Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатеза

Каждый из нас уже рождается со склонностью к определенным болезням, что обусловлено совокупностью наследственных факторов, заболеваниями родителей и родственников. Именно эта предрасположенность и носит название диатез или аномалия конституции.

Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатеза

Что такое нервно-артритический диатез?

В его основе лежит нарушение обмена некоторых веществ в организме. Для этого состояния характерны расстройства питания, склонность к кетоацидозу (увеличению кетоновых тел в крови), повышенная нервная возбудимость.

Частота нервно-артритического диатеза составляет около 5%, то есть он развивается значительно реже, чем все остальные аномалии конституции.

Наиболее часто он встречается у детей в возрасте от двух до десяти лет, а к подростковому возрасту все его симптомы, как правило, нивелируются. Однако в некоторых случаях у взрослых его проявления сохраняются на всю жизнь и со временем могут привести к развитию многих недугов: сахарному диабету, артериосклерозу, подагре, мочекаменной болезни и другим.  

Причины

В основе диатеза лежит:

  • С одной стороны — наследственно обусловленный дефект обмена пуриновых оснований (веществ, содержащихся в мясе и некоторых других продуктах), а также усиленное образование мочевой кислоты в организме.
  • С другой стороны — воздействие факторов внешней среды: перегрузка рациона беременной женщины и ребенка раннего возраста продуктами, содержащими белки (мясо, печень, почки).
  • В таких семьях чаще выявляется неврастения, подагра, желчно или мочекаменная болезнь, артериосклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. 

Механизм развития

  1. Довольно сложен.

    Однако, отбросив большинство сложных специфических терминов и не вдаваясь глубоко в патофизиологию, он сводится к следующему:

  2. На фоне нарушенного обмена веществ под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, погрешности в диете) в крови и моче повышается концентрация пуринов, мочевой кислоты, а также кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота).
  3. Все изменения, которые происходят в органах и системах крохи, обусловлены именно влиянием этих веществ.

Проявления

Зависят от возраста маленького пациента, а также выраженности симптомов диатеза. Выделяют несколько синдромов:

* Неврастенический синдром. Встречается наиболее часто и уже в грудном возрасте наблюдаются его симптомы: малыш беспричинно беспокоен и пуглив, плохо и мало спит. А по мере взросления кроха становится еще более возбудимым: может кричать даже от укуса комара или небольшого зуда кожи.  

Поскольку пуриновые основания стимулируют нервную систему, кроха опережает своих сверстников в психическом и эмоциональном развитии. Малыш очень любознателен, быстро овладевает устной и письменной речью, легко запоминает прочитанное и услышанное. Такого ребенка зачастую называют вундеркиндом.

Однако это всего лишь внешнее благополучие. На самом деле проблема лежит гораздо глубже.

Нередко у ребенка старшего возраста с неврастеническим синдромом наблюдается:

  • эмоциональная лабильность: неустойчивое настроение, повышенная раздражительность и плаксивость
  • чрезмерная двигательная активность
  • непродолжительный и неглубокий сон, ночные страхи
  • повышенная чувствительность к запахам
  • иногда привычные рвоты
  • навязчивый кашель, тики
  • энурез (ночное недержание мочи)
  • стойкая анорексия, плохо поддающаяся лечению
  • заикание (логоневроз)
  • головные боли, а также боли в животе и мышцах
  • обильный стул, несмотря на плохой аппетит
  • по утрам запах ацетона (перезрелых фруктов) изо рта

Кроме того, ребенок с нервно-артритическим диатезом имеет небольшую массу тела. Однако иногда он склонен к полноте (особенно девочки).

* Дисметаболический синдром. При этой форме, за счет нарушения обменных процессов, в организме ребенка происходят следующие изменения:

  • Ураты во внутрисуставной жидкости могут кристаллизоваться. Поэтому иногда ребенок жалуется на ночные переходящие боли в суставах.
  • Нередко у малыша в моче появляются соли (ураты, оксалаты, фосфаты) и эритроциты (за счет повреждения слизистой кристаллами соли). Поэтому ребенок может предъявлять жалобы на боли и жжение во время мочеиспускания, которые не связанны с переохлаждением или инфекцией.  

Кроме того, при этом синдроме за счет резкого повышения в крови и тканях кетоновых тел иногда развивается ацетонемический криз. Его причинами могут стать погрешности в диете (злоупотребление мясными и жирными продуктами), любое заболевание или стресс, а также повышенная физическая нагрузка. 

Симптомы ацетонемического криза:

  • * Внезапно или после кратковременного недомогания (головные боли, тошнота, запор, слегка серовато-белый цвет стула) появляется повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта.
  • * Малыш жалуется на боли в животе, у него повышается температура тела, он может быстро терять в весе.
  • * Малютка отказывается от еды и питья.
  • * У крохи стремительно развиваются симптомы обезвоживания: сильная жажда и сухость во рту, сниженная эластичность кожи (если ее сильно сдавить, она медленно возвращается в нормальное положение), отсутствие слез.
  • * В тяжелых случаях иногда нарушается сознание и развиваются судороги. 

Приступ продолжается от нескольких часов до одного-двух дней (иногда до пяти) и в большинстве случаев прекращается так же внезапно, как и начался. Обычно после приступа ребенок быстро идет на поправку.

Изменения в анализах во время приступа 

  • В крови повышаются кетоновые тела, ацетон, аммиак и лейкоциты, а глюкоза, наоборот, может понижаться.
  • В моче выявляется ацетон. 

В случае развития выраженного ацетонемического криза ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

Спастический синдром 

Для него характерно появление мигренеподобных головных болей, бронхоспазма, болей в области сердца, а также склонности к повышению артериального давления, запорам, почечным и кишечным коликам.

Возможно развитие бронхиальной астмы. Как правило, она протекает нетяжело и хорошо поддается лечению.

Кожный синдром

Развивается нечасто и в основном у детей старшего возраста. Он характеризуется развитием крапивницы, отёка Квинке, экземы, нейродермита.

Примите к сведению! Не всегда имеется четкая граница между этими синдромами. Поэтому, к примеру, у одного и того же ребенка могут наблюдаться признаки двух синдромов, но с преобладанием симптомов одного из них.

Когда необходимо лечение?  

Ребенок нуждается в лечении в тяжелых случаях.

Для улучшения общего самочувствия назначаются:

  • Успокоительные травы (валериана, мята, хвощ, пустырник) или препараты (фенобарбитал и другие).
  • Лекарственные вещества, которые нарушают синтез мочевой кислоты (алопуринол) или выводят её из организма (этамид, уродан), препятствуют образованию кетоновых тел (пантотенат кальция).

Однако наиболее часто малыш нуждается в лечении при ацетонемическом кризе. Оно направленно на борьбу с обезвоживанием и ацидозом (состояние, при котором реакция крови кислая), ускорение выведения и разрушения кетоновых тел, а также прекращения рвоты.

Для этого рекомендуется:

  • При невыраженном кризе (ацетон в моче не более «++») обильно поить ребенка. Подойдет сладкий чай, щелочные минеральные воды, свежеприготовленные фруктовые соки. Рекомендуется поить часто (каждые 10-15 минут) и небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступы повторной рвоты. 
  • Если симптомы криза выражены и ацетон в моче более «++», ребенка госпитализируют и назначают лечение лекарственными препаратами: глюкоза, физиологический раствор, церукал и другие.

Однако борьба с ацетонемическим кризом и назначение некоторых лекарственных средств — это не основа лечения.

Такой ребенок гораздо больше нуждается в охранном режиме и рациональном питании.

Можете ли вы помочь своему малышу?

Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатезаКонечно! Ведь в этом случае от вас зависит гораздо больше, нежели от врача. Поэтому постарайтесь придерживаться некоторых советов:

  1. * Оберегайте своего кроху от чрезмерных отрицательных эмоций и психических перегрузок, поскольку из-за эмоциональной лабильности малыш трудно их переносит.
  2. * Ограничьте время нахождения ребенка за монитором компьютера и просмотра телепередач (особенно если он пристрастился к «стрелялкам»).
  3. * Постепенно закаливайте малыша: утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, влажные обтирания.

* Желательно, чтобы ребенок занимался физкультурой (но не интенсивным спортом!).

Кроме того, чтобы предотвратить избыточное поступление в организм пуринов, образование мочевой кислоты и кетоновых тел, важно придерживаться определенной диеты. 

Диета

— Старайтесь, чтобы в рационе крохи в достаточном количестве присутствовали продукты, которые препятствуют образованию кетоновых тел в организме. В тоже время проследите, чтобы содержание пуриновых оснований и щавелевой кислоты в них было минимальным.

  • К ним относятся:
  • * молочные продукты (молоко, творог, сыр, сметана)
  • * большинство овощей и фруктов: картофель, кабачок, баклажан, яблоки, абрикосы и другие
  • * «защищенные» крупы (содержат крахмал): перловая, гречневая, овсяная
  • * мучные изделия
  • * яйца (не более одного в день).
  • — Постарайтесь, чтобы малыш получал в достаточном объеме щелочное питье (особенно во второй половине дня): минеральные воды, лимонную воду, свежеприготовленные фруктовые соки.
  • — Побалуйте своего кроху и добавьте немного «вкусненького»: мармелад, ягоды, сухофрукты (изюм, курага), желейные конфеты.
  • Ограничьте (а в тяжелых случаях исключите) продукты, которые умеренно богаты пуриновыми основаниями:
  • нежирные сорта мяса (телятина, говядина, индюшатина, кролик, баранина)
  • морская рыба: макрель, камбала, пикша, семга, треска 
  • раки
  • рыба речная: карп, судак, щука
  • лесные и грецкие орехи, миндаль
  • белый гриб, лисички, шампиньоны.
  • — Желательно, чтобы вы полностью исключили из рациона продукты, которые очень богаты пуринами и щавелевой кислотой, а также могут усилить ацидоз:
  • крепкие мясные и рыбные бульоны
  • курятина
  • субпродукты (мозги, почки, печень, язык)
  • продукты промышленного консервирования (если на них отсутствует пометка «Для детского питания»)
  • газированные напитки, в том числе любые другие напитки, которые долго хранились в холодильнике
  • бобовые (фасоль, соя)
  • шпинат, щавель, цветная капуста, петрушка, зеленый горошек, ревень

На заметку маме

  • Сейчас уже не рекомендуется полностью исключать из рациона какао, чай, кофе и шоколад. Поскольку в результате проведенных исследований доказано, что из пуринов, содержащихся в них, не образуется мочевая кислота. Однако злоупотреблять ими все же не стоит, лучше ограничить.
  • Желательно, чтобы малыш употреблял все продукты в свежем, вареном и печеном виде.

Конечно, ограничений достаточно много. Поэтому крохе сложно будет объяснить: почему, к примеру, он может лишь попробовать шоколад, тогда как соседский Мишка объедается этим лакомством.

Однако все же старайтесь придерживаться правильного питания, оберегайте своего малыша от чрезмерных эмоций и физических нагрузок. Ведь только благодаря этому ваш ребенок адаптируется к условиям внешней среды в разы быстрее и у него намного улучшится качество жизни. Ну, а вы сможете надолго забыть о запахе ацетона и привычных рвотах у вашего крохи. 

  1. фото: http://globallookpress.com/
  2. Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
  3. врач-ординатор детского отделения

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/7162-diatez-nervno-artriticheskiy-diatez-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез (НАД) – это конституционная аномалия, которая обусловлена нарушением метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Проявляется неврастеническим, метаболическим, кожным и спастическим синдромами. Клиника зависит от присутствующего синдрома, симптоматически чаще всего наблюдаются гипертонус ЦНС, ацетонемическая рвота, расстройства стула. При диагностике НАД наибольшую ценность имеют анамнестические данные и результаты лабораторных исследований крови и мочи. Лечение включает в себя коррекцию рациона, психоэмоциональных и физических нагрузок. Проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление водно-электролитного баланса, по показаниям назначаются гепатопротекторы и витаминные препараты.

Нервно-артритический или мочекислый диатез – это аномалия конституции, которая характеризуется склонностью к нарушению метаболизма мочевой кислоты и пуринов. Впервые данный термин ввел французский педиатр Жюль Комби в 1902 году. НАД – наименее распространенный вариант из всех форм диатезов, заболеваемость составляет 2-4% от общего количества детей.

Лица мужского и женского пола страдают в равной степени, однако большинство характерных осложнений (ожирение, ацетонемическая рвота) чаще возникают у девочек. Клинические проявления зависят от возраста пациентов.

В старшем возрасте нервно-артритический диатез нередко приводит к метаболическим заболеваниям, отложению солей в суставах, образованию камней в желчном пузыре и почках.

Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез – это гетерогенная патология, которая обусловлена унаследованным нарушением обмена либо нерациональным питанием матери или ребенка. К наследственным факторам относятся дефекты генов, кодирующих метаболические энзимы пуринов и мочевой кислоты – фосфорибозилтрансферазы, фосфорибозилпирофосфатсинтетазы, глюкозо-6-фосфатазы и уратоксидазы.

Как правило, семейный анамнез таких детей отягощен неврастенией, мочекаменной болезнью, невралгиями, подагрой или калькулезным холециститом. Алиментарным фактором, провоцирующим развитие НАД, является чрезмерное употребление белковой пищи матерью во время беременности или ребенком в раннем возрасте.

Чаще всего это касается продуктов животного происхождения – говядины, телятины, птицы.

В основе патогенеза нервно-артрического диатеза лежит гиперурикемия – повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Данное состояние влияет на ЦНС, стимулирует ее активность и восприимчивость к внешним раздражителям.

Помимо прямого воздействия на ткани организма, гиперурикемия приводит к отложению солей в суставных оболочках, почках, желчном пузыре.

Это явление основывается на кристаллизации уратов при попадании в суставную капсулу и взаимодействии с синовиальной жидкостью.

Первые проявления нервно-артритического диатеза возникают уже в возрасте 1-2 месяца. Как правило, это неспецифические симптомы: снижение аппетита, нарушения сна, расстройства стула. Очень быстро развиваются дистрофические явления – медленная прибавка к массе тела или ожирение на фоне чрезмерного развития подкожной жировой клетчатки.

Последний вариант чаще наблюдается у девочек. Также для НАД характерно умеренное увеличение всех групп лимфоузлов. Клиника нервно-артритического диатеза включает в себя следующие синдромы: неврастенический, метаболический, кожный, спастический.

Редко данное патологическое состояние могут сопровождать субфебрильная температура, резкое отвращение к запахам.

Неврастенический синдром наиболее распространен и присутствует у 85% детей с нервно-артритическим диатезом. В младшем возрасте он проявляется чрезмерной пугливостью, беспокойством, бессонницей, тревожным и поверхностным сном.

На фоне гиперурикемии происходит преждевременное развитие ЦНС, из-за чего дети рано начинают говорить и читать, очень любознательны, обладают хорошей зрительной и словесной памятью. Кроме этого, отмечается эмоциональная нестабильность, могут наблюдаться ночные кошмары, потеря аппетита.

Часто при нервно-артритическом диатезе развиваются вегето-сосудистая дистония, нервные тики, психогенный кашель и рвота, энурез, логоневроз, аэрофагия.

Метаболический синдром включает в себя периодические боли в суставах, которые обостряются в ночное время, перемежающиеся нарушения мочеиспускания, ацетонемическую рвоту. Данные симптомы характерны для детей в возрасте 2 лет.

Боли возникают преимущественно в мелких суставах дистальных отделов пальцев рук и ног. Дизурические явления связаны со сниженной концентрационной способностью почек и отложением в них солей. Клинически это может проявляться тупой болью в пояснице, потемнением мочи.

Ацетонемический синдром при нервно-артритическом диатезе более характерен для девочек и исчезает при переходе в пубертатный период. Приступ возникает остро, как правило, ему предшествует стресс, физическое перенапряжение, несоблюдение диеты.

Рвота неукротима, может сопровождаться эксикозом, редко – судорогами. Длительность приступа колеблется от 1-2 до 24-36 часов.

Аллергическо-дерматический синдром. Кожная сыпь при нервно-артритическом диатезе возникает довольно редко, но при ее наличии может наблюдаться зуд.

В старшем возрасте возможно формирование крапивницы, нейродермита, сухой или себорейной экземы. У некоторых детей на фоне ОРВИ наблюдается навязчивый кашель, чихание.

Иногда на фоне НАД развивается астматический бронхит, который может усугубляться спастическим синдромом и переходить в атопическую бронхиальную астму.

Спастический синдром. Для детей с нервно-артритическим диатезом характерна склонность к спазмированию гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов, кишечника и сосудов. Это может проявляться обструкцией бронхиального дерева, кишечными, почечными и печеночными коликами, мембранозным колитом, запорами, мигренью и гипертонией.

Диагностика нервно-артритического диатеза основывается на сборе анамнеза, объективном осмотре, результатах лабораторных и инструментальных тестов.

Анамнестические данные позволяют установить наличие нарушения метаболизма пуринов и мочевой кислоты у родителей, братьев и сестер. Также выясняются темпы психического развития и ранние симптомы НАД.

При физикальном обследовании педиатром могут определяться признаки гипертонуса нервной системы, запах ацетона изо рта, дефицит массы тела, редко – кожная сыпь.

Ведущую роль в диагностике нервно-артритического диатеза играют лабораторные анализы. При ацетонемическом кризе в крови ребенка выявляются гиперурикемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, эозинопения, моноцитопения и лимфоцитопения, гипогликемия, кетонемия, метаболический ацидоз, повышение СОЭ.

В моче определяются протеинурия, микрогематурия, наличие солей уратов, фосфатов и оксалатов. В состоянии компенсации перечисленные отклонения от нормы минимальны или отсутствуют. В зависимости от клинической формы нервно-артритического диатеза могут присутствовать другие изменения в анализах или клинические симптомы.

Инструментальная диагностика в виде УЗИ, рентгенографии и иных методов применяется для исключения органических патологий и проведения дифференциального диагноза.

Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза в педиатрии проводится с такими заболеваниями, как ревматизм, неврозы разнообразного генеза, пиелонефрит, панкреатит, холецистит, синдромом Леша-Нихена, синдром минимальной мозговой дисфункции, туберкулезная интоксикация.

Основу лечения у детей с нервно-артритическим диатезом составляет правильное питание, ограничение физического и психоэмоционального напряжения. Основу рациона ребенка должны составлять свежие фрукты и овощи, молоко и кисломолочные продукты, каши из гречневой, овсяной, перловой, пшеничной крупы.

Строго ограничивается употребление мяса, рыбы, копченостей, жареной и жирной пищи, кондитерских изделий. Детям с нервно-артритическим диатезом категорически противопоказаны продукты, которые содержат большое количество пуринов и кофеина – шоколад, какао, кофе, паштет и т. д.

Важно соблюдение режима, прием пищи должен проходить 4-5 раз в сутки в одно и то же время.

При развитии ацетонемического криза ребенку следует давать подслащенный чай, щелочные минеральные воды, свежие соки, физраствор, 5% глюкозу с частотой каждые 10-15 минут. Также показана очистительная клизма. В некоторых случаях применяются гепатопротекторы и витамины группы В.

При ацетонемической рвоте проводится коррекция метаболического ацидоза и дегидратации. При низкой интенсивности данных осложнений показана оральная регидратация вышеуказанными жидкостями, в тяжелых случаях – внутривенная инфузия физраствора, глюкозы, витамина С, гепатопротекторов.

Предварительно осуществляется промывание желудка и кишечника.

Прогноз и профилактика нервно-артритического диатеза

Прогноз для жизни при нервно-артритическом диатезе благоприятный, для здоровья – сомнительный.

У таких людей рано возникают артериальная гипертензия, подагра, атеросклероз, метаболические артриты, сахарный диабет, часто формируются желчнокаменная и мочекаменная болезни, ожирение.

При подтверждении НАД пациент должен регулярно посещать лечащего педиатра или семейного врача с целью ранней диагностики и своевременного лечения перечисленных заболеваний. Специфической профилактики нервно-артритического диатеза не существует.

Для предотвращения кризов следует соблюдать диету, избегать чрезмерных физических и психических нагрузок. Антенатальная профилактика заключается в медико-генетическом консультировании семейных пар, в особенности при наличии патологий, связанных с нарушением метаболизма.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/neuro-arthritic-diathesis

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатезаНервно-артритический диатез – это измененная реактивность нервной системы, обусловленная наследованием морфофункциональных особенностей организма, определяющих нарушение распада и синтеза пуриновых нуклеотидов. На сегодняшний день нервно-артритическим диатезом страдает около 5% детей. Причем количество детей с нервно-артритическим диатезом имеет тенденцию к росту. В будущем это люди больные подагрой, ожирением, нефритом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, холелитиазом, ранним атеросклерозом. Повинна в этом мочевая кислота. Соли мочевой кислоты откладываются в различных органах и тканях, нарушая их функционирование. Мочевая кислота является своеобразным «допингом», т. к. имеет кофеиноподобное действие, следовательно, дети с нервно-артритическим диатезом имеют высокий коэффициент интеллекта. США проводили исследования среди студентов и преподавателей слепым методом, в результате которых было доказано, что между высоким коэффициентом интеллекта и высоким уровнем концентрации мочевой кислоты имеется прямая связь.

Причины нервно-артритического диатеза

Большую роль в формировании нервно-артритического диатеза у детей играет наследственность. Если рассматривать родословную, то, несомненно, найдутся случаи заболевания мочекаменной болезнью, подагрой, ожирением. Страдает, как правило, отцовская линия.

Установлено, что причиной повышения мочевой кислоты является рецессивный ген, привязанный к Х-хромосоме. Именно этот ген кодирует гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу — фермент, участвующий в обмене мочевой кислоты и гипоксантинов в целом.

Этим и объясняется чрезмерное образование мочевой кислоты после употребления продуктов богатых пуриновыми основаниями.

Связь дефектного гена с Х-хромосомой объясняет высокую частоту поражения мужского пола нервно-артритическим диатезом.

Немаловажную роль в развитии нервно-артритического диатеза играет окружающая среда, а именно факт переедания, стрессы.

Проживание беременной в неблагоприятной экологической обстановке, особенно, в районах загрязненных отходами радиоактивного производства также может привести к развитию данной патологии у ребенка.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Начиная с рождения, нервно-артритический диатез у детей проявляет себя гипервозбудимостью нервной системы. Такие дети с раннего возраста состоят на учете у детского невропатолога. Груднички плохо набирают вес, пугливы, беспокойно спят.

Происходит это из-за накопления в сыворотке крови продуктов распада нуклеиновых кислот (пуринов) и мочевой кислоты, которые вызывают чрезмерное раздражение центральной нервной системы.

По этой же причине среди детей с нервно-артритическим диатезом огромный процент гениев или, так называемых, «вундеркиндов».

Нервно-артритический диатез у детей провоцирует преждевременное созревание нервной системы. Дети раньше своих сверстников овладевают речью, обладают отличной памятью, любопытны, рано начинают читать. В то же время у них нередки ночные страхи, нервный тик.

С возрастом возбудимость только усиливается. Утром отмечается запах ацетона, похож на запах прелых фруктов, изо рта. Полная клиническая картина разворачивается у детей в препубертатном возрасте. Дети младшего возраста могут страдать анорексией.

Они астенического типа телосложения.

В пубертатном возрасте ситуация в корне меняется. Подростки отличаются повышенным аппетитом и с большой скоростью набирают вес вплоть до той или иной степени ожирения. Выделяют 2 синдрома: синдром нарушений обмена и нервно-психический. Наиболее ярким проявлением синдрома обмена является кетоацидоз. Проявляется он приступами (кризами) неукротимой ацетонемической рвоты.

Приступ выглядит так: резко начинается рвота, она носит неукротимый характер, присутствует запах ацетона; лихорадка; боли в животе схваткообразные; головная боль. Рвота может продолжаться до нескольких дней.

Результатом такого приступа становится метаболический ацидоз и обезвоживание (уменьшается количество мочеиспусканий, кожные покровы и слизистые сухие, эластичность кожи снижена, тургор тканей снижен, черты лица заострены, снижается масса тела).

Метаболический ацидоз проявляется снижением рН крови, шумным частым дыханием (дыхание Куссмауля), которое является респираторной компенсацией ацидоза. Во время криза резко возрастает уровень аммиака, кетоновых тел, мочевой кислоты. Во многом клиническая картина криза сходна с кетоацидозом при сахарном диабете.

В случае с нервно-артритическим диатезом имеется относительный дефицит глюкозы, но есть изобилие белков и жиров, поступивших с пищей. Организм пытается использовать их как доступный источник энергии. Но в обстановке нарушенной цепочки обмена этих веществ, не справляется с поставленной задачей.

В результате распада этого материала образуется повышенное количество жирных кислот, глицерина. Повышенное поступление в печень свободных жирных кислот приводит к увеличению в ней продукции кетоновых тел и триглицеридов, что влечет их повышенный уровень в крови.

В результате распада белков происходит увеличение уровня мочевины и азота в крови. Метаболический ацидоз и увеличенное количество кетоновых тел в крови организм пытается компенсировать на периферии. Отсюда рвота, патологический тип дыхания. Продолжительность криза может быть до 5 суток.

Прекращается рвота так же внезапно, как и начинается.

Провоцируют подобные приступы стресс, погрешности в диете (на фоне дефицита легкоусвояемых углеводов чрезмерное употребление продуктов богатых пуриновыми основаниями).

К подростковому возрасту нервно-артритический диатез у детей нивелируется. Проявления его становятся не такими яркими, но особенности обмена веществ мочевой кислоты не перерастают.

Они трансформируются в уролитиаз, холелитиаз, артрит, подагру, ожирение, ранний атеросклероз, невралгии.

Помимо всего прочего, большой процент детей предъявляет жалобы на боли в суставах, хотя подагра для детского возраста не характерна. Боли в суставах носят кратковременный характер, исчезают самопроизвольно. Возможно, также развитие бронхоспазма с дальнейшим развитием бронхиальной астмы.

Астма, как правило, проявляется в легких формах и хорошо поддается коррекции препаратами. Бронхоспазм, кишечные, почечные, печеночные колики, запоры, боли в области сердца относятся к проявлениям спастического синдрома. У таких детей отмечается лабильность АД со склонностью к его повышению.

В связи с чем, они наблюдаются у невропатолога с диагнозом вегето-сосудистая дистония.

Возможно появление кожного синдрома. Развитие его отмечается у детей, начиная с возраста 10 лет. Проявляется он в виде различного рода аллергических реакций. Это, может быть, экзематозные поражения кожи, крапивница, атопический дерматит, нейродермит, угрожающие жизни состояния, такие как, отек Квинке. Без соблюдения соответствующей диеты кожный синдром плохо поддается коррекции.

Диагностика нервно-артритического диатеза должна включать сбор подробного анамнеза. Необходимо выяснить, какими болезнями страдают или страдали родственники, установить особенности развития ребенка начиная с рождения и до настоящего возраста, как происходило развитие симптомов.

Сдаются «дежурные» анализы (общий анализ мочи и общий анализ крови). В общем анализе мочи определяется повышенный уровень мочевой кислоты, сдвиг рН в кислую сторону. Во время криза отмечается положительный тест на ацетон.

В общем анализе крови во время приступа ацетонемической рвоты могут определяться признаки обезвоживания организма: высокий гемоглобин, эритроцитоз, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Уровень глюкозы в крови снижен. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня мочевой кислоты.

Ранняя диагностика нервно-артритического диатеза помогает как можно скорее скорректировать состояние ребенка и улучшить качество его жизни.

Лечение нервно-артритического диатеза

Госпитализация больных находящихся в состоянии кетоацидотического криза должно быть незамедлительным. Лечение нервно-артритического диатеза во время криза заключается в коррекции обезвоживания и кетоацидоза.

Инфузионная терапия включает внутривенное капельное введение 5-10% раствора глюкозы, физиологического раствора, 4% раствора гидрокарбоната натрия, 5% раствор аскорбиновой кислоты (1-2 мл в сутки), гепатопротекторы.

В случае если ребенок не отказывается от предлагаемой жидкости, перорально дают растворы типа «Оралит», «Глюкосолан», «Регидрон». При кетоацидотической рвоте на первые 12 часов назначается голод.

Для предотвращения кризов рекомендована диетотерапия при нервно-артритическом диатезе, необходимо вырабатывать у ребенка режим труда и отдыха, использовать закаливающие процедуры, больше времени гулять и как можно меньше засиживаться перед экраном телевизора или компьютера. В летнее время рекомендованы поездки в пионерский лагерь, деревню.

Если в ближайшее время ребенку предстоит испытать «запланированный» стресс, например, экзамен или увеличение физической нагрузки, необходимо всегда держать под рукой щелочную минеральную воду, сладкий морс, чай, компот или сухофрукты.

Они дадут организму дополнительный источник легкоусвояемых углеводов, уменьшат образование кетоновых тел в крови и не позволят развиться ацетонемическому кризу.

При первых признаках кетоацидоза ребенку дают каждые 15 минут сладкое питье. Для этих целей можно использовать 5% раствор глюкозы, фруктовые соки, чай, компот, щелочную минеральную воду.

Кормить ребенка следует пищей богатой легкоусвояемыми углеводами, но обедненной животными жирами. Это тот случай, когда можно смело рекомендовать жидкую манную кашу, подойдут также бананы, молоко, кефир, овощные пюре.

Для выведения кетоновых тел рекомендована очистительная клизма и промывание желудка.

Если нервно-артритический диатез протекает с частыми приступами ацетонемической рвоты, то такому ребенку назначаются курсы витаминов В 12; препараты нарушающие синтез мочевой кислоты (Аллопуринол прием разрешен с 10 лет); препараты, препятствующие концентрации кетоновых тел (Кальция пантотенат разрешен с возраста 1 год); препараты усиливающие выведение уже наработанной мочевой кислоты (Этамид); фитотерапия (настой корня валерианы, настойка пустырника столько капель на прием, сколько лет ребенку), гепатопротекторы (ЛИВ-52 разрешен детям с 6 лет). Все лекарственные препараты необходимо использовать в возрастной дозировке.

Диета при нервно-артритическом диатезе

Диетотерапия при нервно-артритическом диатезе способна скорректировать проявления нарушений пуринового обмена..

В запрещенный список относят продукты богатые пуриновыми основаниями: кофе, крепкий чай, шоколад, сардины, какао, семейство бобовых (соя, горох, фасоль), бульоны (мясные, рыбные), паштеты, субпродукты (мозги, печень, почки), сельдь, сладкие газированные напитки.

Желательно исключить шпинат, редис, цветную капусту, ревень, помидоры, щавель, колбасные изделия.

Существенно ограничивают употребление жиров животного происхождения (разрешены растительные жиры), сахара, грибов (шампиньоны, лисички, белый гриб), мясо птицы, грецкие орехи, миндаль, лесные орехи, мясо животных (крольчатина, говядина, баранина, телятина), кондитерские изделия, морскую рыбу в любом виде (семга, треска, камбала, макрель, пикша).

Основу рациона должны составлять: изделия из ржаной муки, каши из круп содержащих крахмал (овсянка, пшено, ядрица, перловая), всевозможные овощи (картофель, кабачки, баклажаны), разрешено яйцо одно в сутки, фрукты (абрикосы, яблоки), молочные и кисломолочные продукты, сыр. Т. к. дети страдают снижением аппетита, не стоит применять насильственные методы, чтобы накормить ребенка, но, по возможности, следует избегать длительных перерывов между приемами пищи.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/nervno-artriticheskij-diatez/

Нервно-артритический диатез у ребенка — советы родителям — Без артрита

Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатеза

Нейроартритический диатез у детей (НАД) — опасное расстройство, характеризующееся довольно серьёзным течением и неблагоприятными последствиями. К счастью, болезнь не часто встречается, его диагностируют, примерно, 2 — 5% детей. Но многие эксперты заявляют, что частота случаев повышается каждый год. Поэтому родители должны пристально следить за состоянием и развитием ребёнка.

Диатез — конституционная предрасположенность или склонность к определённому заболеванию или другому аномальному состоянию тела или разума.

В научной литературе описано более 17 видов диатеза, наиболее изученные из которых – эссудативно-катаральный, лимфатико-гипопалстический, нервно-артритический, аллергический, геморрагический диатезы.

Нервно-артритический диатез – это диатез, характеризующийся склонностью к появлению ожирения, гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза, подагры, что обусловлено нарушениями углеводного, липидного и пуринового метаболизмов. НАД характеризуется высокой психической возбудимостью, расстройством питания и пищеварения.

В этиологии НАД большое значение имеют как наследственные факторы, так и условия внешней среды. Как правило, у родственников ребёнка выявляются подагра, мочекаменная и желчнокаменная болезни, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания суставов, невралгии, мигрени.

К внешним факторам возникновения болезни относятся:

  • нарушение диеты матери в течение беременности (белковая диета);
  • неправильный рацион ребёнка (чрезмерное употребление животного белка);
  • плохая экологическая ситуация в месте проживания.

В механизме развития НАД и некоторых его проявлений ведущая роль принадлежит нарушениям обмена пуринов (химических соединений, которые естественным образом продуцируются в организме, а также содержатся в определённых продуктах), в частности избытку мочевой кислоты в крови (гиперурикемии).

Гиперурикемия может возникать первично вследствие изменения генов, кодирующих обменные ферменты, или развиваться вторично при повышенном расщеплении пуринов вследствие гемолитических заболеваний (болезни крови, которая возникает, когда типы крови матери и ребёнка несовместимы), диетических изменений, физических перегрузках. Высокий уровень мочевой кислоты и её солей, а также сопутствующий этому ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма) вызывают у ребёнка нарушения пищеварения, чрезмерную возбудимость и другие неврологические расстройства, а также способствуют развитию мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Симптомы

В клинической картине сочетаются четыре синдрома: обменный, неврастенический, кожный, спастический.

Наименование синдрома Характерные проявления.
Обменный Преходящие, часто ночные боли в суставах, дизурические расстройства.
Неврастенический Возбуждённость, капризность, плаксивость, быстрое развитие речи и формирование рефлексов, плохой сон, ночные страхи, подергивание мышц, тики, упорная анорексия, аэрофагия (заглатывание воздуха и отрыжка), эмоциональная лабильность, логоневроз (заикание), энурез.
Кожный Нейродермиты, крапивница, себорея, сухая экзема, пруриго (почесуха).
Спастический Боль в животе, невралгии, миалгии, , мигрени, бронхоспазм, почечные, печёночные и кишечные колики, спастический колит, запоры.
  • Для детей с НАД характерно особое состояние нервной системы и психической сферы, склонность к пищеварительным нарушениям и поражению суставов.
  • Периоды обострений НАД характеризуются приступами ацетонемической рвоты, которая начинается внезапно, без предшественников, как правило, после нарушений в рационе или психоэмоционального стресса.
  • Появляется многократная неукротимая рвота (до 20 – 30 раз в сутки) сначала съеденной пищей, причём рвотная масса имеет запах ацетона.

При дыхании пациента также отчетливо улавливается этот запах. Нередко возникает обезвоживание, требующее проведения интенсивной терапии.

Ацетонемическую рвоту при НАД следует дифференцировать от других заболеваний, которые также проявляются неукротимой рвотой и требуют иных лечебных мероприятий.

Дифференциальная диагностика рвоты различного происхождения

Признак НАД Сахарный диабет 1 типа Функциональное нарушение билиарного тракта Пищевая интоксикаци
Начало приступа Внезапное Есть предшествующие признаки — тошнота, сильная жажда После пищевых погрешностей После пищевых погрешностей
Продолжительность приступа Упорная, длительная рвота Обычно кратковременная с последующим развитием типичной симптоматики сахарного диабета Кратковременно Упорная длительная рвота
Вид рвотных масс и примеси Вначале съеденной пищей, затем слизистая рвота Съеденной пищей Съеденной пищей с примесью желчи Съеденной пищей, затем слизистая рвота
Запах рвотных масс Запах ацетона появляется на пике приступа Обычный Запах желчи Неприятный и даже зловонный

Диагностика

Заболевание диагностируется исходя из соответствия ряду признаков, по следующим критериям.

  1. Внешний вид. Возможны два варианта телосложения. Некоторые дети бывают слишком худые и медленно прибавляют в массе тела, у других детей может быть чрезмерная полнота и склонность к ожирению.
  2. Кожа. У детей с НАД есть предрасположенность к аллергическим реакциям.
  3. Лимфатическая система. При НАД лимфоузлы пациента мелкие, плотные и безболезненные.
  4. ЦНС и психическая сфера. Стимулирующее действие на ЦНС оказывают продукты пуринового метаболизма. Это способствует более раннему умственно-эмоциональному развитию. Дети активные, подвижные (холерики), быстро начинают говорить, демонстрируют любознательность, заинтересованность к окружающему, хорошо запоминают рассказанное или прочитанное, читать начинают рано. При этом легко возбудимые, капризные и мнительные, нередки истероидные реакции. Также характерны нарушение сна, немотивированная стойкая субфебрильная лихорадка, гиперчувствительность к запахам, невралгии (боль в области нервов), мигрень, синдром навязчивых движений.
  5. Сердечно-сосудистая система. Присутствуют боли в левой половине грудной клетки, но при этом отсутствуют какие-либо функциональные и морфологические изменения со стороны сердца и сосудов.
  6. Мочеполовая система. НАД характеризуется дизурическими расстройствами (рези и боль при мочеиспускании, частота опорожнений мочевого пузыря снижается или повышается, недержание мочи, энурез). В анализах мочи обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов (лейкоцитурия), цилиндров (цилиндрурия) и солей (салурия). Возможны протеинурия (белок в моче), микрогематурия (эритроциты в моче).
  7. ЖКТ. Со стороны пищеварительного тракты при НАД наблюдается снижение аппетита (вплоть до анорексии), его избирательность, боли в животе, частые срыгивания, рвота, нарушение акта дефекации.
  8. Лабораторные данные. По результатам лабораторных исследований крови у пациентов с НАД будут выявлены следующие отклонения: лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов), нейтропения (снижение нейтрофилов), повышение содержания мочевой кислоты, гиперлипидимия (повышение липидов), гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина), ацидоз, кетонемия (содержание в крови кетоновых тел).
  9. Результаты УЗИ. Часто возникает гепатомегалия (увеличение печени), редко – спленомегалия (увеличение селезёнки)

Лечение

Лечение включает рациональное питание, соблюдение лечебно-охранительного режима – полноценный сон, чередование и сочетание отдыха и физических нагрузок, ограничение стресса и психоэмоциональных перегрузок, запрещение насильственного кормления, диетотерапию.

При высокой нервной возбудимости назначаются растительные седативные средства, глицин. При салурии (соли в моче) – фитотерапия, мембраностабилизирующие препараты и антиоксиданты.

При ацетонемическом кризе терапия должна быть нацелена на ликвидацию обезвоживания. Показано медленное введение через рот маленькими порциями щёлочных не газированных минеральных вод («Боржоми») или 2 – 5 % раствора гидрокорбаната натрия.

При невозможности пероральной регидратации, в условиях больничного стационара проводят парентеральную регидратацию – внутривенно капельно 5 – 10 % раствор глюкозы, сложный раствор натрия хлорида (раствор Рингера), полимеризированного крахмала, гидрокарбоната натрия. Показаны коротким курсом (не более 3 – 5 суток) энтеросорбенты – смектит диоктаэдрический (Смекта), полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель) и др.

Хирургическое вмешательство проводиться при развитии мочекаменной болезни на фоне НАД для удаления крупных камней. Небольшие образования расщепляются электромагнитными волнами (дистанционная литотрипсия).

Хирургическая операция не даёт гарантии полного исцеления, так как камни будут снова образовываться в дальнейшем.

Рекомендовано Ограничено Исключено
Естественное вскармливание максимально долгое, а при искусственном – адаптированные пресные и кисломолочные смеси.Первый прикорм – злаковый (каша).Продукты с антикетогенным действием: фрукты, овощи, отварное или приготовленное на пару говяжье мясо, кисломолочные продукты. Животные жиры. Мясо, птица, рыба, бульоны, кондитерские изделия, легкоусваиваемые углеводы, копчёные и жареные продукты. Продукты, обогащённые кофеином и пуриновыми основаниями: почки, печень, паштет, мозги, шпинат, цветная капуста, щавель, петрушка, бобовые, залёный горошек, сардины, сельдь, кофе, шоколад, крепкий чай, какао.

При лечении народными средствами НАД применяют диуретические травы, которые могут разрушить соли мочевой кислоты. К этим средствам относятся берёзовые листья и берёзовый сок; корни петрушки, сельдерей, кукурузная нить, спаржа и др.

При обнаружении хронической инфекции в мочевом тракте прибегает к растительным средствам со спазмолитическим, противовоспалительным, противомикробным действием. Продолжительность терапии народными методами составляет примерно 2 месяца.

Рецепты      

  1. Возьмите 5 — 6 тщательно вымытых и очищенных виноградных листьев. Выложите их на дно стеклянной банки, залейте 175 мл кипяченой воды. Держите на водяной бане на протяжении 5 — 7 минут. После остывания процедите настой. Пить половину чашки после еды трижды в день.
  2. Столовую ложку высушенной чёрной смородины всыпать в термос, залить 200 мл кипятка, 2 часа настаивать. Процедите жидкость. Пить независимо от еды 2 — 3 раза в день.

Сторонники гомеопатии убеждены, что при комплексном подходе, можно избавиться от болезни. Для правильного выбора средства необходима консультация специалиста этой области.

  1. Бриония альба – средство, используемое при воспалении суставов, сопровождающемся ограниченной амплитудой движений.
  2. Колхикум-дисперт – препарат, который восстанавливает аппетит, снимает отёчность суставов, избавляет от метеоризма, стабилизирует состав мочи, успокаивает и устраняет раздраженнлсть.
  3. Муравьиная кислота – средство, используемое при артралгии, которая появилсаь из-за белка и уратов в моче. Избавляет от боли, приводит в норму кровяное давление.
  4. Чистотел – при купании добавляется в воду, облегчает артралгию.
  5. Карбонат калия – средство помогает устранить отрицательное влияние нарушений диеты пациента.

Гомеопаты уверены, что благоприятный исход зависит от своевременности лечения.

Профилактика

  1. Профилактика подразумевает соблюдение режимных мероприятий, предотвращение эмоциональных перегрузок, ограничение поступления в организм продуктов, богатых пуринами.
  2. Диспансерное наблюдение за детьми, больными НАД, осуществляет участковый врач-педиатр в течение периода раннего возраста.
  3. В последующие годы врач должен внимательно следить за развитием ребёнка – этим детям грозит появление обменных заболеваний.
  4. Следует рассматривать НАД не как заболевание, а как предрасположенность к нему, ассоциированную с генетически обусловленными факторами, неблагоприятным воздействием внешней среды.
  5. Дети нуждаются в правильной организации режима дня, ухода и питания для предотвращения развития заболеваний.
  6. Задача врача заключается в том, чтобы своевременно идентифицировать симптомы диатеза и как можно раньше начать профилактические мероприятия.
  7. Оценка статьи:

Источник: https://bezartrit.ru/nervno-artriticheskij-diatez-u-rebenka-sovety-roditelyam.html

Нервно-артритический диатез у детей: симптомы, лечение, характерные проявления, диагностика

Фото с сайта vseprorebenka.ru

Нервно-артритический диатез в дальнейшей жизни малыша может спровоцировать развитие диэнцефального синдрома, мочекаменной болезни, сахарного диабета 2 типа, ожирения, артрита обменного характера. Клиническая симптоматика чаще встречаются у детей от 2 до 11-13 лет, но и у малышей можно ее проследить.

Причины

Причины, способствующие развитию нервно-артритического диатеза у детей, носят сочетанный характер, выражаясь в следующем виде:

  • генетическая предрасположенность – передается малышу по отцовской линии и предполагает наследование отдельных патологических свойств обмена веществ;
  • нерациональное питание – предпочтение в употреблении животного белка (мяса, печени, субпродуктов) беременной матерью или раннее введение в рацион питания малыша мяса и мясных продуктов;
  • неблагополучная обстановка в домашних условиях – частые ссоры, скандалы между родителями, жесткое наказание детей, провоцирующее развитие хронического стресса;
  • нарушение режима дня – отсутствие полноценного ночного сна и физической активности малыша.

Все эти причины провоцируют появление высокой концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Этот процесс оказывает негативное влияние на ЦНС, вызывая повышенную ответную реакцию на любые внешние раздражители.

Наследственная предрасположенность по линии отца проявляется в виде нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений. В данном случае происходит сбой в обмене веществ по рецессивному гену в X-хромосоме, что ведет к клиническим проявлениям патологии.

Симптомы

Симптоматика нервно-артритического диатеза может отмечаться уже в самом начале жизни младенца. С 1-2 месяцев появляются неспецифические симптомы, такие как:

  • капризность;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • нарушение работы кишечника.

На фоне этих симптомов грудничок не добирает в весе, в результате чего развивается гипотрофия и происходит отставание в физическом развитии. Характерным проявлением нервно-артритического диатеза у детей является незначительное увеличение лимфатических узлов во всех их группах.

Заболевание по своему течению включает в себя следующие синдромы, каждому из которых соответствует своя клиника, такая как:

  • неврастенический синдром – наблюдается у большинства детей, страдающих нейро-артритическим диатезом. В дошкольном возрасте часто выражается раздражительностью, капризностью, некачественным сном, наличием страхов. Часто такая симптоматика дополняется развитием ночного недержания мочи, заиканием, нервными тиками различного характера. В более взрослом возрасте артритический диатез может осложниться вегетососудистой дистонией;
  • метаболический синдром – отмечаются боли в мелких суставах рук и ног, усиливающиеся ночью. Периодически беспокоят нарушения мочеиспускания вследствие отложения солей в почках. Возможна ацетонемическая рвота, которая чаще регистрируется у девочек;
  • спастический синдром – заболевание провоцирует склонность к спастическим реакциям гладкой мускулатуры, что ведет к периодическому появлению почечной или печеночной колики, нарушениями в работе кишечника, мигрени, дискинезии желчных путей.

Несколько реже, но с яркой симптоматикой, в клинике артритического диатеза встречается его аллерго-дерматическая форма, которая у маленьких детей может выражаться крапивницей. Особенностью этого вида диатеза являются:

  • внезапность начала;
  • появление на кожных покровах или слизистых оболочках волдырей, размером от 0,5 до 1,5 см и более, наполненных экссудатом;
  • элементы имеют ярко-красную окраску и приподнимаются над уровнем кожных покровов;
  • преобладает жжение и выраженный зуд.

Симптомы нервно-артритического диатеза у детей длятся непродолжительное время. Регресс элементов высыпаний происходит без остаточных явлений, то есть кожные покровы остаются чистыми. Возможно хроническое течение, при котором периоды обострений с характерными экссудативными высыпаниями сменяются ремиссией разной продолжительности.

Иногда крапивница может осложниться у маленького пациента отеком Квинке. При данной патологии отмечается появление отечности кожных покровов с последующим распространением на лицо. Такое осложнение артритического диатеза является опасным для его здоровья и требует вызова врача скорой помощи.

Часто в период обострения кожной формы артритического  диатеза присоединяются симптомы общесоматического характера, такие как:

  • вялость, капризность;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • диспепсия в виде тошноты, рвоты, нарушения стула, чаще по типу диареи;
  • плохой сон, по причине выраженного зуда.

Если лечение кожной формой артритического диатеза проходит недостаточно или имеют место частые ОРЗ и ОРВИ, патология может переходить в хроническую форму, которая проявляется и в старшем школьном возрасте. Развитие ее возможно в виде нейродермита, сухой или себорейной экземы.

Диагностика

Важным моментом в постановке диагноза артритического диатеза играет тщательный сбор анамнеза. Эти данные позволяют выяснить наличие нарушений обмена пуринов и мочевой кислоты у родителей и ближайших родственников. Подтверждение диагноза проводится лабораторными и инструментальными методами исследования, такими как:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ:
  • рентгенография.

В зависимости от преобладания того или иного синдрома, специалистом могут назначаться дополнительные анализы. Дифференциальная диагностика нервно-артритического диатеза у детей проводится с ревматизмом, пиелонефритом, хроническим панкреатитом и холециститом. После полного обследования маленького пациента и уточнения диагноза назначаются лечебные мероприятия.

Лечение

Нервно-артритический диатез : симптомы и лечение нервно-артритического диатеза

Фото с сайта textman.ru

Главным в лечении нервно-артритического диатеза является выполнение мероприятий, направленных на коррекцию рациона питания, в котором обязательно присутствуют:

  • кисломолочные продукты, творог и цельное молоко, которые должны составлять основной рацион потребления;
  • свежие овощи и фрукты;
  • различные зерновые каши;
  • свежевыжатые соки.

Кроме этого, строго ограничивается прием белковых продуктов в любом виде, кондитерских изделий, жирной и жареной пищи. Не допускается употребление продуктов, богатых пурином и кофеином, таких как:

  • шоколад и шоколадные конфеты;
  • печеночный паштет;
  • рыбные консервы;
  • горох, чечевица, фасоль;
  • изюм;
  • какао, кофе, крепкий черный чай.

Кроме диеты, в комплексное лечение входит: обязательное соблюдение режима дня, который предполагает ограничение работы за компьютером и просмотр телевизионных передач, дозирование физической активности, а также исключение стрессовых ситуаций.

Из медикаментозных средств при артритическом диатезе применяется настойка корня валерианы или пустырника, витаминотерапия, общеукрепляющие препараты. При кожной форме диатеза, проявляющегося крапивницей, дополнением к лечению являются:

  • мази Тридерм, Лоринден, Гиоксизон;
  • антигистаминные препараты – Кларитин, Лоратадин;
  • мочегонные средства;
  • слабительные средства для удаления аллергена из организма;
  • энтеросорбенты – активированный уголь, Полисорб.

Обязателен прием жидкости для снятия интоксикации.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению симптомов нервно-артритического диатеза предусматривают:

  • своевременную диагностику нарушения метаболизма, включая медико-генетическую консультацию родителей при наличии в семье выявленной патологии обмена веществ;
  • строгое соблюдение диеты;
  • исключение физических и эмоциональных нагрузок;
  • достаточный ночной отдых;
  • дозирование внешкольных занятий;
  • исключение психотравмирующих ситуаций в семье;
  • легкую седативную терапию.

Соблюдение мер профилактики с обязательным диспансерным наблюдением позволит своевременно диагностировать и купировать негативные симптомы нервно-артритического диатеза у детей.

Татьяна Палашкина, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/diatez/nervno-artriticheskij.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector