Бругиоз: жизненный цикл паразитов и симптомы заражения, диагностика и лечение патологии

Бругиоз представляет собой заболевание, которое провоцируют гельминты. Их переносчиками являются комары, обитающие преимущественно в африканских странах.

Именно поэтому эта глистная инвазия для жителей стран постсоветского пространства является «привозной».

Из-за того, что заражение гельминтами происходит во время укуса насекомых, люди не могут себя обезопасить, проводя стандартные профилактические мероприятия.Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Опасность этой глистной инвазии заключается в том, что на протяжении всего инкубационного периода она себя никак не проявляет. У большинства больных первые признаки бругиоза появляются спустя несколько лет после инфицирования, когда паразиты захватили большую часть внутренних органов и лимфатическую систему.

Жизненный цикл паразитов

Гельминты, которые провоцируют развитие бругиоза, для полноценного развития должны пережить ряд трансформаций, после которых они достигают половой зрелости и могут размножаться:

  1. В отличие от других видов глистов, которые часть жизни могут проводить в водоемах, почве или организме млекопитающих, то этот вид паразитов не может обходиться без комаров, а именно их отдельных видов.
  2. Личинка гельминта, провоцирующего развитие бругиоза, до момента наступления половой зрелости называется микрофилярией. Если в этой форме глистная инвазия проникнет в человеческий организм, то никаких серьезных последствий для него не будет. Вероятнее всего личинка будет довольно быстро выведена наружу естественным методом, вместе с испражнениями. Опасность для людей она будет нести тогда, когда проникнет в организм комара, после чего начнутся ее основные трансформации.
  3. Микрофилярии способны жить в организме насекомого не более 30-ти суток. В течение этого временного промежутка их тело покрывается плотной оболочкой, которая будет защищать личинки даже при самых неблагоприятных условиях.
  4. Взрослый гельминт-филярия, может достигать в длину не более 20см. Особь становится половозрелой спустя 9-18 месяцев после проникновения в человеческий организм. Она откладывает яйца, размер которых не превышает миллиметра. После этого они выводятся вместе с каловыми массами наружу, оккупируют комаров, живут в их организме до 30-ти суток и после этого получают доступ к телу человека.

Патологические изменения

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как только личинка паразита проникает в организм своей жертвы, она очень быстро попадает в кровоток.

Процесс заражения происходит следующим образом:

  1. Насекомое кусает человека, и в этот момент личинка проникает под кожный покров.
  2. Личинка добирается до кровотока и начинает мигрировать по всему телу жертвы. Этот процесс может затянуться на 18-ть месяцев.
  3. По кровотоку микрофилярия добирается до лимфатической системы, где начинает активно паразитировать.

Симптоматика

На последней стадии гельминтоза у больных может развиваться слоновость, при которой сильно увеличиваются некоторые участки тела. Чаще всего у пациентов наблюдается эта проблема на нижних конечностях. Кожные покровы становятся похожи на апельсиновую корку, максимально увеличиваются лимфатические узлы, появляются язвочки.

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Опасность заболевания

Главной опасностью бругиоза является отсутствие ярко выраженной симптоматики на ранних стадиях заболевания.

У некоторых пациентов только спустя три месяца возникают аллергические проявления, которые зачастую связываются с другими патологиями.

Основные признаки глистной инвазии появляются не раньше чем через год после заражения. В большинстве случаев бругиоз выявляется случайно, во время сдачи больными анализов крови.

Как правило, в организме человека эти паразиты не живот поодиночке. Оккупировав лимфатическую систему, они начинают активно размножаться, методом почкования.

Образуя узлы, гельминты провоцируют развитие воспалительных процессов, а также становятся причиной разрыва сосудов и их последующей закупорки.

В процессе своей жизнедеятельности гельминты отравляют организм жертв токсинами, в результате чего возникают аллергические реакции.

Со временем у пациента в лимфатических узлах, оккупированных паразитами, появляются сильные болевые ощущения. При разрыве лимфатических сосудов происходи проникновение лимфы во внутренние полости. В моче больного на этой стадии появляются красные вкрапления, она может изменять привычный цвет и приобретать розовый, молочно-белый или красный оттенок.

Диагностические мероприятия

После того как человек обнаружит у себя аллергические проявления или увеличение лимфатических узлов, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации. Специалисты при постановке диагноза будут опираться на эпидемиологические данные по региону и клиническую картину течения гельминтоза.

Чтобы подтвердить свои предположения специалист направит больного в лабораторию для сдачи крови на анализ. Чтобы выявить в биологическом материале микрофилярии, его забор необходимо делать ночью. Лаборанты при просмотре капель свежей крови даже при малом увеличении микроскопа, смогут обнаружить в них подвижные личинки.

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Методы лечения

Лечение этой глистной инвазии должно быть комплексным и проводиться только под контролем специалистов.

За пределами Соединенных Штатов Америки в борьбе с бругиозом применяют препарат под названием «Альбендазол».

Он обладает широким спектром действия и содержит в своем составе компоненты, способные уничтожить половозрелые филярии. Параллельно задействуют лекарство «Ивермектин» или «Диэтилкарбамазин».

В большинстве случаев лечение этой глистной инвазии проводится в условиях стационара:

  1. Если у больного выявлена не слишком запущенная форма гельминтоза, тогда специалисты принимают решение о консервативной терапии.
  2. Ему прописываются противоглистные препараты, а также нестероидные противовоспалительные лекарства, которые купируют болевой синдром.
  3. Чтобы снять симптоматику лимфаденита, врачи применяют антигистамины 3 или 4 поколения.
  4. При наличии показаний пациентам прописываются антибиотики.

Если у пациента наблюдается тяжелая форма глистной инвазии, то врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Во время операции хирургом осуществляется иссечение пораженных узлов, с их последующей санацией. После хирургического лечения больной должен принимать назначенные врачом препараты.

Источник: https://medded.ru/zdorove/parazity/prichiny-i-simptomy-brugioza-medikamentoznoe-lechenie

Бругиоз: симптомы, лечение, возбудитель заболевания, профилактика

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Укусы насекомых опасны тем, что при контакте с человеческим организмом они могут заражать его бактериями и паразитами. Являясь носителями многих из них, эти существа могут вызывать серьезные заболевания, которые достаточно сложны в диагностике и лечении. Одной из таких патологий является бругиоз.

Эта болезнь развивается из-за попадания в кровь человека гельминта Бругии. В настоящее время, выделено два основных вида, которые достаточно широко распространены: малайский и тиморский. Как правило, они имеют только морфологические отличия (которые отчетливо видно на фото), разницы в клинической картине болезни, при заражении разными видами, не наблюдается.

Переносчиками паразитов являются комары родов Анофелес и Аёдес. Так как они встречаются только в странах с теплым и влажным климатом (Малайзия, Вьетнам, Индонезия, Тайланд, Юг Китая), вероятность столкнуться с этой болезнью в России крайне мала. Наиболее близкий к стране источник заражения, по данным ВОЗ, являются левобережные районы Украины.

Жизненный цикл бругии

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Переносчиком паразита бругии являются комары родов Аёдес и Анофелес. Как правило, гельминты находятся в насекомых в форме микрофилярий (личиночной стадии). Они локализуются у них в ротовых органах, мигрируя во время укуса в кровь человека. Проникая в последующем в лимфатические сосуды или узлы, они развиваются в половозрелую форму, в течение полутора лет. Инкубационный период (время, когда симптомы заболевания не проявляются) продолжается до тех пор, пока концентрация взрослых бругий в крови не достигнет определенной концентрации.

После этого начинается их активное размножение. Микрофилярии обитают в кровеносных сосудах, в отличие от половозрелых форм.

Их жизненный цикл подчинен суточной периодичности: ночью они мигрируют в капилляры и другие мелкие сосуды, днем – возвращаются в магистральные артериальные сосуды.

Это объясняется тем, что комары более активны в ночное время, при укусе которых возбудители вновь попадают в их ротовой аппарат.

Формы бругиоза

Классически принято различать три формы течения этой паразитарной инвазии: латентная, хроническая и острая. Первые две возникают у людей, имеющие иммунитет к паразиту бругия. Как правило, это коренные жители стран, где обитает этот гельминт. У приезжих возникает острая форма заболевания, которая протекает более тяжело, но с меньшей вероятностью осложнений.

Клиническая картина

Симптомы бругиоза возникают из-за скопления взрослых форм паразитов в лимфатических узлах и сосудах. Возникает воспаление этих структур: лимфангит и лимфаденит. Они проявляются:

  1. отеком лимфатических узлов;
  2. образованием язвенных дефектов на месте узлов – этот симптом достаточно специфичен при бругиозе. Он позволяет его дифференцировать от других паразитарных инвазий, локализованных в лимфатических путях;
  3. болезненностью, чувством жжения и зудом в области узлов;
  4. покраснением кожи над проекцией лимфатических путей (красные полосы в области грудной клетки по направлению к подмышечной или над- и подключичным ямкам).

Вышеперечисленные явления можно обнаружить в проекции следующих лимфатических узлов:

  • подбородочных;
  • передних и задних шейных (по сторонам от кивательной мышцы);
  • под- и надключичных;
  • подмышечных.

Важно проводить дифференциальную диагностику с патологиями системы крови, так как фото пациентов при этих патологиях достаточно схожи.

К общим признакам болезни относится слабость, снижение работоспособности, фебрильная лихорадка (до 39 о ). Эти симптомы могут усиливаться в ночное время из-за особенностей цикла паразита.

При прогрессировании, может возникнуть лимфангоит – распространение воспаления по лимфатическим путям, которое будет проявляться схожими симптомами.

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Как правило, явления лимфостаза при бругиозе выражены не так сильно, как воспалительные явления. Это связано с циклом гельминта – так как молодые формы мигрируют в кровь, закупорка сосудов лимфатического русла уменьшается.

Поэтому такое осложнение, как «слоновость» — деформирующий отек мягких тканей (как правило, конечностей и промежности), возникает достаточно редко. Тем не менее, при хронических формах болезни, этот симптом может присоединяться к клинической картине.

Осложнения бругиоза

Помимо классических симптомов, поражение лимфатических структур бругией может осложняться формированием абсцессов (обнаружить которые можно, изучив фото УЗИ), флегмон, резкого снижения иммунитета с присоединением инфекции. Чаще всего, именно дополнительное заражение микроорганизмами является причиной летального исхода.

Диагностика

Больной будет жаловаться на вышеперечисленные симптомы. В прошлом, такие пациенты путешествовали в экзотические страны (Малайзия, Индонезия и т.д.), однако могут не обратить на это внимание, из-за давности этого события. Следует уточнить данный факт.

Читайте также:  Лимфопения : причины, симптомы и лечение лимфопении

При осмотре может наблюдаться увеличение лимфоузлов, их покраснение или изъязвление. При пальпации узлы болезненные, плотно спаяны с кожей.

Важно! Если после посещения экзотических стран Вы почувствовали ухудшение самочувствия, обязательно расскажите врачу полную информацию: где были, что ели , что пили и т.д. Это поможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Что поможет избежать осложнений.

Наиболее достоверным методом лабораторной диагностики является гистологическое исследование крови.

Ее забор следует производить в вечернее время (или ночное), когда концентрация паразитов максимальная (из-за особенности цикла). При общем анализе будет наблюдаться в крови эозинофилия и лейкоцитоз.

Другие способы исследования малоинформативные. Визуализация на фото возбудителя крайне затруднительна и применяется только в научных целях.

Бругиоз лечится в стационаре.

  1. Консервативное лечение. В качестве базисной терапии применяют противоглистные препараты. Для уменьшения болей использую нестероидные средства противовоспалительного действия. Применяют антигистаминные препараты третьего или четвертого поколения, чтобы снять симптомы лимфаденита. По показаниям, назначают антибиотики.
  2. Оперативное лечение. Иссечение изъязвленных узлов с их санацией. После хирургического вмешательства необходимо продолжить терапию.

Источник: https://zdorovye-ptz.ru/lechenie/brugioz-simptomy-lechenie-vozbuditel-zabolevanija-profilaktika.html

Причины, симптомы и диагностика Бругиоза. Какие есть способы лечения?

Заболевание Бругиоз провоцируется возбудителями нематода Brugia malayi, а также Brugia timori. Насчитывается две разновидности микроорганизмов этого вида: периодичный и субпериодичный. Взрослая особь женского пола достигает 0,55 см по длине и 0,015 см по ширине; для мужской особи характерны размеры 0,23-25 см и 0,0088 см по длине и ширине.

При этом вухерерии крупнее, чем бругии, у последних головное окончание изолировано шейкой от основного тела. Размеры микрофилярий с защитным образованием в длину достигают 0,12-0,26 мм, при диаметре — 0,05 мм. Взрослые особи филярий паразитируют в лимфоузлах, в то время как микрофилярии – в кровеносных сосудах.

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Период формирования бругиоза

Период развития заболевания является практически таким же, как и при вухерерии. Носителями могут быть: человек, обезьяна, кошка. В роли распространителей выступают комары групп Anopheles, Mansonia, Aedes.

Закономерности распространения бругиоза

Заболевание встречается лишь в макрорегионе — Юго-Восточной Азии. На этой территории распространение бругиоза и вухерериоза охватывает одну и ту же зону – в части регионов Индии и Китая, Республике Корее, Социалистической Республике Вьетнам, Малайзии, Королевстве Таиланд, Республике Индонезии, Республике Филиппины.

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Время от времени микроорганизм, вызывающий малайский бругиоз, встречается в Индокитае, в центре Индии, Южном регионе Китая, Японии и Индонезии — там, где оно представляется болезнью, способной поражать лишь человеческий организм, переносчиками при этом являются комары групп Anopheles, Aedes, Mansonia.

Субпериодическую разновидность штамма, пик деятельности которого приходится на ночное время, можно встретить в сырых топких лесах Малайзии. При этом пораженными могут быть как человек, так и обезьяны и домашние кошки. В данном случае инфицирование человека происходит возбудителями, которые находятся в природных очагах, а распространители – комары рода Mansonia.

После комариного укуса, человек, обезьяна или кошка, также становятся переносчиками инфекционного заболевания.

Симптоматика бругиоза

Механизм развития и симптоматика болезни похожи на таковые при вухерериозе. Бругиоз зачастую сопровождается поражением лимфоузлов. Воздействие на репродуктивные органы и хилурия при этом почти в полной мере отсутствуют. Появление слоновости можно наблюдать на голенях и предплечьях.

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

В случае появления тиморского бругиоза чаще всего появляется местное гнойное воспаление лимфатических узлов, слоновость можно наблюдать на нижних конечностях, по аналогии с малайским бругиозом.

Диагностирование бругиоза

При разностороннем типе диагностирования заболевания следует учесть структуру задней доли тела микрофилярий. Личинки под бесструктурной оболочкой имеют слой отчетливых окрашенных ядер. Их локализация разнится в зависимости от разновидности филярий. Это дает возможность отделить бругий от иных разновидностей филярий.

Лабораторный способ определения бругиоза

Установление болезни осуществляется так же, как и при вухерериозе, в случае нахождения личинок в крови в ночное время, но, тем не менее, есть шанс их обнаружить и днем.

Терапия бругиоза

Терапия болезни схожа с той, которую проводят при вухерериозе, реакции аллергического характера на диэтилкарбамазин (ДЭК) имеют более выраженную форму, что влечет за собой необходимость понижения дозировки и переход к использованию антигистаминных средств. Реагирование на ивермектин не такое сильное, его действенность проявляется при использовании малых доз (20 мкг/кг).

Терапия тиморского бругиоза диэтилкарбамазином является эффективным методом, он считается результативнее ивермектина по всем параметрам.

Источник: https://nmedicine.net/prichiny-simptomy-i-diagnostika-brugioza-kakie-est-sposoby-lecheniya/

Боррелиоз (болезнь Лайма) — возбудитель, симптомы, диагностика, лечение — Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Боррелиоз, или болезнь Лайма, – это инфекционное заболевание, склонное к хронизации и рецидивированию, с трансмиссивным путем передачи, при котором поражается кожа, нервная система, опорно-двигательный аппарат, ткани сердца.

Является грамотрицательным микроогрганизмом (по методу Грама окрашивается в красный цвет). Borrelia burgdorferi представляет собой штопорообразно закрученную спираль, состоящую из осевой нити, окруженной цитоплазмой. Снаружи боррелия покрыта цитоплазматической мембраной, содержащей термостабильный полисахарид и имеющая выросты – жгутики.

Оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микроорганизма является температура 33-37°С.

Бактерия имеет относительно малые размеры и способность к передвижению, что помогает ей проникать практически через все тканевые барьеры организма человека, в том числе гематоэнцефалический с поражением головного мозга и плацентарный во время беременности с инфицированием плода.

Естественными хозяевами для спирохет в природе являются многие позвоночные животные, как дикие, так и домашние: крупный рогатый скот, овцы, собаки, птицы, грызуны, олени.

Болезнь наиболее распространена в умеренной климатической зоне Северного полушария. В Российской Федерации эндемичными районами по болезни Лайма считаются Уральский, Западно-Сибирский и Дальневосточный регионы, Тюменская, Пермская, Костромская, Ярославская, Тверская, Ленинградская и Калининградская области.

Болезнь передается тремя видами иксодовых клещей, из которых в Европе имеют значение – Ixodes ricinus (собачий клещ), Ixodes persulcatus (таежный клещ), а в Америке – Ixodes damini. В зависимости от ареала обитания, инфицирование иксодовых клещей варьирует от 5-7% до 90%.

Иксодовые клещи служат основным резервуаром боррелий, поскольку инфекция продолжается у них весь жизненный цикл, кроме того, они способны инфицировать потомство трансовариальным путем. Вероятность нападения клещей возрастает при посещении парков, скверов, смешанных лесных массивов.

Сезонность заражения клещевым боррелиозом – с мая по сентябрь. Заражение болезнью Лайма происходит при укусе инфицированным иксодовым клещом. Возможна смешанная инфекция с заражением вирусом клещевого энцефалита, в связи с общностью природного ареала и переносчика заболеваний.

Через ранку на коже боррелии со слюной иксодового клеща проникают вглубь кожного покрова, где происходит их размножение в течение нескольких дней. Далее происходит диссеминация возбудителя с поражением других участков кожи, сердца, головного мозга, суставов.

Спирохеты способны многие годы сохраняться в организме человека, обуславливая хроническое течение болезни Лайма и приводя к рецидивам боррелиоза на протяжении весьма длительного промежутка времени.

Больной человек не является заразным для окружающих. Однако предполагается возможность заражения во время беременности плода от больной матери трансплацентарным путем.

Патогенез боррелиоза

Проникновение возбудителя в кожу человека сопровождается развитием местной иммунной реакции с развитием характерной для болезни Лайма мигрирующей кольцевидной эритемы. Распространение с током крови и лимфы боррелий приводит к заносу бактерий во многие органы и ткани.

Флагеллярный жгутиковый антиген, поверхностные белки Osp C и эндотоксин боррелий, попадающий в кровь при их гибели запускают каскад иммуно-патологических реакций с длительной стимуляцией как гуморального, так и клеточного иммунного ответа.

Факторами, способствующими хронизации процесса в организме человека, являются замедленный иммунный ответ, развитие аутоиммунных реакций и способность возбудителя боррелиоза к длительной внутриклеточной персистенции.

Классификация боррелиоза

1. По стадиям:

  • Ранний период — I и II стадии;
  • Поздний период — III стадия

2. Формы болезни: манифестная, латентная (асимптомная)

3. По течению:

  • Острое (продолжительность болезни до 3-х месяцев);
  • Подострое (от 3-х до 6-ти месяцев);
  • Хроническое (более 6-ти месяцев)

Симптомы болезни Лайма

Инкубационный период болезни Лайма в среднем длится 2 недели, но может укорачиваться до 2 дней или удлиняться до месяца, а иногда и более (несколько месяцев или лет).

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечениеВ I стадии начальным проявлением заболевания может стать образование специфической эритемы в месте укуса. В месте укуса клеща характерно появление гиперемии в виде красного пятна округлой или овальной формы, более интенсивно окрашенным и несколько приподнятым по периферии. Постепенно пятно увеличивается в размерах (мигрирует), иногда довольно существенно, до 10 см в диаметре и более (до 60 см). С течением времени средняя часть пятна бледнеет, образуя форму светлого кольца – формируется типичная для клещевого боррелиоза мигрирующая кольцевидная эритема. Может располагаться в любом месте, но наиболее частая локализация – на ногах, несколько реже на шее, руках, нижней части туловища, паховых складках и подмышечной области. Некоторые больные описывают небольшой дискомфорт в области пятна, другие жалуются на зуд, жжение. В некоторых случаях прогрессирование мигрирующей эритемы сопровождается развитием новых кольцевидных пятен, везикул, небольших участков некроза, сопровождающихся регионарным лимфаденитом. Спустя 2-3 недели пятно исчезает (если лечение начато ранее, эритема уходит раньше). В центре пятна (укус клеща) визуализируется корочка, которая затем отпадает и в этом месте образуется рубец.

Появлению кольцевидной мигрирующей эритемы предшествует, сопутствует или появляется несколько позже общеинфекционный синдром в виде симптомов интоксикации и катаральных явлений.

Больных беспокоят значительная слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, головные и мышечные боли, повышение температуры тела, как правило, не выше 38-38.5°С. Реже отмечаются катаральные явления в виде легкой гиперемии зева, першения в горле, сухого кашля, насморка.

Читайте также:  Боль в животе после еды

Аутоиммунизация и аллергизация организма может сопровождаться появлением высыпаний на коже, чаще по типу крапивницы, зудом и жжением, конъюнктивитом, вазомоторным ринитом.

При адекватной и рано начатой терапии длительность заболевания составляет от 3 дней до 1 месяца и может закончится полным выздоровлением.

При неблагоприятном течении происходит диссеминация возбудителя в различные органы и ткани и болезнь Лайма переходит во II (через 1-3 месяца от начала заболевания) и III (через 6 месяцев – 2 года) стадии.

Наиболее часто поражаются головной мозг, мозговые оболочки, периневрий (менингит, менингоэнцефалит, центральные и периферические парезы, радикулопатии), сердце (перикардит, миокардит, поражение проводящей системы сердца, чаще по типу AV-блокады), суставы (хронический Лайм-артрит), кожа (атрофический акродерматит).

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечениеХарактерным образованием на коже при болезни Лайма является также доброкачественная лимфоцитома, представляющая собой лимфоплазматические инфильтраты. По внешнему виду это возвышающееся над кожей образование малинового цвета, плотной консистенции, чувствительное при пальпации.

Диагностика болезни Лайма

Основана на данных эпиданамнеза (посещение лесной зоны, парков, снятие с одежды или укус клеща, сезон года, случаи боррелиоза в данной местности) и объективного осмотра (наличие кольцевидной мигрирующей эритемы с ранкой от укуса клеща, доброкачественная лимфоцитома на коже).

Важными методами диагностики являются серологические исследования (РНИФ, ИФА, ПЦР, иммуноблотинг) на выявление антител к боррелиям в сыворотке крови, цереброспинальной и синовиальной жидкостях. Диагностически значимым считается титр 1:64 и выше.

Дифференциальная диагностика

Проводится с клещевым энцефалитом, рожей, эризепилоидом, целлюлитом (в I стадии), во II и III стадиях – с клещевым энцефалитом, миокардитом и эндокардитом другого генеза, ревматизмом, артритами (ревматоидным, реактивным, при болезни Рейтера) и др.

Лечение болезни Лайма

При отсутствии осложнений и ранней диагностике боррелиоза возможно амбулаторное лечение заболевания. При развитии осложнений, особенно у пациентов с хронической кардиальной и неврологической патологией, заражении во время беременности, – показано лечение в условиях стационара.

Этиотропным лечением является антибактериальная терапия.

На I стадии препаратом выбора является тетрациклин, который назначают в дозе 1-1.5 г/сутки в течение 2-х недель. Также эффективен, особенно при наличии эритемы и лимфоцитомы, доксициклин 0.1 г/2 раза/сутки в течение 10-12 дней. Детям назначают амоксициллин 30-40 мг/кг/сутки 3 раза в день или в инъекциях по 50-100 мг/кг/сутки.

При развитии кардиальной, неврологической, суставной симптоматики при болезни Лайма показано назначение антибактериальных препаратов препаратов пенициллинового ряда (бензилпенициллин, ретарпен, экстенциллин), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефотаксим). Эффективен также антибактериальный препарат из группы макролидов – суммамед.

Дополнительно проводят симптоматическую и патогенетическую терапию: НПВС, иммунодепрессанты, физиолечение, обезболивание, антигистаминные средства.

Профилактика боррелиоза

Специфическая профилактика не разработана.

Защита от укусов клещей при посещении парков, скверов, лесных массивов и т.п. с помощью репеллентов. Ношение защитной одежды в лесу (специальные костюмы, рубашки с длинными рукавами, обязательно кепка или бейсболка, платок на голову, желательно заправлять штаны в сапоги или использовать тесемки на рукава и брючины).

При желании можно отнести удаленного клеща в инфекционную больницу или специальную лабораторию на предмет обнаружения боррелий.

После укуса клеща в эндемичных по боррелиозу районах возможен профилактический прием доксициклина по 0.1 г 2 раза в день на протяжении 5 дней. Детям доксициклин не назначают.

Источник: https://mediccare.ru/borrelioz-bolezn-layma-vozbuditel-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Бругиоз: как протекает эта инфекция?

Бругиоз — это хронически протекающее инфекционное заболевание, имеющее паразитарную природу. Данная инфекция вызывается специфическими круглыми червями, которые передаются человеку посредством трансмиссивного пути.

Клиническая картина при этой патологии преимущественно представлена поражением лимфатической системы в совокупности с признаками десенсибилизации. В целом бругиоз достаточно хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях.

Какие-либо осложнения развивается относительно редко. Тяжелое течение такого патологического процесса наблюдается при вторичном присоединении бактериальной флоры. В этом случае бругиоз может осложняться тромбофлебитом, гнойным поражением брюшины, плевры или даже сепсисом.

Стоит заметить, что летальные исходы при данном заболевании связаны именно с осложнениями, а не с самим бругиозом.

Бругиоз встречается далеко не во всех странах. Эндемичными в плане этой инфекции являются различные регионы Юго-Восточной Азии. Согласно некоторым источникам, уровень инфицированности в данной местности доходит до шестидесяти процентов, однако клинические проявления присутствуют не более чем у четырнадцати процентов людей.

Замечено, что мужчины в несколько большей степени, нежели женщины, подвержены развитию этой болезни. Несмотря на то, что сезонность для бругиоза не характерна, некоторый подъем уровня заболеваемости отмечается в период дождей. Отдельно стоит сказать о том, что в последние годы такая патология все чаще стала встречаться и в других странах.

Данный момент легко объясняется высокой туристической активностью людей.

Как мы уже сказали, такая инфекция вызывается специфическими круглыми червями. Возбудитель был открыт в тысяча девятьсот двадцать седьмом году и называется Brugia malayi. Самки паразита гораздо крупнее самцов.

В среднем длина самки составляет от пятидесяти до шестидесяти миллиметров, тогда как самец в длину не превышает двадцати пяти миллиметров. В качестве окончательного хозяина при бругиозе выступает человек. Возбудитель переносится различными комарами и внедряется в человеческий организм во время укуса.

Известно, что взрослые особи филярий обнаруживаются в лимфатических сосудах, а личинки мигрируют по кровеносному руслу.

Возбудитель попадает в тело комара при укусе инфицированного человека. Примерно через две или три недели личинки становятся инвазивными и поступают в хоботковую часть.

После этого насекомое вновь кусает людей, передавая уже им данную инфекцию. На перерождение личинки в половозрелую особь может уходить от трех до восемнадцати месяцев.

Непосредственно сам возбудитель способен существовать в организме человека до семнадцати лет.

Механизм развития этой болезни достаточно прост. Как мы уже сказали, личинки паразита обитают в кровеносных сосудах человека. За счет вырабатываемых возбудителем продуктов жизнедеятельности отмечается формирование аллергических реакций.

Спустя определенное время личинки трансформируются в половозрелые особи, которые мигрируют в лимфатические сосуды. На этом фоне в сосудистой стенке возникает хроническая воспалительная реакция, эндотелий разрастается и в последующем подвергается склерозу.

Просвет пораженных сосудистых структур все больше сужается, и происходит нарушение оттока лимфы. Такая инфекция неизменно приводит к разрыву сосуда, образованию свища и истечению из него лимфы.

Отдельно стоит сказать о том, что после того, как паразит погиб, вокруг его тела нередко формируется фиброзная капсула. В последующем именно в этом месте может развиваться вторичное бактериальное воспаление.

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Средняя продолжительность инкубационного периода при данном заболевании составляет около двух или трех месяцев. Бругиоз включает в себя острую и хроническую стадии.

При острой стадии на первое место в клинической картине выходят симптомы, указывающие на аллергическую реакцию. Больной человек предъявляет жалобы на то, что на поверхности тела появились уртикарные высыпания, сопровождающиеся выраженным зудом.

В обязательном порядке присутствует фебрильная лихорадка, дополняющаяся ознобами, слабостью и так далее.

Спустя еще некоторое время возникают местные признаки воспалительного процесса. Они представлены такими симптомами, как увеличение и болезненность лимфатических узлов, образование гиперемированных полос на теле, которые располагаются по ходу воспаленного лимфатического сосуда.

Сформировавшиеся тяжи уплотнены и резко болезненны, а окружающие их ткани отечны и напряжены. Продолжительность этого периода составляет несколько суток, после чего все клинические проявления стихают. Пациент указывает на периодические рецидивы, частота которых может значительно различаться.

Примерно через пять или семь лет это заболевание переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронической стадии представлены трофическими язвами, структурными изменениями в подкожном слое, что называется целлюлитом, а также слоновостью. Пораженная конечность утрачивает свои обычные очертания и значительно увеличивается в размерах.

Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании опроса и внешнего осмотра больного человека. Для подтверждения диагноза используются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Обнаружить возбудителя можно при микроскопическом исследовании крови, а также с помощью различных серологических анализов.

При такой инфекции в первую очередь назначаются противопаразитарные препараты.

Для предотвращения аллергических реакций, обусловленных продуктами распада возбудителя, применяются антигистаминные средства и глюкокортикостероиды.

Остальная терапия имеет симптоматический характер и включает в себя жаропонижающие средства, дезинтоксикационные мероприятия и так далее. При выраженном застое лимфы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Бругиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/brugioz_prichiny_i_simptomy_infektsii/

Бругиоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой трансмиссивный гельминтоз, относящийся к группе филяриатозов, возбудителем которого является Brugia malayi, а переносчиком –комары. Заболевание характеризуется преимущественным поражением лимфатических сосудов и лимфатических узлов и обусловлено развитием слоновости в поздней фазе патологического процесса.

Причины

Бругиоз вызывается Brugia malayi и Brugia timori. Выявлено два штамма возбудителя малайского бругиоза – периодический и субпериодический.

Длинна самки возбудителя не превышает 55 мм, ширина – 0,15 мм, а самца – от 23 до 25 мм и 0,088 мм соответственно. Бругии обладают более мелкими размерами чем вухерерии, их головной конец от остальной части тела отделен шейкой.

Длинна микрофилярий с чехликом варьируется от 0,12 до 0,26 мм, а диаметр 0,05 мм.

Цикл развития Brugia malayi мало чем отличается вухерерии. Окончательным хозяином бругии является человек, но иногда могут быть обезьяны, кошки. Переносчиком заболевания считаются комары рода Anopheles, Mansonia и Aedes.

Бругиоз обнаруживается только в странах Юго-Восточной Азии, где его ареал совпадает с ареалом вухерериоза, заболевание встречается в некоторых районах Индии, Китая, Южной Кореи, Вьетнама, на Филиппинах, в Малайзии, Таиланде, Индонезии.

Один из штаммов малайского периодического бругиоза распространен на территории Индокитайского полуострова, в Центральной Индии, Южном Китае, Японии и Индонезии, где он относится кантропонозным заболеваниям.

Читайте также:  Грибы при подагре: можно или нет?

Субпериодический штамм бругии с ночным пиком активности обнаружен на территории болотистых лесов Малайзии как у человека, так и у обезьян, а также диких и домашних кошек. В этих районах он считается зоонозной природно-очаговой инвазией, переносчиками которой являются комары рода Mansonia.

Бругиоз тиморский выявляется ограниченно в Индонезийском архипелаге и на острове Тимор. Здесь эта антропонозная инфекция с ночной периодичностью появления микрофилярий в периферической крови.

Переносчики бругии в этих районах являются комары рода Anopheles.Основным источником инвазии являются инфицированные люди, реже – обезьяны и кошки.

Симптомы

Патогенез и клиническая картинасбругиоза очень похожи на клиническую картину вухерериозе.

При бругиозе преимущественно возникает лихорадка, повышение температуры до субфебрильных цифр, головные боли, изъязвление пораженных лимфатических узлов, но при этом очень редко возникает поражение половых органов и хилурия. В большинстве случает при этом гельминтозе локализация слоновости выявляется на голенях и предплечьях.

Тиморский бругиоз чаще всего сопровождается развитием абсцессов лимфоузлов, при этом симптомы слоновости развиваются на ногах, как при малайском бругиозе.

Диагностика

При дифференциальной диагностике бругиоза следует учитывать строение заднего конца тела личинок. У микрофилярий под кутикулой виден слой хорошо окрашенных ядер. Локализация этих ядер может отличаться у разных видов филярий, что позволяет дифференцировать бругий от других видов филярий.

Постановка диагноза происходит также,как и при вухерериозе: при обнаружении личинок в периферической крови ночью, но иногда микрофилярий удается обнаружить и в дневные часы.

Лечение

Лечение бругиоза является идентичным лечению при вухерериозе, но аллергические реакции при этом на диэтилкарбамазин возникают более выраженные, что требует снижения дозы и применения антигистаминных препаратов. Реакция на ивермектин более слабая и он эффективен в более низких дозах.

Профилактика

На данный момент специальные методы, которые бы позволили предупредить развитие данного заболевания не разработаны. Жителям эндемических районов для предупреждения инфицирования бругией следует периодически проходить химиопрофилактику препаратами диэтилкарбамазина или альбендазола с ивермектином.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/brugioz.htm

Лечение бругиоза у взрослых

Бругиоз – одно из глистный забоелваний, переносчиком которого являются комары. Причем разновидностей последних может быть несколько (детальнее с их описанием можно ознакомиться на фото).

Причем комары эти в основном обитают на территории Африки, так что, по большому счету, бругиоз для жителей стран СНГ является «привозным» заболеванием. Что, впрочем, не умаляет его серьезности.

Если с другими потенциальными источниками опасности человек еще в состоянии как-то справиться – мыть овощи и фрукты перед употреблением, дольше обжаривать или запекать мясо и рыбу, покупать молочные продукты только у проверенных поставщиков, – то здесь обезопасить себя и близких крайне сложно.

Сложность состоит еще и в том, что заболевание редко дает о себе знать на протяжении всего инкубационного периода. То есть заражение может произойти, например, в январе, а человек об этом узнает аж осенью.

И то в лучшем случае, поскольку начальная стадия гельминтоза, в отличие от других глистных инвазий, проявляется спустя несколько лет, когда гельминты уже вовсю паразитируют во внутренних органах.

Бругиоз опасен тем, что о его существовании человек может даже не подозревать. В большинстве случаев первые симптомы проявляются по прошествии нескольких лет после заражения. За это время гельминты успевают поразить всю лимфатическую систему

О жизненном цикле

Как и другие возбудители гельминтозов, «провокаторы» данного заболевания характеризуются непрямым жизненным циклом. Это значит, что для полноценного развития и размножения личинка гельминта должна претерпеть ряд трансформаций.

Причем если для трансформаций других паразитических червей превосходно подходит почва, песок, вода или организм животных (крупного рогатого скота, домашних питомцев, пресноводных рыб, водных млекопитающих, мелких грызунов и хищников), то для возбудителей заболевания бругиоз необходимо присутствие комара.

И не каждого комара, а лишь нескольких его видов, которые обитают в Африке и Азии. С тем, как выглядят возбудители бругиоза, можно ознакомиться на фото.

Неполовозрелая личинка возбудителей заболевания бругиоз называется микрофилярией. Если такая попадает сразу в организм человека, ничего страшного не произойдет. Максимум – она будет выведена наружу с каловыми массами. И только после того, как она попадет в организм комара, возможны дальнейшие трансформации

Неполовозрелые личинки-возбудители бругиоза, или микрофилярии, живут в организме комара на протяжении восьми-тридцати дней. В течение этого времени личинка покрывается защитной оболочкой, обеспечивающей сохранность даже при самых неблагоприятных условиях.

Взрослая особь достигает максимум двадцати сантиметров в длину и нескольких миллиметров в ширину. Только через девять-восемнадцать месяцев после попадания в организм человека личинка способна размножаться, откладывая яйца размером в несколько десятых миллиметра.

Чтобы история повторилась, то есть микрофилярия превратилась в филярию, а та, в свою очередь, в половозрелую особь, жизненный цикл должен повториться.

Сначала личинке нужно дождаться выведения из организма человека с каловыми массами, потом «оккупировать» тело комара, там пробыть в течение тридцати дней, и только после этого снова получить доступ к телу человека для продолжения рода.

В организме человека заболевание бругиоз проявляется минимум через девять месяцев с момента заражения.  Симптомы заболевания могут отсутствовать, кроме, разве что, аллергических высыпаний.

Патологические изменения в организме

Попадая в организм человека, личинка-филярия мгновенно проникает в кровеносное русло. В этом заключается одна из основных особенностей данного вида гельминтов, которым не нужно проникать воздушно-капельным или феклаьно-оральным путем в кишечник, там дожидаться, пока пищеварительные соки окончательного хозяина растворят защитную оболочку, и только потом внедряться в кровеносное русло.

Здесь все просто:

  • комар кусает человека – личинка-микрофилярия оказывается под кожей;
  • микрофилярия проникает в кровеносный сосуд и разносится по всему телу;
  • из кровеносного русла личинка попадает в лимфатическую систему, где и начинает паразитировать.

Единственный нюанс – в плазме крови паразитируют в основном микрофилярии. Продолжается это в течение девяти-восемнадцати месяцев, пока личинка не завершит трансформацию во взрослую особь. По прошествии этого времени личинка уже называется «филярией». Последняя проникает в лимфатическую систему и начинает паразитировать там.

Симптомы гельминтоза

Симптомы заболевания бругиоз (с ними вы можете ознакомиться на фото) можно условно разделить на ранние и поздние.

  • ранние симптомы: кожные высыпания, подозрение на экссудативную эритему, увеличение лимфатических узлов в области паха, шеи, подмышечных впадин, фурункулез, маститы;
  • поздние симптомы: непрекращающаяся лихорадка, варикозное расширение, разрыв лимфатических сосудов, лимфаденит, головная боль, переходящая в мигрень.

Главная опасность заболевания бругиоз – позднее проявление симптомов. Аллергические реакции могут возникнуть через три месяца после заражения, другие признаки – не раньше, чем через год. Обнаружить заболевание на ранней стадии можно случайно – во время сдачи анализов крови на гельминты.

Опасность гельминтов для лимфатической системы заключается в том, что они, как правило не развиваются в теле человек поодиночке. Микрофилярии до девяти месяцев обитают в плазме крови, после чего попадают в лимфатические узлы.

Там они размножаются почкованием, образуя узлы. Именно такие узлы могут вызывать воспалительные реакции в лимфатических узлах, провоцировать разрыв лимфатических сосудов и их закупорку.

Вот почему на поздних стадиях больные страдают от варикозного расширения вен и тромбофлебитов.

По мере того, как гельминты развиваются и размножаются, они начинают отравлять организм токсинами, которые, по сути, являются продуктами их обмена. Несправедливым было бы сказать, что накопление токсинов происходит исключительно более поздних стадиях.

Аллергические реакции в области ладоней, подмышек и ног – одна из форм проявления накопления токсинов. Правда. На ранних стадиях, ввиду отсутствия других симптомов, такие признаки часто принимают за обычное раздражение или крапивницу.

В чем заключается отличие между обычной крапивницей и аллергической реакцией во время прогрессирования бругиоза, можно понять, ознакомившись с фото.

Увеличение лимфатических узлов на начальных стадиях заболевания также может не показаться подозрительным.

Однако по мере развития гельминтоза особенно, по прошествии двух-трех лет с момента заражения, в напухших лимфатических узлах появляются сильные боли. У мужчин часто увеличиваются лимфатические узлы в области мошонки.

Значительное увеличение лимфатических узлом провоцируется разрывами сосудов, которое сопровождается вытеканием лимфы во внутреннюю полость.

На этой же стадии заболевания в моче пациента можно обнаружить красные вкрапления. У некоторых пациентов она и вовсе приобретает молочно-белый, розовый или красный цвет.

В отдельных ситуациях подобные явления носят не постоянный, но систематический характер. Например, красноватый или розовый оттенок моча может приобретать только вечером или утром.

Подобные явления обосновываются тем, что при разрыве лимфатического сосуда, вызванного разрастанием узла филярий, могут разорваться мелкие капилляры.

И, наконец, последняя, третья стадия заболевания характеризуется развитием такого состояния, как слоновость. Такое явление сопровождается ненормальным увеличением некоторых участков кожи.

Чаще всего подобное происходит в области нижних конечностей. Аллергические реакции на коже сопровождаются развитием «апельсиновой» корки, появлением нарывов, язвочек и дальнейшим увеличением лимфатических узлов.

Резюме. Бругиоз – разновидность гельминтоза, при которой у пациента на протяжении нескольких лет могут напрочь отсутствовать какие-либо жалобы. Единственными сигналами бедствия могут быть разве что аллергические реакции, напоминающие крапивницу, и слегка увеличенные лимфатические сосуды.

Однако болевых ощущений при этом у пациента нет. На поздних стадиях, наряду с закупоркой лимфатических протоков филярными узлами, у пациента может развиться слоновость, или ненормальное увеличение некоторых частей тела, спровоцированное множественными разрывами лимфатических сосудов и выливанием лимфы.

Источник: https://l-obuv.ru/parazity/lechenie-brugioza-u-vzroslyx

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector