Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Среди разнообразия злокачественных опухолей инфильтративный рак молочной железы один из самых агрессивных и опасных видов.

Для патологии характерно активное развитие без клинических симптомов на ранних стадиях и метастазирование, проявляющееся уже при запущенной форме болезни.

Особенностью онкозаболевания является склонность к рецидивам даже после хирургического удаления опухолевого процесса.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Что представляет собой болезнь?

Рак груди признан распространенной патологией среди женщин. Одной из форм онкопроцесса является инфильтративный рак молочной железы. Болезнь признана очень опасной, склонной к агрессивному и стремительному течению.

Развитие злокачественного образования происходит из поврежденных тканей эпителия грудных протоков или же долек. На ранних стадиях больные не ощущают происходящих в организме патологических изменений, а когда симптомы «дают о себе знать», начинается метастазирование в близ располагающиеся органы.

Заболевание трудно поддается лечению. У многих больных встречаются случаи рецидива даже после хирургического удаления новообразования. Злокачественные клетки способны долго сохраняться в организм. Это происходит даже тогда, когда пациентка прошла назначенную врачом терапию — хирургическое вмешательство или химиотерапию. Через некоторое время скрытые метастазы приводят к рецидиву.

Причины развития

Точные причины развития злокачественных опухолей не определены. Наука разработала несколько теорий, объясняющих первопричины развития злокачественного процесса.

Одна из теорий указывает на то, что в течение жизни у человека в организме накапливается большое количество травмированных (поврежденных) клеток. Через незначительный период они начинают мутировать, что и провоцирует развитие онкологического процесса.

Провоцирующим фактором патогенных изменений является нарушение функциональности эндокринной, а также иммунной систем.

Другая версия указывает на то, что мутацию клеток в организме провоцируют канцерогенные вещества. Они могут поступать в организм через пищу или под влиянием физических факторов (радиационное облучение).

Определены факторы, которые приводят к развитию рака:

  • Генетическая предрасположенность. Если у родственников был диагностирован рак половых органов или груди, то вероятность развития злокачественного процесса увеличивается в разы. Риск рака увеличивается и при наличии любого онкопроцесса в анамнезе.
  • Отсутствие беременности и родов. В период беременности в организме будущей мамы происходит кардинальная гормональная перестройка. Таким образом организм готовится к предстоящим родам и последующему периоду лактации. Это естественный процесс для каждой женщины. Статистика доказывает, что нерожавшие женщины чаще подвергаются риску развития онкологических патологий молочных желез.
  • Чрезмерное использование гормональных противозачаточных таблеток. Применение такой контрацепции в течение долгого времени практически всегда вызывает изменение гормонального баланса. Ненормальное соотношение гормонов является провоцирующим фактором для развития злокачественных опухолей.
  • Нарушение менструального цикла. Раннее начало менструаций (до 10 лет) или же слишком поздний климакс (позже 60).

Другие провоцирующие факторы:

  • возраст старше 40 лет;
  • ожирение;
  • неправильное питание (чрезмерное присутствие в рационе животных жиров).

Наличие одного или нескольких провоцирующих факторов не всегда вызывают развитие злокачественного процесса. Достоверно нельзя утверждать, что отсутствие провоцирующих факторов приводит к невозможности развития злокачественных новообразований в организме.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений онкозаболевание классифицируется на 4 формы.

Отечная

Инфильтративно-отечная форма делится на две — первичная и вторичная. Чаще всего у пациенток встречается вторичный (узловой) тип раковой опухоли (в 98%), первичный (диффузный) диагностируется у 2%.

Симптоматика первичного рака по многим признакам напоминает дерматологическое заболевание — на коже молочной железы проявляется покраснение (воспалительный процесс), грудь увеличивается в размерах. В области воспаления температура тела повышается (до 37,5 градусов), наблюдается уплотнение кожного покрова, образование «апельсиновой корочки».

При пальпации опухоль не обнаруживается. Маммография также не всегда её определяет. Все это приводит к тому, что онкологию диагностируют уже на поздних стадиях, когда симптомы становятся яркими, а процесс — запущенным.

https://www.youtube.com/watch?v=n7_MScWTu5I

Вторичный рак развивается постепенно. Злокачественный узелок (уплотнение) можно прощупать самостоятельно. Опухоль растет различными темпами, но всегда заболевание имеет агрессивный характер, как и первичная форма рака.

Современные медицинские методы позволяют определить вторичную форму онкозаболевания на ранних стадиях развития. Женщине важно регулярно проходить медицинские осмотры у гинеколога и экстренно обращаться к терапевту при появлении физиологических изменений.

Особенностью отечной формы рака является активное метастазирование, распространяющееся в надключичные лимфоузлы. Прогноз на выздоровление чаще — неблагоприятный.

Протоковая

Протоковая форма инфильтративного рака груди распространена, она диагностируется у 82% пациенток. Для онкопроцесса характерно развитие сначала в клетках эпителия молочных протоков, а затем опухоль распространяется по всей железе.

Особенности злокачественного образования:

  • размер — 5-10 мм.;
  • форма — овальная с небольшими «зубцами» по краям (исследование под микроскопом);
  • постепенное отмирание тканей внутри ракового узелка;
  • образование кист, кальцинатов с признаками воспаления.

На ранних стадиях развития онкология никак не беспокоит женщину, патологические симптомы не проявляются, боль отсутствует. Позже, по мере роста опухоли, изменяется сосок (деформация формы или втягивание внутрь груди) и ареола. Нередко из соска на груди начинают образовываться незначительные выделения различной консистенции и оттенка. Кожа на груди напоминает «апельсиновую корочку».

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Дольковая

Онкозаболевание чаще встречается у пожилых пациенток (старше 60 лет). Онкологический процесс затрагивает одновременно обе молочные железы.

Развитие происходит из молочных долек, уплотнение чаще обнаруживается в верхней части груди. Начало рака всегда безболезненно и с отсутствием ярких клинических проявлений. Позже опухоль разрастается, кожа на груди становится морщинистой, начинается метастазирование в половые органы.

Неспецифичная

Для неспецифической формы злокачественной опухоли характерно отсутствие ярких клинических проявлений. Форма патологии в медицинской практике встречается редко.

Классификация по уровню повреждения злокачественным процессом лимфоузлов:

  1. Первая степень — увеличение узлов в молочной железе, поражение 1-3 лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах.
  2. Вторая — выявление злокачественных клеток в 3-9 узлах;
  3. Третья — патологическое поражение 10 и более узлов.

Для неспецифического инфильтративного рака характерно образование «скрытых» метастаз, что резко увеличивает вероятность рецидива.

Симптомы

Часто при инфильтративном раке молочной железы отсутствуют какие-либо клинические проявления. А о наличии злокачественной опухоли женщины узнают во время медицинского осмотра. Нередко рак диагностируется уже на 2 стадии развития.

Любые физиологические изменения в области молочных желез должны насторожить женщину. К патологическим признакам относятся:

  • Образование уплотнений различного размера (от 1 и до 10 см.). Уплотнения имеют плотную структуру и неправильную форму. Появление новообразований никак не связано с началом менструации.
  • Изменение форма соска — он становится вытянутым.
  • Из соска могут выделяться жидкообразные или густые капли (нередко с присутствием крови).
  • Форма груди изменяется, размер становится больше.
  • На поверхности кожного покрова на железе проявляется «апельсиновая корка», наблюдается покраснение и повышение температурного режима в области воспаления.

При проявлении любого из перечисленных признаков женщине необходимо срочно обращаться к врачу.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Возможные осложнения

Инфильтративный рак молочной железы — агрессивное и опасное онкозаболевание, которое нередко осложняется другими патологическими проявлениями:

  • Активное метастазирование злокачественной опухоли в лимфатические узлы и близ располагающиеся внутренние органы. Часто онкология поражает легкие, кости, почки, мозг, печень, придатки, надпочечники.
  • Нарушение двигательной активности верхней конечности со стороны «больной» груди.
  • Развитие лимфостаза верхней конечности.
  • Рецидив онкологического заболевания спустя 5-10 лет после терапии (химиотерапия или оперативное вмешательство).

Затягивание с лечением при инфильтративном раке молочной железы чревато и другими осложнениями. Злокачественный процесс способен распространиться не только на близ лежащие органы, но и на другие ткани.

Чем дольше откладывается терапия онкологического заболевания, тем выше вероятность развития осложнений или летального исхода.

Диагностика

Для выявления злокачественного процесса используются современные диагностические методики. При первичном обращении пациентки осуществляется сбор анамнеза (опрос больного на наличие и характер симптомов, выявление возможного наследственного фактора и т. п.). Врач обязательно с помощью пальпации осматривает молочные железы, определяет возможное поражение онкологией лимфатических узлов.

https://www.youtube.com/watch?v=ysjm6ta-U2s

Для постановки точного диагноза назначаются инструментальные методы:

  • маммография — обследование помогает выявить уплотнения, размер которых превышает 0,5 см.;
  • галактография — назначается в том случае, если в груди присутствуют выделения;
  • УЗИ груди — определение злокачественности или доброкачественности опухолевого процесса;
  • МРТ с контрастом — исследование помогает обнаружить рецидивы.
  • В качестве обязательных методик диагностического исследования пациентке назначается взятие анализа крови (общий и биохимический), биопсия, тесты на онкомаркеры.
  • В качестве вспомогательного метода диагностики может быть назначено КТ, рентгеноскопия грудной клетки, сцинтиграфия.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Методы лечения

Лечение онкозаболевания продолжительное и сложное. Схема терапии определяется онкологом. Независимо от формы заболевания применяется комплексное лечение.

Оперативное лечение

Операция при злокачественной опухоли показана до появления метастаз. Вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом сложности и характера клинических проявлений.

Для лечения инфильтративного рака грудных желез применяют:

  • Радикальную мастэктомию в ходе операции удаляется молочная железа и одновременно происходит иссечение мышц. В последующем женщине возможно будет сделать пластику груди.
  • Мастэктомию — при операции сохраняется ареола и сосок.
  • Операцию с сохранением грудных желез. При оперировании происходит минимальное иссечение молочных желез.
  • Радикальную резекцию. В ходе операции удаляется часть груди и мышц, жировая клетчатки и близ расположенные лимфатические узлы.

При диагностике неоперабельного онкозаболевания хирургическое вмешательство направлено на облегчение самочувствия и смягчение активности клинических проявлений у пациентки.

Химиотерапия и лучевая терапия

Цель лучевой терапии — избежать метастаз после хирургического вмешательства. После операции назначается химиотерапия следующим категориям больных:

  • наличие метастаз в лимфатических узлах;
  • при опухоли, диаметр которой превышает 2 см.;
  • онкологическом процессе 2, а также 3 стадии;
  • злокачественных новообразованиях, развитие которых не связано с гормональным дисбалансом;
  • если возраст пациентки — 35 и меньше лет.

В комплексе с химиотерапией показан прием гормональных и медикаментозных средств. Целью терапии становится восстановление нормального содержания гормонов прогестерона и эстрогена.

Для укрепления организма после лучевой и химиотерапии пациентке назначается витаминно- и иммунотерапия.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Народные средства

Средства народной медицины не должны выступать в качестве основной методики лечения злокачественной опухоли. Они больше направлены на укрепление организма и повышение защитных сил. Перед началом народной терапии важна консультация лечащего врача.

Полезные рецепты при раке:

  • 1 ст. сухих цветков картофеля залить 0,5 л. кипятка. Настаивать состав 3 часа, затем процедить и отправить на хранение в холодильник. Принимать состав трижды за сутки по 1/2 стакана. Продолжительность приема отвара — 6 месяцев. Через каждые 2 недели приема данного средства нужно делать перерыв, равный 7 дням.
  • Измельчить в крошку березовый гриб. Затем залить прохладной водой в соотношении 1 ч. растительного сырья и 5 ч. жидкости. Оставить состав на 2 суток, после — процедить и принимать трижды в сутки за полчаса до еды по 1/2 стакана.
  • Ежедневно пить по 1 стакану натурального сока граната. Доказано многочисленными исследованиями, что натуральный напиток уменьшает опухоль.

Если после использования средств народной терапии состояние больного ухудшается, то следует немедленно прекратить дальнейшее лечение и обратиться за консультацией к лечащему онкологу.

Прогноз

Выживаемость больных инфильтративным раком молочных желез зависит от стадии онкопроцесса:

  1. При первой стадии около 70-95% больных после комплексной терапии возвращаются к привычному образу жизни.
  2. Вторая стадия — 50 — 70%.
  3. Третья — 10 — 50%.
  4. Четвертая — 10% и меньше.
Читайте также:  Лечение аллергии : обзор лекарственных средств

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Профилактика

После двадцати лет женщинам рекомендовано ежегодно проходить периодический медицинский осмотр. В домашних условиях необходимо регулярно осматривать груди и с помощью пальпации своевременно выявлять происходящие физиологические изменения.

Маммография показана женщинам с 40 лет. Исследование рекомендовано проходить ежегодно, а при наличии наследственного фактора — дважды в год.

Также женщинам с генетической предрасположенностью, начиная с 25 лет необходимо ежегодно проходить тесты на онкомаркеры.

Ведение правильного образа жизни является эффективной профилактикой многих заболеваний, включая и злокачественные болезни. В здоровый образ жизни включено:

  • нормализация веса;
  • запрет вредных привычек;
  • регулярные занятия спортом;
  • организация полезного рациона;
  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов.
  1. Выявление инфильтративного рака груди на ранней стадии и применение комплексного лечения увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Источник: https://BornInVitro.ru/mammologiya/infiltrativnyj-rak/

Инфильтративный рак молочной железы: что это, формы, симптомы, лечение и прогноз

Среди различных видов рака груди инфильтративный считается наиболее агрессивным. Патология способна продолжительный период развиваться без каких-либо признаков, а потом проявляться, сопровождаясь стремительным метастазированием. Кроме того, не исключаются рецидивы после полного удаления опухоли.

Заболевание имеет несколько форм, которые обладают характерными особенностями. Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики.

Что означает инфильтративный рак грудной железы?

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

К сожалению, пока не до конца удалось изучить механизм зарождения данного онкозаболевания и особенности его развития. А поскольку болезнь способна стремительно распространяться, большое значение имеет регулярное обследование.

Факторы риска развития патологии

Инфильтративный рак молочной железы зачастую трудно поддается диагностированию потому что может иметь латентную форму. Однако ученые выделили причины, из-за которых возможно развитие заболевания. Речь идет о:

Фактор Характеристика
Наследственная предрасположенность Если в роду, особенно, у близких родственников, был обнаружен рак груди или половых органов, вероятность образования опухоли значительно повышается. Также риск увеличивается при наличии любой онкологии в анамнезе.
Отсутствие родов Вынашивание ребенка сопровождается гормональной перестройкой организма, что помогает подготовиться к родоразрешению и будущей лактации. Как показывает практика, рожавшие женщины намного реже страдают от ракового поражения груди.
Сбои в гормональном фоне Из-за проблем с гормонами опухоль в молочной железе появляется намного чаще.
Травмы груди Инфильтративная форма нередко провоцируется ушибами желез или оперативным вмешательством
Чрезмерное употребление противозачаточных средств Длительное применение гормональной контрацепции может нарушать выработку собственных гормонов.
Сроки менструального цикла Имеется в виду раннее начало менструального цикла (до 10-летнего возраста) и позднее наступление менопаузы.

В группу риска входят женщины от 40 до 60 лет и те, кто страдает от лишнего веса.

Симптоматика злокачественного образования

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

В целом, на опасные изменения в груди указывает ряд симптомов, которые должны насторожить женщину. При формировании опухоли происходит следующее:

  1. Образовывается уплотнение, достигающее в размерах от 1 до 10 см, а также имеющее плотную консистенцию и неправильную форму. При этом оно не связано с менструальным циклом.
  2. Сформировавшееся образование спаянно с рядом расположенными тканями.
  3. Сосок становится втянутым.
  4. Из соска появляются выделения (иногда с кровянистыми вкраплениями).
  5. Меняются форма и размер железы.
  6. На коже груди отмечается симптом «апельсиновой корки», покраснение, шелушение.

Любой из перечисленных признаков является поводом для незамедлительно обращения к врачу.

Основные формы инфильтративного рака

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

  1. Отечно-инфильтративный.
  2. Протоковый.
  3. Дольковый.
  4. Неспецифический.

Каждый из представленных видов болезни отличается определенными характеристиками.

Также следует различать стадию онкозаболевания с учетом поражения лимфатических узлов:

  • Рак 1 степени (g1) – отдаленные метастазы и вовлечение лимфоузлов отсутствует.
  • 2 степень (g2)– в процесс вовлечены 1-3 лимфоузла подмышечной впадины либо увеличиваются лимфоузлы окологрудинной области.
  • 3 степень (g3)– 4-9 узлов в районе подмышек или отмечается увеличение лимфоузлов в грудной полости.
  • 4 степень (g4) – поражается более 10 лимфоузлов либо процесс распространяется на лимфатические узлы под ключицей.

Чем раньше патология будет выявлена, тем более результативным окажется терапия.

Отечно-инфильтративная форма

Встречается примерно у 5% пациенток. Заболевание сопровождается формированием инфильтрата и отека тканей. Сложность диагностики отечно-инфильтративного рака состоит в том, что опухоль не удается обнаружить при пальпации. Соответственно, нарушение зачастую принимают за воспалительный процесс.

Данный вид патологии бывает первичным (диффузным) и вторичным (узловым).

Диффузно-инфильтративный рак характеризуется наличием:

  • Отечности молочной железы.
  • Покраснения кожных покровов.
  • Локального увеличения температуры.
  • Признака в виде апельсиновой корки.
  • Диффузного уплотнения.

Кроме того, опухоль не видна на маммографическом снимке.

При узловом типе отек и инфильтрация формируются умеренно. В отличие от предыдущей формы образование можно обнаружить при прощупывании и с помощью маммографии. Также присутствует симптоматика, которая упоминалась выше. После образования отечности болезнь развивается достаточно быстро.

Особенность узловой формы – ранние метастазы (у 95% пациенток). Примерно в 33% случаев при диагностировании онкологии отмечается поражение всей железы, что существенно снижает шанс на выздоровление.

Инфильтрирующий протоковый рак

Среди всех опухолей груди, обладающих злокачественным характером, данный вид считается наиболее распространенным. Инфильтрирующий протоковый рак (карцинома) обычно формируется у женщин в старшем возрасте.

Процесс начинается в молочном протоке, после чего происходит распространение раковых клеток на соседние ткани.

Когда диагностируется инфильтрирующая карцинома молочной железы, это будет означать, что в груди присутствует опухоль с конкретными характеристиками:

  • Плотная консистенция.
  • Овальная форма.
  • Контуры неровные и напоминают звездочку.
  • Спаянность с рядом расположенными тканями.
  • Диаметр – от 0,5 до 10 см.
  • Наличие некротических участков, на фоне которых формируется киста и образовываются микрокальцинаты.

Развитие инфильтрирующего протокового рака длительный период проходит бессимптомно. Прощупывание груди не дает никаких результатов. По мере прогрессирования внутрипротокового образования деформируется сосок и из него появляются выделения. В некоторых случаях кожа приобретает сходство с лимонной коркой.

Иногда встречается онкопоражение с преобладанием внутрипротокового компонента.

По результатам гистологии новообразование может быть:

  1. Высокодифференцированным.
  2. Низкодифференцированным.
  3. Промежуточного варианта.

Вторая форма отличается высоким риском развития метастазов и повторного появления опухоли.

Инфильтративный дольковый рак

На данный вид инфильтрирующих новообразований приходится 10%. Обычно поражает пожилых женщин. У 50% пациенток опухоль формируется в обеих железах.

На начальной стадии болезнь зачастую выявить сложно. Она развивается из молочных долек, при этом болезненный дискомфорт отсутствует. Контуры опухоли неровные, консистенция плотная. Если допустить переход заболевания на последние стадии, кожные покровы желез втягиваются и сморщиваются, а метастазы распространяются в матку и яичники.

Неспецифический инфильтративный рак

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа представляет собой несколько разновидностей инвазивного новообразования, которые считаются достаточно редкими. Список представлен коллоидным раком, плоскоклеточной метаплазией, папиллярной формой и прочими типами, у которых нет специфической морфологической картины.

Какими могут быть осложнения и последствия?

Присутствие инфильтративного рака может обернуться некоторыми серьезными осложнениями:

  1. Быстрым метастазированием опухоли в лимфоузлы и различные органы. Болезнь способна поражать легкие, костно-мышечную систему, печень, мозг, надпочечники, придатки.
  2. Потерей двигательной способности верхней конечности в районе плеча с той стороны, где образовался рак.
  3. Лимфостазом руки.
  4. Рецидивом болезни через 5-10 лет после излечения.

Если лечение долго отсутствует, онкологический процесс распространится на ткани и органы, расположенные, как рядом, так и на отдаленном расстоянии. Чем дольше откладывается начало терапии, тем выше риск летального исхода.

Современные методы диагностики

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Постановка точного диагноза невозможна без инструментальных методов:

Тип диагностики Описание
Маммография Делаются снимки в двух позициях. Обследование позволяет обнаружить уплотнения, размер которых составляет от 0,5 см.
Галактография Осуществляется при появлении секрета из груди.
УЗИ железы Методика уместна при одиночном образовании. Помогает определить злокачественность опухоли.
МРТ с контрастированием Используется в тех случаях, когда необходимо обнаружить рецидивы.
Термография Исследование применяется редко. Определяет участки повышения температуры в месте образования опухоли.

Кроме того, у пациентки берутся образцы ткани на биопсию. Также понадобится пройти общий анализ, сдать тест на онкомаркеры и на уровень гормонов. При необходимости проводится рентген грудной клетки, КТ и сцинтиграфия.

Выбор лечебной терапии при инфильтративном раке

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Схема терапии разрабатывается специалистом в зависимости от результатов диагностики, при этом предусматривается комплексное лечение.

Средняя продолжительность стационарного лечения варьируется в пределах 2-3 недель. Вернуться на работу женщина сможет через полгода после прохождения терапии и отсутствия рецидивов, осложнений.

Народные средства

Невозможно победить столь опасное для жизни заболевание только при помощи народной медицины. Однако ее рецепты пригодятся для поддержания организма и укрепления иммунитета. Использование народных методик следует обязательно согласовывать с доктором, поскольку любой применяемый компонент может вызвать нежелательную реакцию, усугубив, тем самым, течение патологии.

Полезными окажутся следующие рецепты:

  1. Сухие цветки картофеля (1 ст. л.) заливаются кипятком (0,5 л) и настаиваются минимум 3 часа. После процеживания отвар должен храниться в холодильнике. Рекомендованная дозировка – полстакана за 30 минут до еды трижды в сутки. Курс длится 2 недели и повторяется спустя 7 дней. Продолжительность терапии – 6 месяцев.
  2. Измельчается березовый гриб, после чего заливается теплой кипяченой водой в пропорции 1:5 и оставляется на 2 суток. Профильтрованное средство употребляется 3 раза в день до еды.
  3. С помощью кофемолки следует измельчить листья крапивы и грецкие орехи (ингредиенты берутся в равных частях). Полученное сырье в количестве 3 ст. л. перемешивается с жидким медом (0,5 кг). Средство добавляется в напитки и пищу.
  4. Для замедления роста опухоли полезно употребление свежего гранатового сока. В день можно выпить один стакан напитка.

Если применение народных средств провоцирует ухудшение самочувствия, терапию следует прекратить.

Хирургическое вмешательство

Устранение ракового новообразования с помощью оперативного лечения может назначаться до того, как болезнь успела распространить метастазы. Таким образом, тип хирургического вмешательства подбирается с учетом стадии патологии и клинических проявлений.

Чтобы справиться с заболеванием, медики прибегают к:

  1. Радикальной мастэктомии. Предусматривает удаление железы с частичным иссечением мышц. В дальнейшем есть возможность для проведения пластики.
  2. Мастэктомии, при которой сосок и ареола сохраняются.
  3. Операции с сохранением органов. В ходе вмешательства ткани иссекаются по минимуму. Несмотря на сохранение в большинстве случаев функциональности молочных желез, о грудном вскармливании, возможно, придется забыть.
  4. Радикальной резекции. Осуществляется удаление части железы и мышц, а также жировой клетчатки и расположенных рядом лимфоузлов.

При наличии неоперабельного заболевания операция приобретает паллиативный характер, то есть она направлена на облегчение самочувствия пациентки.

Лучевая и химиотерапия

Для предотвращения метастазов после операции пациенткам назначается курс лучевой терапии. Кроме того, зачастую предусматривается прохождение химиотерапии. Она показана больным с:

  • Метастазами в лимфоузлах.
  • Опухолью, диаметр которой составляет больше 2 см.
  • Онкологией 2 и 3 степени.
  • Новообразованиями, появление которых не связано с гормонами.

Также лечение с помощью химических препаратов проходят женщины до 35-летнего возраста.

Читайте также:  Диагностика стадий течения рака предстательной железы

Медикаменты и гормональные препараты

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Чаще всего назначают:

  • Циклофосфан.
  • Адриамицин.
  • Метотрексат.
  • 5-фторурацил.
  • Тамоксифен.
  • Летрозол.
  • Анастрозол.

По рекомендации врача могут быть назначены гомеопатические лекарства для приема внутрь (к примеру: Фосфор Хомаккорд, Псоринохеель, Галиум-хеель) или инъекционного введения (например, Хепеель, Хелидониум-Хомаккорд, Берберис-Хомаккорд).

Чтобы укрепить организм после приема агрессивных средств, врач может прописать витаминные комплексы и препараты, повышающие иммунитет.

Дальнейшая профилактика и прогноз

Медики советуют выделять время для профилактического осмотра каждый год, начиная с 20 лет. Также женщина должна ежемесячно самостоятельно осматривать грудь на предмет выявления любых уплотнений.

Маммографию желательно делать после 50 лет – 1 раз на протяжении 2 лет. Если риск онкологии слишком высокий, данная категория населения должна обследоваться намного чаще. При наличии наследственного фактора следует с 25 лет сдавать кровь на определения уровня онкомаркеров.

  • Сохранение здорового состояния груди (железистого органа со сложным строением) возможно при:
  • Не стоит отказываться от возможности стать матерью, а также нежелательно раньше времени прекращать кормление грудным молоком.
  • Что касается прогноза заболевания, он зависит от формы РМЖ и его стадии, развития метастазов и количества поврежденных лимфатических узлов. Таким образом:
  • 1 стадия – пациент возвращается к привычному образу жизни в 70-95% случаев.
  • 2 стадия – 50-75%.
  • 3 стадия – 10-50%.
  • 4 стадия – не более 10%.

К сожалению, болезнь забирает жизнь примерно у половины пациенток. Однако при первой стадии 5-летняя выживаемость составляет примерно 90%. Подобный факт служит доказательством того, что благодаря раннему выявлению рака можно рассчитывать на полное излечение.

Инфильтрирующий рак считается достаточно опасной патологией. Но если регулярно заботиться о собственном здоровье, онкологию удастся обнаружить на начальной стадии.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/infiltrativnyj-rak-molochnoj-zhelezy/

Важная информация о выявлении и лечении инфильтрирующей карциномы груди

Инфильтрирующая карцинома молочной железы – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма рака. Опухоль быстро распространяется на все близлежащие ткани, вызывая их некроз. Риск метастазирования высок. Тем не менее шансы на лечение, которое приведет к ремиссии, есть: главное – обнаружить болезнь как можно раньше и сразу же приступить к лучевой, химиотерапии или сделать операцию.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины заболевания

В 80% случаев первопричиной карциномы груди является наследственная предрасположенность. То есть женщина уже рождается с некоторым набором раковых клеток, которые находятся в «спящем режиме». Если не будут действовать факторы-катализаторы, то клеточного деления так и не произойдет. Толчком для формирования опухоли могут послужить:

  • Резкие скачки уровня гормонов (например, при приеме гормональных средств или с наступлением менопаузы).
  • Отсутствие естественных родов (у нерожавших женщин большее количество менструальных циклов, во время которым происходит гормональный всплеск).
  • Невылеченные вовремя болезни молочных желез, при которых доброкачественная гиперплазия преобразуется в злокачественную.

Важно: согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, у людей из крупных городов в 5 раз чаще диагностируется инфильтративная карцинома молочной железы, чем у их ровесников из неблагополучных регионов Юго-Восточной Азии и Африки.

Это подтверждает тот факт, что фактором риска для рака груди является образ жизни. Женщины из мегаполисов употребляют больше «искусственной» еды с красителями, пользуются бытовой химией и косметикой с канцерогенами, вдыхают загрязненный воздух и больше подвергаются облучению.

Немаловажен и уровень стресса, который намного выше у жительниц больших населенных пунктов.

Симптомы и внешние признаки

Инфильтрующая карцинома внешне проявляется как припухлость с неровными краями. Прощупываемый сквозь кожу бугор твердый и почти не шевелится при надавливании, словно плотно спаян с окружающими тканями.

Начиная со 2 степени рака может наблюдаться втяжение кожного покрова вокруг опухоли – если она сосредоточена в районе соска, то он по мере развития рака будет исчезать (втягиваться вовнутрь железы).

Дополнительные симптомы:

  • Изменения цвета кожного покрова вокруг опухоли (образуется краснота или синева).
  • Появление яркой венозной сетки на груди (из-за передавливания опухолью сосудов).
  • Выделение гноя или крови из соска.
  • Боли в груди, усиливающиеся при пальпации.
  • Деформация груди – визуально она кажется больше второй железы, приобретает несимметричную форму.

Помимо явных признаков инфильтрующей карциномы есть еще косвенные симптомы, касающиеся общего самочувствия. Пациент с этой патологией испытывает постоянную слабость, тошноту, головокружение. Наблюдается болезненное похудение.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Когда карцинома прогрессирует до метастаз, возникают специфические симптомы. Это могут быть желтушность кожного покрова, постоянные судороги, ломота в руках и ногах, мигрень, кровохаркание и пр.

Все перечисленные симптомы не являются уникальными для рака молочных желез. У других патологий тоже может быть аналогичная клиническая картина. Чтобы точно узнать причину плохого самочувствия и появления странных новообразований в груди, надо записаться на прием к маммологу и провести обследование.

Типы и стадии

Для составления плана терапии или операционных действий важно точно узнать вид карциномы. В первую очередь определяется степень запущенности патологии (чем тяжелее стадия, тем более агрессивное лечение требуется). В зависимости от масштаба поражения молочной железы рак груди бывает пяти стадий.

  • Нулевая стадия (микроинвазивный рак, Tlmic): опухоль менее 10 мм, внешние симптомы неявные, пациент часто не обращает на них внимание.
  • Первая стадия (Т1): опухоль достигает 10–25 мм, начинается прорастание (инфильтрация) вглубь здоровых тканей груди.
  • Вторая стадия (Т2): новообразование имеет диаметр 25–50 мм. Врастание глубокое (границы между здоровыми и больными тканями нечеткие).
  • Третья стадия (Т3): опухоль больше 50 мм. Начинается метастазирование.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Последняя стадия Т4 уже измеряется не размерами инфильтрующей опухоли, а ее влиянием на другие части тела пациента.

При самой запущенной форме раковые образования распространяются на грудную стенку, кожу молочной железы, затрагивают межреберные мышцы и переднюю зубчатую мышцу. Прогрессирует метастатическое поражение за пределами груди.

При карциноме чаще всего метастазы возникают в лимфатических узлах, костях, печени, легких, яичниках.

Отечно-инфильтративная форма

Этот тип карциномы достаточно редкий (6 % от всех случаев рака груди), но самый трудно излечимый. Он не является первичным. Ему всегда предшествует длительно протекающий протоковый рак молочной железы.

Особенность патологии в том, что опухолевой узел плохо поддается дифференцированию, что осложняет процесс лечения: здоровые ткани пытаются бороться с новообразованием с помощью сильного воспаления, которое «прячет» опухоль.

Отечный тип карциномы является агрессивной формой рака. В 90 % случаев «захват» всей молочной железы и начало метастазов начинается в течение одного года после развития первой стадии болезни. Прогноз на ремиссию неблагополучный.

Инфильтрирующий протоковый рак

Это наиболее распространенный тип злокачественного поражения молочных желез (выявляется в 72 % случаев, в основном среди женщин после наступления менопаузы).

Протоковая карцинома зарождается в эпителиях молочных протоков, а затем быстро углубляется в сторону грудной клетки, вызывая некроз здоровых тканей. Опухоль имеет неровную форму с острыми краями.

При такой форме отсутствуют признаки инвазии базальной мембраны протока, паренхимы и лимфатической системы, исключается метастазирование.

Протоковая карцинома часто является предраком, то есть длительное время находится в нулевой степени. Но при переходе в более тяжелые стадии приобретает быстропрогрессирующие формы (например, отечно-инфильтративную).

Инфильтративный дольковый рак

Дольковый рак (лобулярная карцинома) – это скопление раковых клеток внутри долек молочной железы. В отличие от протоковых опухолей, характерных для женщин после 50 лет, этот тип патологии чаще встречается у женщин до 40 лет (нерожавших, принимающих гормоны и пр.).

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инвазивная дольковая карцинома не выявляется при маммографии. Ее обнаруживают при пальпации (когда выявляется уплотнение в верхнем наружном квадранте молочной железы – от соска до подмышки), а злокачественный характер подтверждается биопсией.

В 70 % случаев опухоль носит единичный характер (то есть одноочаговая, располагается только в одной груди).

В остальных случаях обнаруживается многоочаговый рак – опухолевые узелки сосредотачиваются в области одной железы либо поражаются сразу две груди.

Неспецифический инфильтративный рак

Так называют злокачественные опухоли, определить тип которых при диагностике не удается. Лечить неспецифический рак молочной железы затруднительно, так как приходится подбирать все методы, останавливаясь на тех, что вызывают улучшение у пациента.

Неспецифические карциномы бывают четырех видов. Разделение основано на степени поражения новообразованием здоровых тканей и скорости деления раковых клеток:

  • G1 – слабо различимая опухоль с медленной скоростью развития.
  • G2 – слабо различимая опухоль со средней скоростью деления клеток.
  • G3 – почти неразличимые границы опухоли с быстрым течением.
  • G4 – почти неразличимые границы опухоль с агрессивным развитием.

Неспефическая карцинома G1 и G2 трудно диагностируется на первых стадиях, но если ее удастся выявить, то прогноз на лечение в целом удовлетворительный. Формы G3 и G4 плохо поддаются лечению, поэтому прогноз выживаемости пациентов неблагоприятный.

Диагностика

Подозрения на онкологию у врача могут возникнуть при анализе жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра пациентки. При наличии хотя бы одного настораживающего симптома, характерного для рака груди, назначается план расширенного обследования.

Женщин с подозрением на инфильтрующую карциному направляют на анализ крови (общий и для выявления онкомаркеров), маммографию и/или УЗИ груди и лимфоузлов.

Для исключения метастазирования назначают рентгенографию легких, костей, гинекологический осмотр, КТ или МРТ.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Если все лабораторные и инструментальные методы выявляют опухоль, то следующий шаг – определить ее природу (злокачественную или доброкачественную). Для этого проводится биопсия – метод подразумевает забор тканей и дальнейшее гистологическое и цитологическое их изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана.

Принципы лечения

1 степень карциномы лечится химиотерапевтическими и лучевыми методами или их сочетанием. Например, может назначаться лучевое облучение дозой 2 Гр и инфузии 5-фторурацила по 200 мг/м² на протяжении 8 недель.

При отсутствии прогресса могут быть проведены два подобных курса. Если же и они не помогут, то женщине рекомендована резекция опухоли. Хирургическое лечение всегда используется на поздних стадиях рака.

Используются следующие виды операций:

  • Органосберегающая мастэктомия по Маддену, Пэйти или Холстеду (методы различаются тем, как хирург удаляет опухоль, сохраняет ли мышечную ткань).
  • Радикальная резекция. Удаляется вся грудь, если это единственный способ остановки разрастания опухоли.

После хирургической процедуры проводится дополнительное диагностирование – маммография, УЗИ, биопсия, анализы крови на онкомаркеры и пр. Во избежание рецидивов и метастазов назначаются гормонотерапия и химиотерапия. Самым эффективным вариантом считается применение таргетных препаратов с анти-HER2-агентамитами, анти-PARP-агентами или антиангиогенами.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Прогноз и профилактика заболевания

Вероятность наступления ремиссии и ее длительность зависят от стадии и формы заболевания. При отечной инфильтрирующей карциноме прогноз самый неблагоприятный. Легче всего поддаются лечению 1–2 стадии протокового рака груди. По статистике, после полного курса лечения пациенты прожили более 5 лет без рецидивов:

  • 1 стадия – в 75 % случаев.
  • 2 стадия – в 43 % случаев.
  • 3 стадии – в 13 % случаев.
  • 4 стадия – менее 5 % случаев.

Для повышения шансов на выживание рекомендовано после основного курса лечения проводить курсы таргетной терапии. Препараты надо будет принимать по 10–12 раз в год на протяжении всей жизни. Минус – цена такой профилактики (покупка лекарств на год обойдется минимум в 850 тыс. рублей), но зато они в 85 % случаев увеличивают выживаемость в 3–4 раза (даже на поздних стадиях с метастазами)

Читайте также:  Что делать, если режется зуб мудрости?

Учитывая, что рак груди – заболевание, в зоне риска которого находятся все женщины, то главное – вовремя выявить заболевание. Всем дамам рекомендовано проходить осмотры у маммолога 1–2 раза в год, даже если нет никаких симптомов. При появлении болей в молочных железах, уплотнений в груди или подмышечной впадине важно немедленно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/infiltriruyushchaya-karcinoma.html

Инфильтративный рак молочной железы: что это? Симптомы, причины и лечение инфильтративного рака груди

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инфильтративный рак молочной железы — это такая злокачественная опухоль, которая проросла в окружающие ткани. Способность к инфильтративному, или инвазивному, росту — одна из ключевых особенностей злокачественных опухолей. В отличие от них, доброкачественные новообразования, даже очень большие, не прорастают в соседние структуры.

Типы рака молочной железы

В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы инфильтративного рака молочной железы:

  • Инфильтративный протоковый рак молочной железы встречается чаще остальных. Злокачественное перерождение происходит в клетках молочных протоков, они начинают бесконтрольно размножаться и постепенно прорастают в окружающие ткани. Этот тип рака делится на несколько подтипов:
    • Воспалительный рак очень агрессивен, быстро распространяется в кожу и лимфатическую систему. При этом обычно не определяются узлы. Основные симптомы — боль и изменения на коже. Этот подтип опухоли часто принимают за воспалительный процесс — мастит. Правильный диагноз помогает установить УЗИ, маммография.
    • Медуллярная карцинома получила свое название из-за сходства с тканью головного мозга. Это относительно неагрессивная опухоль, и прогноз при ней обычно благоприятный.
    • Метапластический рак молочной железы встречается редко, он агрессивен, и судить о прогнозе для таких пациентов зачастую бывает сложно.
    • Болезнь Педжета — злокачественное новообразование соска и ареолы (участка кожи, которая окружает сосок). Обычно при этом заболевании имеется еще одна инвазивная опухоль в молочной железе.
    • Трубчатая карцинома — редкий подтип злокачественного новообразования. Он характеризуется самым лучшим прогнозом по сравнению с другими типами инфильтративного рака молочной железы.
  • Инвазивные дольковые карциномы развиваются в дольках молочной железы. Они становятся инвазивными, когда прорастают в жировую ткань или другие окружающие структуры.

Менее чем в 5% случаев в молочной железе встречаются другие инфильтративные злокачественные опухоли.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Причины возникновения заболевания

Злокачественная опухоль возникает в результате мутаций, которые происходят в клетках молочной железы. Эти мутации затрагивают гены, которые регулируют размножение клеток, апоптоз (запрограммированную клеточную смерть), восстановление поврежденной ДНК.

Из-за мутаций клетка перестает правильно реагировать на сигналы извне, становится «бессмертной», ее потомки бесконтрольно размножаются и вторгаются в окружающие ткани.

Некоторые раковые клетки отделяются от опухоли, мигрируют в организме, оседают в лимфатических узлах, различных органах и дают начало метастазам.

Факторы риска

Факторы риска — это определенные условия, повышающие вероятность развития инфильтративного рака молочной железы. Основные из них:

  • Пол. Рак грудной железы — преимущественно «женская» патология. У мужчин она тоже встречается, но намного реже.
  • Возраст. Чаще всего болезнь диагностируют у женщин после 50 лет.
  • Менархе до 12 лет.
  • Менопауза после 55 лет.
  • Высокая плотность молочной железы — это можно увидеть на маммограммах.
  • Семейный анамнез — если рак груди был диагностирован у близких родственниц.
  • Низкая физическая активность.
  • Лишний вес, ожирение — особенно в постменопаузе.
  • Терапия гормонами во время менопаузы.
  • Прием некоторых оральных контрацептивов.
  • В группе повышенного риска находятся женщины, которые никогда не беременели и не кормили ребенка грудью, а также если забеременели впервые после 30 лет.
  • Частое употребление алкоголя.

Наследственные факторы риска рака молочной железы

Около 5–10% инфильтративных злокачественных опухолей грудной железы развиваются в результате наследственных мутаций — то есть таких, которые человек получает от своих родителей.

Чаще всего мутации, приводящие к раку груди, происходят в генах BRCA1 и BRCA2. Данные гены кодируют белки, которые участвуют в восстановлении поврежденной ДНК.

Если женщина является носительницей таких мутаций, вероятность того, что у нее к 80 годам будет диагностирована злокачественная опухоль, составляет 80%.

При этом повышена вероятность того, что рак возникнет в более молодом возрасте, в обеих молочных железах.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Ген TP53 кодирует белок p53. Его называют «стражем генома», потому что он предотвращает размножение клеток с поврежденной ДНК и запускает апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Мутации в этом гене тоже могут привести к раку.

Кроме того, риск развития рака молочной железы повышен при изменениях в генах как: PALB2, STK11, CDH1, PTEN, CHEK2, ATM.

Стадии рака молочной железы

Стадирование злокачественных опухолей грудных желез основано на общепринятой классификации TNM. Буква T обозначает размер первичной раковой опухоли и то, насколько глубоко она проросла в окружающие ткани. Буква N — поражение регионарных лимфатических узлов. Буква M — метастазы. В зависимости от этих характеристик, выделяют следующие стадии:

Это пока не инфильтративный рак. Опухоль находится там, где возникла (в протоках или дольках молочной железы) и не вторгается в окружающие ткани.
IA Небольшая опухоль. Она не распространяется в лимфоузлы, нет метастазов.
IB Опухоль в груди не более 2 см. Может быть очаг в лимфоузлах от 0,2 до 2 мм.
IIA Раковые очаги обнаружены в 1–3 лимфатических узлах.
Опухоль менее 2 см, которая распространилась на лимфоузлы в подмышечной области.
Опухоль размерами 2–5 см, которая не распространилась в лимфоузлы.
IIB Опухоль имеет размеры 2–5 см и поразила 1–3 лимфоузла в подмышечной области.
Опухоль более 5 см и не распространяется в лимфоузлы.
IIIA Инфильтративная опухоль любого размера, при которой поражено 4–9 подмышечных лимфоузлов или внутригрудные лимфоузлы.
Опухоль более 5 см, которая поразила 1–3 подмышечных лимфоузла.
IIIB Опухоль, которая проросла в грудную стенку или вызвала изменения на коже молочной железы, поразила до 9 лимфоузлов.
IIIC Опухоль, которая распространилась более чем в 10 лимфоузлов.
IV Метастатический рак. Не важен размер первичной опухоли, поражение лимфоузлов. Ключевой признак этой стадии — наличие отдаленных метастазов.

Чем больше инфильтративный рак успел распространиться в организме, тем сложнее с ним бороться. Но мы твердо уверены, что безнадежных пациентов не бывает. Помочь можно всегда.

На поздних стадиях ремиссия зачастую невозможна. Но можно справиться с мучительными симптомами, замедлить прогрессирование рака, продлить жизнь пациента.

В Европейской клинике для этого есть всё необходимое. Мы знаем, как помочь.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Симптомы

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно раз в месяц проводить самообследование. Обратитесь к врачу, если вы обнаружили следующие симптомы:

  • изменились размеры, форма молочной железы;
  • изменилась форма соска, он стал деформированным, втянутым;
  • появились выделения (особенно если они кровянистые);
  • появилась явная асимметрия молочных желез;
  • стали беспокоить боли, припухлость;
  • возникли изменения на коже: язвочки, покраснение, шелушение, «лимонная корка».

Все эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Например, доброкачественных новообразованиях, мастопатии, мастите. Есть только один способ убедиться, что это не инфильтративный рак: посетить врача и провериться.

Диагностика заболевания

Обычно рак груди обнаруживается одним из трех способов:

  • во время самоосмотров, которые каждой женщине рекомендуется проводить раз в месяц;
  • во время осмотра маммолога, который нужно проходить всем женщинам репродуктивного возраста раз в год;
  • во время скрининговой маммографии — она тоже показана ежегодно, всем женщинам старше 45 лет.

Если в груди обнаружены образования, напоминающие рак, врач назначит УЗИ, маммографию, биопсию — во время этой процедуры получают фрагмент патологической ткани и проводят его цитологическое, гистологическое исследование в лаборатории.

В некоторых случаях также важно провести молекулярно-генетический анализ инфильтративной опухоли.

Он помогает разобраться, какие мутации и «неправильные» молекулы ответственны за рост и выживание раковых клеток, подобрать наиболее эффективную, персонализированную терапию.

Мы сотрудничаем с ведущими зарубежными лабораториями, поэтому для наших пациентов доступны такие анализы. Мы знаем, как повысить эффективность противоопухолевой терапии, что делать, если химиопрепараты перестали помогать.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Современные методы лечения

Врач выбирает оптимальные виды лечения, в зависимости от вида, стадии, молекулярно-генетических характеристик рака, состояния пациента, его сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

Основной метод лечения злокачественных опухолей груди — хирургический. Возможны следующие варианты операций:

  • Во время органосохраняющих операций удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. Если опухоль небольшая, это будет оптимальной тактикой.
  • При крупных опухолях на более поздних стадиях показана мастэктомия — полное удаление молочной железы.
  • Если есть подозрение, что рак распространился в лимфатические узлы, проводят сентинель-биопсию. В опухоль вводят радиофармпрепарат, который помогает обнаружить ближайшие к ней лимфоузлы — их называют сторожевыми. Эти лимфоузлы удаляют и исследуют на предмет наличия раковых клеток. Если в них нет очагов, остальные лимфатические узлы можно не удалять, рак не успел в них распространиться.
  • Если поражены регионарные лимфатические узлы, их удаляют — выполняют лимфодиссекцию.
  • Для того чтобы восстановить внешний вид груди после операции по поводу инфильтративного рака, проводят реконструктивно-пластические вмешательства.
  • При запущенном раке могут быть выполнены паллиативные операции. Они помогают справиться с болью и другими симптомами, устранить открытые раны на коже грудных желез, сдавление спинного мозга и механическую желтуху, вызванные метастазами.

Времена, когда хирурги придерживались агрессивной тактики и «на всякий случай» полностью удаляли молочную железу, а попутно и регионарные лимфоузлы, прошли.

Проведено много исследований, и они доказали, что в ряде случаев оптимальной тактикой является именно органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией, она не связана с повышенным риском рецидива.

Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованной лимфодиссекции, благодаря чему удается избежать такого осложнения, как лимфедема.

Онколог-маммолог Европейской клиники Сергей Михайлович Портной

Химиотерапия

Химиотерапию при инфильтративном раке молочной железы назначают до операции чтобы уменьшить опухоль, после хирургического лечения, чтобы снизить риск рецидива. На поздних стадиях, при распространенном раке, ее применяют самостоятельно в качестве метода паллиативного лечения.

Помимо химиопрепаратов, при раке груди применяют:

  • Гормональную терапию — в случаях когда опухоль чувствительна к женским половым гормонам, и они стимулируют ее рост.
  • Таргетные препараты — они действуют прицельно и блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают раку расти, поддерживать свою жизнедеятельность. Для того чтобы определенный таргетный препарат подействовал, в опухолевых клетках должна быть соответствующая молекула-мишень.

Лучевая терапия

Лучевую терапию, как и химиотерапию, назначают до, после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Помимо классического облучения, применяют брахитерапию, когда источник излучения в виде небольших частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней.

Осложнения

Рак опасен тем, что он может метастазировать. Чаще всего метастазы обнаруживаются в костях (в том числе позвоночнике), печени, головном мозге. Они могут вызывать некоторые осложнения, например, механическую желтуху, патологические переломы костей, сдавление спинного мозга. Многих пациентов с раком на поздних стадиях беспокоят мучительные боли.

Инфильтративный рак молочной железы : причины, симптомы, диагностика, лечение

После операции, во время которой были удалены лимфатические узлы, развивается лимфедема — отек верхней конечности в результате нарушения оттока лимфы.

Прогноз

В настоящее время инфильтративный рак молочной железы достаточно успешно лечится. Если брать все стадии, то в среднем спустя 5 лет с момента установления диагноза и начала лечения 90% пациентов остаются в живых.
Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

  • Если опухоль находится только в молочной железе — 99%.
  • Если опухоль распространилась в окружающие ткани или регионарные лимфоузлы — 85%.
  • Если есть отдаленные метастазы — 27%.

Профилактика

Специальные меры профилактики показаны только женщинам, у которых сильно повышены риски, например, носительницам «неправильных» генов BRCA1 и BRCA2. В таких случаях врач может предложить профилактическое удаление груди, гормональную терапию.

Остальным женщинам рекомендуется в целом придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность и нормальный вес, отказаться от вредных привычек.

Нужно с осторожностью относиться к заместительной гормональной терапии во время менопаузы. Снизить риски помогает беременность до 30 лет и грудное вскармливание.

Конечно же, не стоит забывать о регулярных самообследованиях, осмотрах у маммолога и, если вам больше 40 лет — о ежегодной маммографии.

Запись
на консультацию
круглосуточно

+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy/infiltrativnyj-rmzh

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector