставах в результате высоких физических нагрузок, неосторожных резких движений возникают травмы, приводящие в последствие к развитию воспалительных процессов.Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Для предотвращения последующих осложнений в виде нагноения важно знать симптомы бурсита плечевого сустава и эффективное лечение заболевания.

Тактика лечебных мероприятий зависит от формы патологии, наличия инфекции и гнойного содержимого, выраженности симптоматического комплекса.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев бурсит плечевого сустава возникает в результате постоянных высоких физических нагрузок на данную область, которые приводят к микротравмам.

Как правило, заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, шахтеры, спортсмены – метатели ядра).

Реже патологический процесс развивается стразу после ушиба либо растяжения связок.

Среди других причин выделяют:

  • подагра (нарушение метаболизма, характеризующееся скоплением кристаллов мочевой кислоты – уратов в суставах);
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы с повреждением целостности кожного покрова (в данном случае развиваются инфекционные процессы, патогенные микроорганизмы проникают через мелкие ссадины, ранки, порезы);
  • наличие в организме гнойных процессов (абсцессы, фурункулы), с током лимфы или по кровеносному руслу микробы проникают в суставы, провоцируя воспаление).

Бурсит плеча инфекционного характера может возникнуть первично либо на фоне присутствующего воспаления в бурсе.

Симптомы бурсита плечевого сустава

  1. Симптомы острого бурсита плеча развиваются внезапно в виде болей, отечности и гиперемии мягких тканей.
  2. Усиливаются болевые ощущения вовремя двигательной активности.
  3. Повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, кожа в пораженной области более горячая по сравнению с другими участками тела.
  4. При ощупывании плеча возникает резкая боль, движения больной рукой ограничены.
  5. При своевременном лечении острый процесс заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях переходит в хроническую форму.
  6. В данном случае клиническая картина проявляется в легкой форме: в пораженном месте остается незначительная припухлость, болезненность уменьшается, проявляется преимущественно при движениях рукой либо после физических нагрузок.

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечениеБолевые ощущения при бурсите плечевого сустава

Отмечается повышенная утомляемость больной конечности, ощущение дискомфорта, в отдельных случаях онемение, мышечный тонус повышен.

В результате присоединения инфекции симптоматические признаки усиливаются и проявляются в виде выраженной болезненности, ощущением слабости и разбитости во всем теле. В пораженном участке плеча отмечается отек и припухлость, кожные покровы гиперемированы, любые малейшие движения доставляют острую боль.

Отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, развивается головная боль, появляется озноб и тошнота.

В данном случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью иначе возможно распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, что в последствии приводит к абсцессу, остеомиелиту костей либо флегмоне.

Диагностика заболевания

  • Диагностика заболевания не составляет труда, как правило, опытный врач после первичного осмотра и сбора анамнестических данных способен предположить наличие бурсита плеча.
  • Далее врач направляет пациента на дополнительные методы исследования, позволяющие определить форму и тяжесть патологического процесса, а также исключить другие схожие заболевания.
  • С этой целью проводится:
  • рентген плеча (снимок выполняется в нескольких проекциях, позволяет выявить нарушение целостности костной ткани, наличие отложения солей в суставах и прочее);
  • пункция сустава для исследования синовиальной жидкости (в ходе процедуры в сустав вводится игла с помощью которой выполняется забор жидкости);
  • магнитно-резонансная либо компьютерная томография (диагностика позволяет выявить основную причину патологии, наличие уплотненных участков, рассмотреть мягкие структуры, определить процент избыточного количества жидкости);
  • ультразвуковое исследование плеча (высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние костных и хрящевых структур, сухожилий, мускулатуры и связок).

Далее на основе результатов назначается тактика лечебных мероприятий. При необходимости проводится консультация ортопеда и других узких специалистов, в зависимости от причины заболевания.

Лечение плечевого бурсита

Как лечить бурсит плечевого сустава в острой стадии? В первую очередь назначается полный покой, исключаются любые движения больной рукой.

На пораженный участок накладывается повязка с согревающим компрессом либо применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.

Назначаются медикаментозное лечение, цель которого устранение боли, воспалительных явлений, отека и припухлости.

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечениеЛечебный массаж при бурсите плечевого сустава

  1. Далее после купирования острого периода применяются физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.
  2. В тяжелых случаях проводится пункция для откачивания экссудата, после чего суставная капсула промывается дезинфицирующим раствором и вводится лекарство.
  3. Многих пациентов интересует, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?
  4. Вначале следует устранить острый процесс с помощью медикаментозной терапии, далее рекомендуется использовать различные компрессы и примочки, приготовленные из натуральных растительных компонентов (на основе отвара из корня лопуха, из сахара, подогретого на сухой сковороде, свежего сока алоэ), выполняются медовые массажи, гимнастика.

Медикаменты

Основным этапом лечения бурсита плечевого сустава является применение медикаментозных препаратов.

В зависимости от тяжести патологии и выраженности клинических признаков назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Лекарства используются в виде таблеток для перорального приема и мазей. Группа обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
  2. Антибактериальные препараты – Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин назначаются в таблетках либо в инъекциях.
  3. Препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Преднизолон. Назначаются для устранения сильных болей и уменьшения воспалительных реакций, при отсутствии положительной динамики в результате проведенного раннее лечения НПВС. Чаще используются в виде инъекции, выполняемых в пораженный сустав в условиях стационара.
  4. Средства для местного воздействия – назначаются компрессы с согревающими мазями – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Вольтарен. Поверх применяется фиксирующая повязка.

Хирургическое вмешательство

При развитии гнойного бурсита либо длительном хроническом течении, когда консервативные методы терапии бессильны проводится хирургическое вмешательство.

Процедура заключается в частичном иссечении бурсы, откачивании гнойного экссудата и промывание раны асептическим раствором.

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечениеМедикаментозное лечение бурсита плечевого сустава

Либо проводится полное удаление околосуставной сумки. Такая операция называется бурсэктомия и необходима для предотвращения распространения патологического процесса на окружающие тканевые структуры.

После операции назначаются антибиотики и физиотерапевтическое лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления при бурсите плечевого сустава.

ЛФК

  • Для восстановления подвижности сустава назначается комплекс упражнений, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.
  • Гимнастика подбирается в зависимости от состояния пациента и тяжести процесса.
  • Лечебная физкультура входит в обязательную комплексную программу лечения бурситов и имеет некоторые правила выполнения, придерживаясь которых можно добиться быстрых успехов и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.
  • Основные принципы занятий:
  • зарядку следует начинать из легких, плавных упражнений;
  • исключаются резкие движения, которые могут привести к новым микротравмам сустава;
  • увеличивается нагрузка и время тренировки с каждым занятием и только после снижения проявления болезненности.

Пример стандартного комплекса гимнастики при плечевом бурсите:

  1. исходное положение тела – стоя следует наклониться вперед, здоровую руку выставить в перед и опереться о стол или стенку, в больную руку берут гантель, весом не более 3 кг и расслабив опускают максимально вниз, растягивая плечевой сустав;
  2. и. п. – стоя, корпус наклонить вниз-вперед на 45 градусов, руки опустить вниз, максимально расслабив необходимо совершать круговые движения конечностями. Описывая круги следует придерживаться медленного темпа, исключив резкие движения;
  3. и. п. – прямо, одну руку, не сгибая, следует поднять вверх и потянуться, вторая опущена ровно вниз; затем руки меняют.

Лечебная физкультура применяется и в период реабилитации после лечения, а также с целью профилактики данной патологи, в особенности у людей, которые находятся в группе повышенного риска.

Физиотерапия

После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, совместно проводится лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечениеУВТ для эффективного лечения бурсита плечевого сустава

К наиболее эффективным методам относятся:

  • электрофорез (используется для лучшего проникновения лекарственных средств в тканевые структуры);
  • применение лазерного излучения (улучшается микроциркуляция крови, нормализуются обменные процессы);
  • УВТ (кратковременное воздействие импульсов низкой частоты позволяет максимально глубоко проникнуть в ткани, способствует уменьшению жидкости, восстанавливает двигательную функцию;
  • магнитотерапия (оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное воздействие);
  • иглорефлексотерапия.
  1. Воспалительные процессы в бурсе могут привести к серьезным последствиям и нарушению двигательной функции.
  2. При проявлении первых дискомфортных ощущении необходимо обратиться к травматологу для последующей диагностики и лечения.
  3. Период восстановления длится в среднем от 2-3 месяцев до нескольких лет во время которых рекомендуется придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, снизить физическую нагрузку на больную верхнюю конечность, отказаться от вредных привычек.
  4. Лечебный массаж и гимнастика являются неотъемлемой частью терапии и восстановительного периода.

Источник: https://bursit.info/plechevoy/bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-effektivnoe-lechenie.html

Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение в домашних условиях с видео

Спровоцировать воспалительный процесс в плечевом суставе могут артриты, неправильное сращение костей, травмы, некоторые аутоиммунные патологии и другие факторы. Если вовремя не распознать симптомы и не начать лечение бурсита плеча, то болезнь может привести к серьезным последствиям, от которых избавиться гораздо сложнее.

Что такое бурсит плечевого сустава

Воспаление суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью, которая локализуется между сухожилием и костью суставного сочленения, называют бурситом плечевого сустава. Патологический процесс часто возникает из-за больших нагрузок на плечо, но это – не единственная причина прогрессирования болезни. Сама анатомия сустава дает предпосылки для развития заболевания:

  • Связочный аппарат развит слабо, а подвижные соединения укреплены лишь внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • головка костного сочленения и впадины сустава недостаточно соответствуют друг другу;
  • бурса (околосуставная сумка) тонкая и слабая, поэтому сустав подвержен вывихам и травмам.

Главной особенностью заболевания является чрезмерное продуцирование синовиальной жидкости, которая, скапливаясь в бурсе, образует припухлость и отек сустава, увеличивая его размер.

Патология негативно влияет на двигательную активность плеча, ограничивает возможности совершения нужных манипуляций.

Со временем болезнь приводит к развитию более серьезных осложнений, например, к артриту, подагре или артрозу, а потом и вовсе разрушает суставную сумку, приводя человека к инвалидности.

Причины возникновения

Травма связок является основной причиной развития плечевого бурсита. Это не обязательно падения или тупые удары в плечо, которые приводят к смещению костного сочленения. Травматизму могут способствовать регулярное давление или нагрузка. Такую патологию можно заметить у трудящихся, выполняющих однотипную физическую работу, у профессиональных гимнастов, теннисистов.

Нередко бурсит плеча возникает у лиц преклонного и пожилого возраста. У них ослабевает тонус мышечной ткани, защищающей сустав, поэтому он легко травмируется. Воспаление бурсы суставного сочленения может спровоцировать инфекция, которая проникает в него с течением лимфы и крови от пораженных участков организма. К обобщенному списку факторов развития болезни относят:

  • длительное статическое напряжение в суставе;
  • хроническую интоксикацию организма (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков, вредную работу);
  • аллергические проявления;
  • аутоиммунные поражения (красную волчанку, сахарный диабет, ревматизм);
  • нарушение обмена лимфы и метаболизма.
Читайте также:  Хроническая гранулематозная болезнь: описание и симптомы патологии, лечение заболевания

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Классификация

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, патология бывает инфекционного и неинфекционного характера.

В первом случае воспалительный процесс возникает после травмы или развития дегенеративных процессов. Инфекционный бурсит – это следствие проникновения патогенных микробов в суставную полость.

По характеру течения различают такие формы патологии:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Формы заболевания могут переходить одна в другую. Недостаточное или неадекватное лечение острой патологии приводит к хроническому воспалению с волнообразным течением болезни. Заболевание периодически сменяется ремиссиями и острыми рецидивами. Бурсит различают и по виду воспалительного выпота:

  • гнойные (преобладание воспаления с гноем);
  • серозные (при наличии серозной жидкости);
  • фибринозные (при избытке фибрина в жидкости);
  • геморрагические (если в экссудате присутствует большое количество примесей крови).

Помимо этого медики классифицируют воспаление по видам, которые развиваются по одной причине, но протекают по-разному. Среди них:

  • Известковый бурсит плечевого сустава. Предполагает длительное воспаление синовиальной сумки. В этот период в ней накапливается кальций, который превращается в известь. При своевременном и адекватном лечении прогноз при этой форме болезни благоприятный.
  • Калькулезный бурсит плечевого сустава. Заболевание характеризуется патологической кальцинацией из-за множественных отложений кальция фосфата. На рентгеновском снимке данные скопления четко видны. Восстановить работоспособность сустава можно, лишь удалив кальцинацию хирургическим путем.
  • Подклювовидный бурсит. Патология поражает синовиальные сумки, расположенные под клювовидным отростком лопатки. Болевой синдром наблюдается под лопаткой, поэтому его называют подлопаточным. Снять болезненность ноющего характера помогает новокаиновая блокада. Данный вид часто принимает хроническое течение, если не устранены провоцирующие факторы.
  • Поддельтавидный бурсит. При этой болезни воспаляется синовиальный карман дельтовидной мышцы.
  • Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Воспаляется суставная сумка, которая расположена под акромионом (концом лопаточной кости, соединяющимся с суставной поверхностью ключицы).
  • Тендобурсит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях с истончением их структурных тканей. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

  • ограничение движений руки;
  • появление болезненности при пальпации плеча;
  • дискомфорт в зоне воспаления;
  • покраснение и отек тканей;
  • чувство скованности;
  • интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

С точки зрения медиков самым легким считается субакромиальный бурсит. Когда рука опущена вниз и находится в состоянии покоя, боль отсутствует. Болевой синдром проявляется при подъеме верхней конечности, из-за чего резко снижается амплитуда движений. Особенности проявлений других видов воспаления плечевого сустава таковы:

  1. Острый. При отсутствии инфекционного агента, в зоне пораженной синовиальной сумки проявляются несильный отек и гиперемия тканей. Возможны небольшое местное повышение температуры кожных покровов, умеренная болезненность.
  2. Асептический острый. Имеет два варианта разрешения: хронизация или выздоровление. Если заболевание переходит в острую стадию, то наблюдается снижение болей, спад отека и покраснения кожи. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, онемение.
  3. Инфекционный. Отличается выраженностью симптомов. Больной отмечает распирающие, дергающие боли в пораженном суставе, общую разбитость, слабость. Любое движение плечом сопровождается сильной болезненностью, при пальпации можно обнаружить колебание экссудата (флюктуацию) внутри сумки. Для инфекционного бурсита характерно развитие осложнений: флегмоны, абсцесса, остеомиелита. При прорыве гнойных масс развивается гнойный артрит.

Диагностика

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция.

Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

  • Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Традиционное лечение бурсита плечевого сустава

Терапевтические методы назначаются по результатам исследований. Традиционно используются медикаментозные способы лечения, физиотерапия, лечебная гимнастика. В сложных случаях назначают хирургические операции.

Быстрому выздоровлению помогают массаж, иглорефлексотерапия и народные методы лечения. Цель всех вариантов терапии – снижение болевых симптомов, восстановление движения в плечевом суставе в полном объеме.

В период лечения следует придерживаться таких правил:

  • Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой или гипсом.
  • При гнойном или геморрагическом воспалении экссудат удаляется при помощи пункции.
  • Нагрузки на плечо в течение терапии исключаются.

Медикаментозная терапия

Острые симптомы бурсита снимаются при помощи препаратов местного применения. При необходимости проводится системная терапия.

Эффективность препаратов наружного использования заключается в том, что мази, гели, эмульсии, настойки, болтушки наносят непосредственно на воспаленную область, не затрагивая здоровые ткани.

Системные препараты (таблетки, капсулы, растворы для внутривенных/внутримышечных инъекций) назначаются при тяжелом течении болезни, ведь они действуют намного быстрее. Такие средства всасываются в общий кровоток и активны во всем организме.

При медикаментозной терапии пациенту обеспечивается полный покой, на подвижные соединения костей накладывается теплый компресс. Во время лечения бурсита назначают препараты следующих групп:

  • Антибиотики. Антибактериальные препараты используют для лечения бурситов инфекционного происхождения. Терапия проводится с помощью внутримышечных инъекций в околосуставную сумку. При гнойной форме заболевания прописывают таблетки или капсулы для перорального применения. В случае слабого иммунитета может понабиться внутривенное введение антибиотиков. Чаще врачи назначают такие антибактериальные препараты, как Диклоксациллин, Клиндамицин, Цефалексин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты данной группы назначают для ликвидации воспаления, улучшения подвижности плечевого сустава. НПВС применяют, как системно, так и наружно. В ортопедической практике принято использовать Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен.
  • Обезболивающие. Такие препараты используют в виде таблеток и внутримышечных инъекций для устранения болевых симптомов. Их часто комбинируют с антибиотиками. Лучшие медикаменты из этой группы – Баралгетас, Анальгин.
  • Кортикостероиды. Эти средства оказывают быстрое противовоспалительное действие. Их назначают, как правило, в виде инъекций. Популярные препараты этой группы – Дипроспан, Триамцинолона гексацетонид.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия проводится после исчезновения острых симптомов, отечности, купирования боли, прекращения гнойного процесса. Для лечения бурсита назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ. Процедура подразумевает воздействие на зону поражения электромагнитными полями высокой частоты. Благодаря специальному оборудованию тепло проникает глубоко в ткани, изменяя на молекулярном уровне структуру клеток. УВЧ уменьшает отечность, убирает болевой синдром и симптомы воспаления, стимулирует кровообращение.
  • УФО. Ультрафиолетовое облучение проводится при инфекционном процессе. Коротковолновое излучение оказывает бактерицидное, противовирусное воздействие, во время которого гибнет возбудитель. На средних волнах УФО стимулирует трофику тканей, улучшает местный иммунитет, активизирует синтез витаминов.
  • Аппликации с парафином и озокеритом. Эти процедуры позволяют прогреть воспаленную зону, снять болевые симптомы, повысить иммунитет, ускорить выздоровление. Для удобства нанесения парафин смешивают с натуральной горной смолой (озокеритом). Аппликации из этой смеси делать легче, а риск ожога сводится к минимуму.
  • Фонофорез. Эффективным при лечении бурсита плеча считается применение волн ультразвука малой интенсивности, направленных на зону воспаления. Энергия превращается в тепло, которое проникает вглубь тканей на несколько сантиметров. Для лучшей проводимости используют мазь Гидрокортизон. Она блокирует воспаление, снимает отечность и боль, способствует быстрому проникновению ультразвука.

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечебная физкультура

Полное восстановление подвижности сустава возможно при помощи специальной лечебной гимнастики. Назначается она после снятия болевых симптомов и отека. Для каждого пациента реабилитолог подбирает индивидуальный комплекс упражнений. При проведении лечебной физкультуры должны соблюдаться следующие условия:

  • Важно начинать занятия со статических упражнений.
  • Динамические упражнения вначале должны содержать малые амплитуды и нагрузки, а затем их нужно усложнять.
  • Силовые упражнения и резкие движения необходимо полностью исключить.

Оперативное вмешательство

Если бурсит дал осложнения, например, развился тендобурсит плечевого сустава, лечение требуется уже более радикальное. При неэффективности медикаментозной терапии пациенту назначается хирургическая операция. Проводится два вида вмешательства:

  • удаление экссудата при помощи катетера под местной анестезией (пункция);
  • частичное или полное иссечение бурсы под общим наркозом (бурсэктомия).

Лечение народными средствами

Повысить эффективность основного лечения можно в домашних условиях, используя проверенные народные рецепты.

Применение любой терапии может привести к осложнениям, поэтому все мероприятия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Существуют эффективные народные средства, которые помогают купировать боль, устранять воспалительные процессы в синовиальных оболочках. Самыми эффективными из них являются:

  1. Капустный лист. Это отличный природный компресс. Небольшой лист капусты нужно опустить в кипяток на несколько секунд, после чего немного отжать и приложить к плечу. Компресс следует зафиксировать повязкой и носить 3-4 часа. Такое лечение можно проводить ежедневно до устранения симптомов.
  2. Прополис. Спиртовую настойку надо развести с водой 1:1 и применять в виде компрессов. Смесь наносится на больное место на 2 часа ежедневно. Курс лечения – 3 недели.
  3. Ванны с хной. Для приготовления раствора хвойные шишки и веточки положите в кастрюлю, затем залейте водой (1:3). После закипания отвар томите на малом огне на протяжении 40 минут. Далее средство должно настояться сутки для большей концентрации. В ванну с горячей водой нужно добавить отвар в полном объеме и полностью в нее погрузиться. Процедуры проводятся ежедневно по 20 минут до полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы не проводить длительное и дорогостоящее лечение, во избежание развития воспаления суставной сумки необходимо заранее принимать профилактические меры. Здоровью плеча способствуют такие мероприятия:

  • применение защитных повязок при сильных физических нагрузках;
  • сведение к минимуму риска травм синовиальной сумки;
  • обработка антисептиком любых повреждений;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Источник: https://vrachmedik.ru/2001-bursit-plechevogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Бурсит плечевого сустава — причины, симптомы, лечение

Такой воспалительный процесс чаще всего появляется из-за воздействия больших нагрузок на плечевой сустав. Но это не единственная причина прогрессирования патологии.

Читайте также:  Изодинит: инструкция по применению и механизм действия препарата

Спровоцировать такой недуг могут травмы плеча, неправильное сращение костей после перелома, артриты, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

Онлайн консультация по заболеванию «Бурсит плечевого сустава».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Травматолог, Хирург.

Наиболее часто заболевание сопровождается таким симптомом, как онемение руки от плеча до кисти. Лечить можно различными способами, которые напрямую зависят от формы болезни. Методику терапии подбирает только квалифицированный врач.

В здоровом состоянии бурса имеет вид небольшой щели, которая содержит в себе немного жидкости. Всего в организме человека насчитывается более полторы сотни такого вида сумок.

Во время воспаления сумка увеличивается в размерах и производит большое количество жидкости, состав которой может быть различным и зависит от формы заболевания.

При отсутствии лечения бурсит плеча осложняется скоплением в воспалённом месте солей кальция.

Очень часто болезнь поражает мужчин, которые вынуждены ежедневно поднимать большие тяжести, а также спортсменов. Женщины подвержены заболеванию намного меньше. При правильном, а главное, своевременном лечении, все симптомы воспаления проходят в течение нескольких недель.

Плечевой бурсит не несет никаких осложнений для здоровья человека, единственная неприятность, которая может случиться, это формирование хронического типа недуга.

Этиология

Бурсит плечевого сустава довольно распространённая болезнь, которая может начать прогрессировать из-за множества причин, среди которых:

  • чрезмерные физические нагрузки на плечи;
  • травмы, ушибы, растяжения, порезы или ссадины;
  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное напряжение определённого сустава в плече;
  • аутоиммунное поражение;
  • интоксикация организма;
  • влияние на организм спиртных напитков или табачного дыма;
  • артрит.

Нарушение строения плечевого сустава может спровоцировать как одна причина, так и их совокупность.

Разновидности

В зависимости от того, как протекает болезнь, бурсит бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим;
  • инфекционным.

По составу жидкости заболевание бывает:

  • гнойным;
  • фиброзным;
  • серозным;
  • с кровяными примесями.

Кроме того, в медицинской сфере различают и другие типы плечевых бурситов, которые имеют похожие причины возникновения, но отличаются по течению:

  • известковый бурсит плечевого сустава, который ещё называют каменным — скопления солей кальция трансформируются в известь;
  • калькулезный – отложения кальция локализуются настолько глубоко, что для восстановления работоспособности плеча применяется хирургическое вмешательство;
  • субакроминальный – для которого характерно проявление острой боли при напряжении суставов, а при опускании руки вниз, в свободном свисании, все неприятные ощущения проходят;
  • тендобурсит – совмещает воспалительный процесс с истончением структуры сухожилия.

Симптомы

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Бурсит плечевого сустава

Кроме основного признака бурсита плеча — болевых ощущений разной интенсивности, заболевание имеет следующие симптомы:

  • отёчность и чувство покалывания в поражённой области;
  • покраснение кожи в месте локализации воспаления;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ослабление и быстрая утомляемость руки.

Такие признаки характерны для острой формы и каменного типа болезни. При хроническом протекании патологического процесса указанные симптомы немного усиливаются и проявляются волнообразно – периоды усиления болезненных ощущений чередуются с периодами их стихания.

Тендобурситу присущи такие симптомы, как тупая боль с определённым местом локализации, на которое больной может с лёгкостью указать, уменьшение двигательных функций. Внешне никаких изменений в плече не наблюдается. Такую форму бурсита можно выявить только на рентгеновском снимке.

Субакроминальный бурсит сопровождается такими симптомами как:

  • сильная боль, которая появляется не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • слабость в руке;
  • прикасания к поражённому месту вызывают дискомфорт;
  • жидкость плечевой сумки содержит гной и кровь.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава для опытного врача не составит труда. Диагностический процесс состоит из целого комплекса мероприятий:

  • осмотра поражённого места на предмет покраснений и отёчности;
  • сбора информации по поводу причин возникновения и сроков проявления симптомов;
  • проведения рентгенографии — по снимку можно определить форму воспалительного процесса;
  • пункции поражённой суставной сумки, благодаря которой можно узнать состав жидкости, наличие гнойных или кровяных примесей;
  • использование данных УЗИ и МРТ поражённого сустава плеча.

Лечение

Лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи многих методик начиная с терапии народными средствами и заканчивая проведением операций.

При помощи операций лечатся не все типы бурсита, а лишь несколько:

  • каменный, потому что отложения солей кальция приобретают структуру извести или камня, от чего лекарственными препаратами такой процесс не вылечить;
  • калькулезный – поскольку кальций собирается намного глубже, чем при других формах, и привести в норму функционирование плеча можно только при удалении солей оперативным путём;
  • тендобурсит – можно вылечить и возобновить работоспособность руки только при помощи операции, во время которой удаляют отложения кальция и искусственно укрепляют сустав;
  • гнойный – операция направлена на удаление гнойной жидкости (иногда с примесями крови) из сумки сустава плеча.

Кроме такого кардинального средства, лечить бурсит можно втиранием лечебных мазей и приёмом противовоспалительных и антибактериальных медикаментов.

Также для укрепления и возобновления двигательных функций применяют лечебные массажи и физкультуру.

Все время, вплоть до полного выздоровления, пациенту нужно носить тугую повязку или бандаж на повреждённом плече (захватывая локоть), для того чтобы после операции сращение тканей проходило в правильной форме.

Бурсит плечевого сустава : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение бурсита плечевого сустава можно проводить на дому при помощи народных средств, эффект от которых будет заметен только в том случае, если применять их в совокупности с другими методиками.

Итак, народные средства состоят из лечебных компрессов, которые делают из:

  • капустных листьев;
  • каланхоэ;
  • листьев лопуха;
  • соли — для этого соль размачивают в кипятке, в получившийся раствор окунают платок или полотенце, и обвязывают больное место.

Также лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, которые включают в себя — корень лопуха, прополис и сливочное масло.

Можно использовать прогревания с использованием семян льна, которые нагревают, затем ещё горячими перелаживают на полотенце, завязывают, чтоб не просыпать семена, и прикладывают к больному месту.

Последним народным средством терапии бурсита являются лечебные хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на избегание возникновения такого воспаления, состоят из:

  • снижения физической активности (направленной на плечевые суставы);
  • ведения здорового образа жизни и отказа от вредных привычек;
  • полноценного отдыха;
  • выполнения гимнастических упражнений в перерывах между тяжёлой работой;
  • рационального питания, которое должно быть обогащено витаминами и кальцием;
  • своевременной диагностики и лечения любых инфекционных заболеваний.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1576-bursit-plechevogo-sustava-simptomy

Бурсит плечевого сустава: симптомы, 15 методов лечения, диагностика

По статистике ВОЗ около 30% людей имеют заболевания опорно-двигательной системы. С каждым годом количество пациентов с болезнями суставов растет, независимо от возраста человека. Плечевой сустав, обеспечивающий верхнюю конечность свободой движения, наиболее свободный в человеческом теле.

В силу высокой активности, близкого расположения к лимфатическим сосудам имеется риск развития воспаления суставной сумки – бурсита. Заболевание быстро переходит в хроническую форму, поэтому требуется незамедлительное лечение.

Симптомы воспаления бурсита плечевого сустава

Признаки воспаления в острой и хронической форме имеют свои особенности. Общие и основные симптомы болезни такие:

  • болевые ощущения при движении рукой;
  • ограниченность движений;
  • отек и покраснение;
  • повышенная температура;
  • слабость;
  • снижение чувствительности.

Для бурсита инфекционного характера свойственны более выраженные симптомы. Так, больной жалуется на сильные, иногда пульсирующие боли в области сустава, особенно, при попытке сделать движение рукой, повышение температуры тела.

Также при остром течении болезни наблюдается достаточно видимое покраснение кожи на месте воспаления и отечность. Такая форма болезни требует незамедлительного лечения.

В противном же случае возможны серьезные осложнения в виде абсцесса, артрита, флегмоны, остеомиелита.

Симптомы бурсита очень схожи с артритом. При нем движения практически полностью ограничены, а при бурсите – сохранены, но сопровождаются болью.

Информацию про остеохондроз и защемление нерва в поясничном отделе можно найти в данном материале.

К какому врачу обратиться?

При любых нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности суставов, необходимо обратиться к врачу ревматологу.

Этот специалист занимается болезнями суставов (различные артриты, подагра) и соединительных тканей (красная волчанка, склеродермия), а также другими заболеваниями, поражающими мышцы (остеопороз, васкулит, фибромиалгия и т.д.).

Только врач может выявить причину воспаления суставных соединений и назначить адекватное лечение. Если же вы не знаете, к какому врачу обратиться, идите на прием к участковому терапевту, а он, в свою очередь, даст вам направление к ревматологу.

Диагностика

Установить правильный диагноз может только врач, поэтому важно не заниматься самолечением. Доктор соберет анамнез, проведет осмотр больного сустава и выслушает жалобы пациента, назначит необходимые лабораторные анализы и обследования. И только по результатам анализов и данных осмотра определит схему лечения.

Аппаратные методы

Обычно для выявления бурсита плечевого соединения назначают рентгенографию. Этот метод обследования поможет отличить бурсит от травмы сустава.

Также на рентгене хорошо определяются известковые отложения в суставных соединениях, то есть уточняется диагноз известковый или каменный бурсит. Если рентгеновский снимок не помогает установить точный диагноз, то назначают магниторезонансную томографию.

МРТ позволяет точно определить степень глубины воспаления и его границы. Это самый достоверный способ для постановки правильного диагноза при жалобах на боли в суставах.

Анализы

Необходимые анализы крови назначит врач для исключения заболеваний эндокринной системы, в частности сахарного диабета. Также, если есть трудности при постановке диагноза, возможно врач назначит пункцию из больного сустава. Делается забор синовиальной жидкости, чтобы определить инфекцию, которая возможно и стала причиной воспаления.

Именно лабораторные методы исследования позволяют определить особенности экссудата при гнойной и серозной форме бурсита.

Лечение

Залог успеха в лечении бурсита плечевого сустава – это комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и причины.

Этот комплекс состоит из приема фармацевтических средств, физиопроцедур, специальных физических упражнений и, при необходимости, хирургического вмешательства.

До наступления улучшения необходимо стараться не нагружать больной сустав и можно также наложить специальную повязку.

Медикаментозная терапия

В первую очередь при лечении бурсита плечевого сустава в домашних условиях назначают препараты, которые устраняют боль, снимают отечность и воспаление — это противовоспалительные средства. При необходимости назначают антибиотик и средства местного применения.

Противовоспалительные препараты

Стандартное лечение воспаления суставов – это применение противовоспалительных препаратов. Наиболее эффективные средства:

  • Кетопрофен;
  • Ацеклофенак;
  • Диклофенак;
  • Нимесулид;
  • Ибуклин.
Читайте также:  Отравление железом: симптомы и диагностика патологии, лечение заболевания

Побочным действием нестероидных препаратов является прямое или косвенное поражение слизистой желудка. Поэтому, пациентам с недугами ЖКТ следует с особой осторожностью подходить к приему таких лекарств.

Антибиотики

Для бурсита, спровоцированного инфекцией (туберкулезом, гонореей, сифилисом, бруцеллезом), используют антибактериальные препараты. Обычно врач назначает антибиотик широкого спектра действия, а по результатам анализов пункции из бурсы, при необходимости, терапия корректируется.

Средства местного применения

Кроме приема таблеток, для лечения бурсита широко применяют пластыри, мази, гели, компрессы.

Так, для снятия болевого синдрома и отечности на месте воспаления используют препараты на основе Диклофенака, Кетопрофена, Димексида и т.д.

В аптеке можно приобрести эти фармацевтические средства в виде пластыря, что очень удобно в применении. Компрессы с Димексидом для суставов при бурсите помогут снять воспаление больного сустава.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры широко применяются для лечения заболеваний суставов, в том числе бурсита плеча. А так же эти методы используют для реабилитации больного после лечения и оперативного вмешательства.

Вакуумная терапия

Суть этого метода заключается в том, чтобы с помощью специальных стеклянных банок создать перепад давления в кожных покровах. Это способствует хорошей циркуляции крови, что влечет за собой очищение организма от шлаков и токсинов. Таким образом, улучшается обмен веществ, снимается воспаление и уходит боль. Метод сочетает в себе эффект массажа и иглоукалывания.

PRP-терапия или плазмотерапия

Это направление медицины, которое заключается в использовании крови пациента, обогащенной тромбоцитами, для естественной регенерации организма. Для лечения суставов плазму, полученную из крови больного, вводят в пораженное суставное соединение. Такая процедура купирует боль, ускоряет регенерацию после операции, восстанавливает подвижность сустава.

Аппликации из парафина

Применяются как одно из мероприятий комплексного лечения бурсита плеча. С помощью парафиновых аппликаций возможно устранить болевой синдром, вернуть суставам подвижность. Такие процедуры дают согревающий эффект, что влечет за собой расширение пор и выведение через них вредных веществ.

Для проведения такой процедуры сырье нагревают до определенной температуры и накладывают в виде лепешки на больной участок, накрывая его повязкой или полиэтиленом. Преимущество такого метода лечения – это отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Для большего лечебного эффекта в парафин можно добавить пару капель эфирного масла, например, розмаринового или пихтового. Они обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Иглоукалывание

Процедура оказывает положительный терапевтический эффект на воспаление: снимает боль, расслабляет напряженные мышцы, улучшает кровообращение.

Воздействуя на определенные биологически активные точки, достигается купирование боли за счет увеличения производства эндорфинов. Это естественные обезболивающие вещества в организме.

За счет того, что расслабляются мышцы при иглоукалывании, уходят спазмы, которые и ограничивают подвижность суставных соединений.

Стоит помнить, что иглоукалывание или акупунктура имеют ряд противопоказаний. Среди них такие: снижение иммунитета, психические расстройства, инфекционные заболевания, опухоли, высокая температура тела и т.д.

Мануальная терапия — массаж

Проводиться как вспомогательное мероприятие в лечении бурсита плеча. Сеансы массажа благодаря разогреванию мышц помогут улучшить кровообращение в около суставных тканях, снять мышечные спазмы и восстановить нормальный тонус.

Моксотерапия

Один из методов лечения восточной медицины. Его суть заключается в воздействии на организм человека специальной сигарой – моксой, сделанной из полыни, можжевельника, листьев тополя или прессованного угля.

Такую тлеющую сигару располагают в нескольких сантиметрах от пораженного участка или биологически активной точки на теле – и прогревают несколько минут.

Считается, что такая процедура снимает боль и отечность, повышает иммунитет и улучшает память, оказывает антибактериальное действие.

Моксотерапия применяется в медицине еще со времен Античности. Это эффективная и простая процедура, не имеющая противопоказаний.

Существуют и противопоказания к применению такого прогревания: заболевания почек, беременность, желчнокаменная болезнь, плохая свертываемость крови.

Про лечение поверхностного пяточного бурсита в домашних условиях можно прочитать в данной статье.

Аппаратные методы

Эффективные методы лечения, проводимые с помощью специфического оборудования. Терапия проводится обычно в условиях стационара.

Электрофорез

Суть данного лечения заключается в ведении лекарства с помощью электрического тока в место воспаления. Преимущество такой процедуры — препарат вводится локально.

Такой способ получения фармацевтического средства организмом предотвращает развитие побочных эффектов, в отличие от приема лекарства в таблетках или инъекциях.

Назначают такое лечения курсами, что позволяет накопить лекарство тканями и продлить лечебный эффект. Обычно для процедур используют такие противовоспалительные препараты, как Димексид и Новокаин.

Ультразвук

Такая метод лечения поможет снять симптомы и облегчить болезненность в области больного сустава. С помощью специального прибора медицинский работник воздействует на пораженный сустав ультразвуком.

Благодаря такому воздействию происходит регенерация в тканях, улучшается кровообращение и проницаемость кожных покровов, что, в свою очередь, способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов.

Назначают такой метод лечения курсами, но облегчение пациент может ощущать после 3-4 процедур.

Диета

Питание при заболеваниях суставов играет немаловажную роль. Необходимо позаботится о полноценном питании, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины и вещества.

В то же время, перестать употреблять продукты, которые оказывают пагубное влияние на состояние суставов в организме — исключить из своего меню следует крепкий чай и кофе, жирные виды мяса, алкоголь, шоколад, соль и сахар.

Для здоровья суставов включите в свой рацион лосось, содержащий огромное количество полезных Омега-3 кислот, миндаль, яблоки, имбирь и капусту.

Гимнастика, ЛФК и упражнения

Лечебная физкультура и упражнения целесообразно применять, когда острая форма заболевания суставов миновала. Комплекс специальных упражнений поможет вернуть конечности подвижность, восстановив гибкость необходимых мышц.  Такие действия улучшают сердечную деятельность, что положительно сказывается на обмене веществ.

Схема упражнений для восстановления работы плечевого сустава после лечения.

Хирургическое лечение плеча

К оперативному вмешательству при лечении бурсита плечевого сустава прибегают в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного эффекта. Это случается, когда болезнь может вызвать серьезные осложнения. Суть хирургического лечения заключается в частичном или полном удалении бурсы сустава.

Про лечение болезни Бейкера коленного сустава можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Как лечить народными методами

Народные средства так же могут служить вспомогательным лечением бурсита плеча. Они помогут облегчить симптомы заболевания, успокоят боль и покраснения кожи. Для этой цели применяют:

  • компрессы из каланхоэ;
  • примочки на основе капусты с медо;
  • лечебные ванны из хвои.

Методы народной медицины эффективны только при неострой форме бурсита. При сильном воспалении следует пройти традиционную терапию.

  1. При любых симптомах со стороны плечевого сустава необходимо обратится к врачу. Не стоит заниматься самолечением во избежание неприятных последствий для здоровья.
  2. Заболеваниями суставов, в том числе лечением бурсита плеча занимается врач-ревматолог.
  3. Лечение бурсита плечевого сустава – это комплекс мероприятий, включающий медикаментозное лечение, физиопроцедуры, диету и специальные физические упражнения.
  4. Для поддержания здоровья суставов необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, рационально питаться.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/plecha/15-metodov-lecheniya.html

Бурсит плечевого сустава: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Причины

Причиной развития асептического бурсита плечевого сустава являются постоянные перегрузки и многократные микротравмы.

Это заболевание чаще всего выявляется у спортсменов, грузчиков, молотобойцев и представителей других специальностей, которые связанны с постоянным поднятием тяжестей и повторяющимися движениями, которые сопровождаются повышенной нагрузкой на плечевой сустав.

Развитие болезни может наблюдаться также после однократной травмы (ушибов, растяжений или надрывов связок).

При подагре и некоторых других патологических состояниях, связанных с нарушением обмена веществ, асептическими бурситами, провоцирующими скопление солей в стенке синовиальной сумки. При аутоиммунных заболеваниях развитие асептического процесса в бурсе является отражением аналогичных процессов в суставах.

Причиной инфекционного бурсита является проникновение микробных агентов в синовиальную сумку.

Возбудитель инфекции может проникать в бурсу при непосредственном контакте полости сумки с внешней средой, при проникающих ранениях, через поверхностные раны, ссадины, гнойничковые высыпания в области сустава.

Помимо этого, проникновение инфекции может происходить лимфатическим путям или с током крови. Инфекционный бурсит может быть как первичным, так и возникать на фоне уже имеющегося асептического воспаления в синовиальной сумке.

Симптомы

Острый асептический бурсит плечевого сустава характеризуется появлением умеренно выраженного болевого синдрома, незначительной гиперемией, местной гипертермией и отеком в области пораженного сустава.

Чаще всего у пациента отсутствуют признаки общей интоксикации. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При пальпации пораженной области выявляется болезненность, помимо этого в суставе обнаруживается ограничение амплитуды активных и пассивных движений.

Острый бурсит заканчивается выздоровлением или переходит в хронический. При переходе острого бурсита в хронический боли уменьшаются, гиперемия кожи и разлитой отек мягких тканей исчезают, может появляться локальная припухлость. Пациента беспокоит дискомфорт при движениях и быстрая утомляемость конечности. В некоторых случаях возникает локальное онемение. Тонус мышц обычно повышен.

Инфекционный бурсит обусловлен развитием яркой клинической картины. Больные страдают от интенсивных дергающих или распирающих болей, слабости и разбитости. При визуальном осмотре выявляется отечность и гиперемия кожи, а при пальпации и движении выявляется появление резкой болезненности.

Выявляется местная и общая гипертермия. Возможно появление озноба, головных болей, тошноты и других признаков общей интоксикации.

При отсутствии своевременного адекватного лечения инфекция может распространяться на соседние органы и ткани, что может стать причиной развития флегмоны, абсцесса, артрита плечевого сустава либо остеомиелита плечевой кости.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований. При этом типе заболевания рентгенография плечевого сустава малоинформативна и проводится для исключения других типов патологических процессов.

Более информативным методом обследования, позволяющим оценить состояние мягких тканей является магниторезонансная томография или ультразвуковое обследование плечевого сустава.

В отдельных случаях может потребоваться выполнение пункции бурсы с дальнейшим изучением пунктата.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от типа и особенностей течения патологии и может включать в себя медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Для устранения воспаления и снижения выраженности болевого синдрома назначают применение нестероидных противовоспалительных средств. При инфекционном типе заболевания показано назначение антибактериальной терапии.

Профилактика

Профилактика развития бурсита плечевого сустава основывается на соблюдении правил личной безопасности при занятиях спортом и своевременном лечении любых заболеваний способных вызвать воспаление суставной суки.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/bursit-plechevogo-sustava.htm

Ссылка на основную публикацию