Пункция и биопсия слюнных желез

Во всех клиниках сети введены повышенные меры стерилизации помещений и контроля за температурой пациентов и сотрудников.

Измененная структура тканей органов может говорить о развитии злокачественного образования. Слюнные железы не исключение. Поэтому необходимо цитологическое и морфологическое исследование измененных тканей. Процедура взятия тканей путем пункции или операции называют биопсией большой слюнной железы.

Лучшие предложения клиник по Биопсия большой слюнной железы в Москве

Биопсия большой слюнной железы на карте Москвы :

Изменения проявляются кистами и опухолями.

Показанием для биопсии служат различные перерождения тканей околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных или малых слюнных желез. Железа изменяет свои границы, структуру.

С целью исключения рака слюнных желез,который возникает примерно в 35% случаев, используют различные методы исследования:

  • УЗИ является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим узнать размер, структуру тканей желез.
  • МРТ помогает отслеживать результаты лечения рака слюнных желез.
  • Для диагностики и контроля роста изменений слюнной железы используют КТ, получая объемное изображение конкретной железы, например околоушной.
  • Пункция и биопсия слюнных желез

  • Для взятия биопсии при помощи пункции используют шприц с тонкой иглой, которую под контролем УЗ-навигации вводят в паренхиму железы околоушной, поднижнечелюстной, подъязычной , а также малых желез.
  • Хирургическая биопсия большой слюнной железы выполняется редко, есть риск повреждения ветвей лицевого нерва и возможности обсеменения здоровых участков железы при злокачественном процессе.

Почему биопсию большой слюнной железы лучше сделать у нас?

Доступно

Действует гибкая система скидок

Качественно

Аппаратура отвечает международным стандартам

Удобно

Работаем круглосуточно в шаговой доступности от метро

Быстро

Результат готов через 30 минут в электронном виде

Для безопасного и достоверного исследования околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных и малых слюнных желез необходимо выбрать клинику с положительным опытом проведения пункций и хирургической биопсии.

Пункция и биопсия слюнных желез

В сети медицинских центров «Открытая клиника» проводят биопсию большой слюнной железы разными способами, как оперативным, так и с помощью пункции.

Пункция железы будет стоить меньше, чем оперативное исследование. При этом биопсия, взятая путем пункции, безопаснее для пациента и переносится легче.

Реабилитация после оперативного вмешательства требует соблюдения гигиены полости рта и прием антибиотиков во избежание заражения. Пункционная биопсия не требует специальных рекомендаций.

Наши партнеры

Пункция и биопсия слюнных желез Пункция и биопсия слюнных желез Пункция и биопсия слюнных желез Пункция и биопсия слюнных желез

Источник: https://OpenClinics.ru/biopsiya/bolshoj-slyunnoj-zhelezy/

Диагностика опухолей слюнных желез

4735

Диагностика новообразований слюнных железы (СЖ) представляет собой комплекс мероприятий, основная роль в которых по-прежнему принадлежит клиническому анализу имеющихся в распоряжении врача данных.

Частота диагностических ошибок, по многочисленным данным литературы, составляет 19-60%. На лечение в поздних стадиях рака (III-IV), по данным разных авторов, поступает от 22 до 70% больных.

Трудности диагностики объясняются сходством клинических проявлений опухолевых образований СЖ, отсутствием онкологической настороженности у врачей общего лечебного профиля, к которым впервые обращаются больные, недостаточной информированностью об этой онкологической патологии как пациентов, так и врачей.

Методика обследования больных с патологией СЖ имеет большое значение для успешного и своевременного распознавания заболевания. Она сочетает в себе последовательность исследования больного с применением всех современных диагностических методов. Клинический метод исследования традиционно возглавляет комплекс диагностических мероприятий и включает анализ жалоб пациента, изучение истории развития болезни, данные осмотра, пальпации. При опросе больного врачу необходимо учитывать степень пригодности полученных сведений для диагностических умозаключений. По данным разных авторов, эффективность клинического обследования составляет 68%. Обычно больные обращаются с жалобой на наличие опухоли в околоушной, заушной или поднижнечелюстной области, когда ее размеры достигают 2 см и более. В этот период опухоль хорошо смещается при пальпации, безболезненная. Однако в ряде случаев злокачественное новообразование уже в раннем периоде своего развития проявляется болезненными, неприятными ощущениями покалывания различной интенсивности, иногда с иррадиацией в ухо, шею, зубы, висок. Боли усиливаются ночью, в состоянии покоя. Отсутствие визуально определяемой опухоли при наличии указанных жалоб требует от врача детального осмотра ротоглотки для исключения патологии глоточной части околоушной слюнной железы. Локализуясь в глубокой части железы, опухоль становится видна только при достижении больших размеров или росте в сторону глотки. 24% пациентов предъявляют жалобы на нарушение слуха при локализации опухоли в околоушной СЖ. При локализации опухоли в малых СЖ полости рта больные замечают безболезненное уплотнение. Основанием для посещения врача для большинства пациентов является быстрый рост новообразования или его изъязвление. Развитие опухоли в ротоглотке приводит к ощущению неловкости при глотании, но когда уже имеется деформация стенки глотки, определяемая при осмотре. В верхних дыхательных путях рост опухоли вызывает нарушение функции дыхания. Бессимптомное течение характерно для опухоли придаточных полостей носа.

Другим симптомом, который заставляет больного сразу обратиться к врачу, является паралич мимических мышц различной степени выраженности.

Если указанный симптом не сопровождает опухоль в околоушно-жевательной или в ретромандибулярной области, то пациент обращается к невропатологу и может долго лечиться с диагнозом: неврит лицевого нерва.

При длительно существующих опухолях распад и воспалительные явления могут симулировать острые воспалительные процессы с соответствующей симптоматикой (отек, гиперемия, флюктуация, свищи с гнойным отделяемым).

Увеличенная, плотная поднижнечелюстная слюнная железа в результате опухолевого поражения может симулировать хронический сиалоаденит, слюннокаменную болезнь. В связи с наличием той или иной симптоматики больной может обратиться к стоматологу, оториноларингологу, хирургу, невропатологу, и другим специалистам.

Длительность анамнеза может указать на характер процесса. Для доброкачественных опухолей анамнез может составлять от нескольких лет до нескольких десятков лет, при злокачественных новообразованиях — от нескольких месяцев до нескольких лет. Необходимо выяснить, когда и как началось заболевание, что явилось причиной (по мнению больного), какие факторы способствовали дальнейшему развитию, какое проводилось лечение и каковы его результаты. Очень часто появление опухоли больные связывают с недавно перенесенным вирусным заболеванием. Многие пациенты указывают на проведение противовоспалительного лечения с использованием физиотерапевтических процедур. Следует отметить, что именно назначение физиотерапии способствует активизации опухолевого роста.

Ответ на вопрос о наличии онкологических заболеваний у кровных родственников в большинстве случаев оказывается утвердительным. Однако какой-либо связи с развитием опухоли СЖ и опухолями других локализаций у родственников нами не обнаружено.

Из опухолевых процессов чаще всего у родственников называют опухоли желудочно-кишечного тракта.

Можно предположить наследственную предрасположенность к развитию опухолевого процесса у человека, родственники которого страдали опухолевыми заболеваниями.

При наружных локализациях опухоли основным диагностическим приемом является визуальный осмотр. При локализации процесса в полости носа, носоглотке, ротоглотке, гортаноглотке, гортани, трахеи осмотр проводится также с помощью фиброскопа (рис. 5.1). Целесообразность диагностического эндоскопического исследования не вызывает сомнений. Детальные методики эндоскопического исследования изложены в монографии Б.К. Поддубного, Н.В. Белоусовой, Г. В. Унгиадзе, 2006. Пункция и биопсия слюнных желез Рис. 5.1. Эндоскопический осмотр малых слюнных желез ротоглотки. На экране монитора — увеличенное изображение осматриваемых областей При визуальном осмотре обращают внимание на состояние кожи или слизистой оболочки над опухолью, их смещаемость по отношению к поверхности образования, наличие изъязвления. Осматривается ротовая полость, определяется степень открытия рта, состояние лицевого нерва. Также осматривают состояние протоков околоушной, поднижнечелюстной и подъязычной СЖ, количество и качество выделяемой слюны. Хронические неспецифические воспалительные процессы в слюнной железе характеризуются однородной плотностью всей железы, уменьшением слюноотделения. Снижение функциональной активности пораженной СЖ вплоть до полного отсутствия выделения слюны из протока отмечено у 63% пациентов. У 37% пациентов слюноотделение оставалось нормальным. У 90% пациентов функция здоровой (противоположной) железы активизировалась. Выделявшийся из протока секрет всегда был прозрачным. Функциональная активность железы зависела от размеров опухоли, степени опухолевой инфильтрации ткани железы и длительности анамнеза заболевания. Обострение воспалительного процесса в результате присоединения инфекции, закупорки слюнного протока камнем вызывают появление симптомов воспаления как общих, так и местного характера. При надавливании на железу из протока может появиться мутного характера слюна, капельки гноя. Чаще всего хронические неспецифические процессы развиваются в поднижнечелюстной и подъязычной СЖ. Нужно дифференцировать опухоли и хронические специфические процессы, которые могут развиваться в слюнной железе (туберкулез, сифилис). Пальпация опухоли позволяет определить ее размер, консистенцию и болезненность, четкость контуров, инфильтрацию окружающих и подлежащих тканей, взаимоотношение с окружающими тканями (кожей, ушной раковиной) и костными структурами (нижней челюстью, сосцевидным отростком, вероятную заинтересованность основания черепа при локализации в околоушной СЖ). Поднижнечелюстную СЖ пальпируют двумя пальцами (левой рукой — снаружи, правой — со стороны дна полости рта, навстречу друг другу). Пальпация лимфатических узлов шеи проводится последовательно с учетом регионарного распространения опухоли. При опухоли околоушной слюнной железы ощупываются околоушно-жевательная, щечная, позадичелюстная области, шея.

При локализации первичной опухоли в малых СЖ пальпируются доступные для ощупывания ткани и органы расположения новообразования. Более четкая пальпация поднижнечелюстных и подбородочной областей проводится в положении врача впереди больного.

Правая рука кладется на темя пациента, подбородок пациент несколько опускает вниз, левой рукой врач проводит ощупывание. Другие группы лимфатических узлов шеи целесообразнее пальпировать в положении врача сзади пациента.

Далее последовательно пальпируются все группы периферических лимфатических узлов (подмышечные, паховые).

Цитологический метод — важнейший метод долечебной диагностики опухолей. Основой для диагностической цитологии является морфологическое изучение клеточного состава патологического очага: единичных клеток или их комплексов. Однако успех цитологического исследования зависит от квалификации цитолога, от способа, которым получен и обработан материал, от способов окраски, которые весьма разнообразны. Вот почему в литературе появляются данные о неэффективности цитологического исследования. Так, по сообщениям ряда клиницистов, цитологическое исследование не позволило установить правильный диагноз при заболеваниях СЖ у 31 % пациентов. При детальном анализе этих сообщений оказалось, что у 24% больных исследование было неэффективным из-за неудавшейся пункции и ошибочным — только у 9,5%. Изучение отдельных клеток или их комплексов особенно необходимо для целей ранней диагностики. В настоящее время цитологическая диагностика опухолей широко применяется не только в клинике, но и на уровне поликлинического обследования больного. Важнейшая роль в диагностике опухолей слюнной железы принадлежит тонкоигольной пункции. Тонкоигольная пункция с последующим цитологическим исследованием обеспечивает врача информацией о наличии у пациента доброкачественного или злокачественного процесса, подтверждая или отрицая предварительный клинический диагноз. Тонкоигольная пункция в совокупности с клиническим и инструментальными методами диагностики играет роль диагностического скринингового теста в определении лечебной тактики и динамическом наблюдении за опухолевым процессом во время или после лечения, в изучении патоморфоза. Благодаря цитологическому исследованию, в 1/3 случаев удается избежать ненужного оперативного вмешательства. Цитологическая дифференциальная диагностика позволяет определить опухолевые и неопухолевые процессы, доброкачественный и злокачественный характер опухоли, первичные и вторичные (метастатические) поражения СЖ дифференцировать эпителиальные и неэпителиальные опухоли, лимфопролиферативные заболевания, локализующиеся в СЖ. По данным литературы, уровень ложноположительных и ложноотрицательных ответов при тонкоигольной пункции колеблется от 1 до 14%. Правильно поставленный диагноз доброкачественного или злокачественного новообразования, по данным большинства авторов, составляет примерно 81-98%. Тем не менее, более точная верификация гистогенеза опухоли возможна не более чем в 60-75% случаев. Ложнонегативные результаты чаще всего обусловлены ошибками при взятии материала. Преимуществами цитологического метода исследования являются простая и безопасная, малотравматичная техника взятия и обработки материала, небольшой срок, необходимый для получения данных. В настоящее время один из недостатков цитологического метода диагностики — территориальная ограниченность получаемого объекта, перестал существовать. Сочетание аспирационной биопсии и УЗИ значительно повышает точность цитологической диагностики. Появилась возможность прицельного взятия материала из очага поражения, что используется при эндоскопическом, рентгенологическом методах исследования. Успех цитологического исследования зависит не только от квалификации цитолога, но во многом и от способа получения и обработки материала. Для опухолей слюнной железы материал для цитологического исследования получают путем пункции тонкой иглой (0,1-0,2 мм в диаметре) новообразования с последующей аспирацией шприцем объемом 20 мл. Затем содержимое шприца и иглы равномерно распределяют на обезжиренном стекле, которое в последствие окрашивают по Лейшману с докрашиванием азурэозиновой смесью. Техника выполнения пункции для различных новообразований имеет свои особенности. Желательно пальпаторно ощущать опухоль и фиксировать ее между двумя (I и II) пальцами левой руки, производя правой рукой прокол. Как только вы убедитесь, что «находитесь в опухоли» (при движении иглы опухоль смещается вместе с ней), указательный палец левой руки помещаете у места укола в опухоль, фиксируя иглу на определенной глубине, а правой рукой производите аспирацию несколько раз, создавая в шприце вакуум. Иглу извлекают из ткани вместе со шприцем и только после этого ее снимают с последнего. Содержимое иглы и шприца переносят на предметное стекло. При проколе кистозных полостей создается впечатление «провала» иглы, а визуальная оценка содержимого полости может дать предварительное представление о диагнозе. При пункции плотного новообразования желательно сделать несколько вращений иглы вокруг ее оси, чтобы получить менее скудный материал. Продвижение иглы в толщу опухоли производят в двух или трех направлениях. Принцип цитологического анализа основан на определении так называемых критериев злокачественности клетки. Материалом для цитологического исследования является пунктат опухоли, мазки-отпечатки, полученные в результате соскоба с изъязвленной опухоли или сделанные во время операции. Изучается среда, в которой находятся клетки, расположение, размеры, количество клеток в препарате. Исследуется строение ядра, хроматина в нем, ядрышек, протоплазмы, ядерно-протоплазматическое соотношение, наличие митозов. Однако не всегда общепринятые морфологические критерии доброкачественности и злокачественности процесса соответствуют клиническому течению заболевания. В настоящей главе представлен иллюстративный материал по цитодиагностике опухолей СЖ, проводимой в отделе цитологических методов исследования ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. Элементы неизмененной СЖ в препарате представлены эпителиальными клетками в виде округлых железистоподобных структур с небольшими ядрами (рис. 5.2). Границы между клетками выражены нечетко. Ядра имеют четкие контуры, содержат глыбки хроматина. Цитоплазма обильная, с бесцветными или серо-розового цвета вакуолями различных размеров. «Пенистые» клетки ацинусов составляют основную массу, однако в пунктатах могут встречаться клетки цилиндрического, кубического эпителия протокового типа и миоэпителиальные клетки. Пункция и биопсия слюнных желез Рис. 5.2. Цитограмма неизмененной слюнной железы. Эпителиальные клетки в виде многоядерного образования окружены оксифильным бесструктурным веществом, х855

Читайте также:  Взаимосвязь ожирения и сахарного диабета с синдромом обструктивного апноэ во сне

Отличительной особенностью опухолей слюнной железы является многообразие гистологических форм, а также клеточного состава в тканях одной опухоли. Цитограмма мономорфных аденом (рис. 5.

3) характеризуется структурной однородностью эпителиального компонента, отсутствием мезенхимального компонента. Пролиферирующий эпителий имеет некоторый полиморфизм ядер без выраженных признаков атипии.

Оксифильная аденома представлена скоплениями клеток типа онкоцитов (крупных клеток с гранулированной цитоплазмой, небольшим пикнотичным ядром), расположенных вокруг сосудов.

Пункция и биопсия слюнных желез Рис. 5.3. Цитограмма мономорфной аденомы. Эпителиальные клетки с обильной цитоплазмой и небольшими ядрами, х855 Следует дифференцировать с аденолимфомой, ацинозно-клеточной и мукоэпидермоидной опухолями. Цитологическая картина других типов аденом характеризуется различной степенью пролиферации эпителия и мономорфностью клеточного состава. А.И. Пачес, Т.Д. Таболиновская

Опубликовал Константин Моканов

Источник: https://medbe.ru/materials/rak-i-opukholi-slyunnoy-zhelezy/diagnostika-opukholey-slyunnykh-zhelez/

Методы исследования слюнных желез

Обследование состояния слюнных желез, как правило, проводит квалифицированный стоматолог. Он хорошо знает анатомию полости рта и расположение протоков слюнных желез, поэтому без труда может правильно провести все необходимые процедуры.

Методики обследования

Методы обследования слюнных желез делятся на три большие категории, а именно:

  • Общие методы;
  • Частные методы;
  • Специальные методы.

Важно. Врач выбирает метод лечения только после осмотра пациента.

Особенности функционирования слюнных желез

Эти органы находятся в ротовой полости, и их основная функция – выделение слюны, которая способствует увлажнению полости рта. Орган участвует в процессе еды и помогает улучшить переваривание продуктов питания.

Пункция и биопсия слюнных желез

Специалисты выделяют следующие возможные заболевания органов:

  • Сиаладеноз. Это реактивно-дистрофическое изменение в органе.
  • Сиаладенит. Его вызывают болезнетворные бактерии. Болезнь протекает в виде острого воспаления.
  • Хроническое воспаление;
  • Актиномикоз;
  • Образование камней;
  • Киста;
  • Опухоль;
  • Травма и повреждение органа.

Врач назначает терапию, в зависимости от определенного заболевания.

Общие методы исследования

У всех категорий пациентов, в том числе у тех, которые пришли на прием к врачу в первый раз, проводится визуальный осмотр ротовой полости. Далее специалист оценивает состояние желез путем пальпации.

При ощупывании области врач смотрит на состояние слизистой оболочки полости рта, оценивает размеры и консистенцию органов. Также необходимо установить болезненность и подвижность желез. При визуальном осмотре можно также выявить количество слюны во рту и ее консистенцию.

Для понимания общего течения болезни врач задает пациенту ряд вопросов. В первую очередь доктор интересуется, какого рода ощущения беспокоят больного, как долго длится состояние, а также какие факторы влияют на ухудшение ощущений. Для диагностики также важны наличие сухости или странного привкуса во рту.

Важно. Сложность в постановке диагноза состоит в том, что разные заболевания полости рта имеют схожие симптомы. В таком случае для уточнения диагноза назначается общий анализ мочи и специальное исследование крови.

Частные методы исследования

Частные методы обследования больных с заболеваниями в слюнных железах применяются в случае обнаружения определенного недомогания на этапе общей диагностики. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта ему также назначают частную диагностику.

Для постановки точного диагноза часто используется рентгенографическое исследование. К частным методам обследования также относятся сиалометрия и сиалография.

Рентгенография позволяет увидеть расположение и размеры камней в органе. Этот вид диагностики также позволяет увидеть железы в разных проекциях.

Сиалометрия применяется для изучения эффективности работы слюнных желез. С помощью нее можно оценить количество выделяемого секрета за единицу времени. Сбор анализов проводится строго натощак.

Процедура длится разное время и зависит от самочувствия больного. Как правило, это не более 6 минут.

При обследовании выделений лаборант оценивает количество слюны, а также наличие или отсутствие осадка и слизи.

Пункция и биопсия слюнных желез

Сиалография – это рентгенографическое исследование с использованием контрастных материалов. Получаемый снимок показывает форму и размеры органа, а также наличие камней.

Пантомосиалография позволяет оценить состояние сразу нескольких слюнных желез. Этот метод также предполагает введение в органы контрастного вещества.

При обнаружении у пациента признаков инфекционного заболевания назначается цитологическое исследование слюны. Показать состояние больного может также анализ слюны на содержание различных компонентов. При исследовании специалисты оценивают цвет, вязкость и прозрачность выделений.

Важно. Исследование слюны на цитологию проводится при помощи специальных инструментов. Увидеть изменения в выделениях можно под микроскопом.

При подозрении на заболевание слюнных протоков проводится зондирование с помощью специальных инструментов. Оно показывает расположение и состояние протоков. Следует помнить, что этот вид исследования довольно травмоопасный, так как зонды могут повредить стенки слюнных протоков.

Специальные методы исследования

Исследование слюнных желез может также проводиться при помощи специализированного оборудования. Это ультразвуковое оборудование, КТ, МРТ, а также инструменты для биопсии.

Сиалосонография позволяет выявить изменения в тканях слюнных желез при помощи ультразвукового исследования.

Специалист оценивает размер и форму органов, их расположение по отношению к соседним тканям, а также структуру железы.

Главным достоинством этого метода является отсутствие побочных эффектов и возможные короткие промежутки времени между соседними процедурами. Способ обнаружения патологий также отличает высокая эффективность.

Также советуем просмотреть:  Правила питания в момент рака простаты

Компьютерная томография основана на сканировании тканей и обнаружении изменений в структуре слюнных желез. Иногда в процессе исследования используется контрастное вещество, позволяющее существенно повысить достоверность получаемых данных.

МРТ можно использовать для определения диагноза практически для любых заболеваний слюнных желез. В частности, МРТ часто используют при протоколе исследования наличия сиалоаденита околоушных слюнных желез.

Аппарат для МРТ основан на взаимодействии ядер водорода клеток тканей и магнитных полей.

Этот метод позволяет уточнить стадию заболевания, а также обнаружить изменения в структуре желез даже при отсутствии видимых симптомов болезни.

Пункция и биопсия слюнных желез

Морфологические методы исследования

Эти способы диагностики иногда относят к специальным методам исследования слюнных желез.

Диагностическая пункция проводится для выявления характера новообразований в слюнных железах. Для забора материала используется стерильный шприц.

Специалист вводит иглу в пораженное место и затягивает в нее немного материала из тканей. Далее извлеченную часть тканей помещают на предметное стекло и обрабатывают специальным веществом.

Исследование клеток железы проводится под микроскопом. Этот метод позволяет определить тип опухоли.

Биопсия слюнных желез приравнивается к хирургическому вмешательству. Для забора материала проводится разрез слизистой оболочки ротовой полости в области нижней губы.

Хирург удаляет фрагмент слюнных желез и помещает их в раствор формалина. Специалисты гистологической лаборатории определяют характер заболевания и наличие новообразований.

Этот метод часто используется для обнаружения болезни Шегрена.

Еще одним методом исследования состояния слюнных желез является радиосиалографическое исследование. Метод основан на регистрации радиоактивного излучения над слюнными железами. Для этого применяется внутривенное введение пертехнетата натрия.

Для диагностики заболеваний слюнных желез методы исследования могут применяться как самостоятельно, так и в комплексе. Решение о необходимости проведения определенного вида исследования принимает лечащий врач с учетом всех индивидуальных особенностей пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Источник: https://myzhelezy.ru/vopros-otvet/issledovanie-slyunnyh-zhelez.html

???? Слюнная гландовая биопсия — Healthline 2020

Пункция и биопсия слюнных желез

Слюнные железы расположены под вашим языком и над челюстной костью около уха. Их цель состоит в том, чтобы секретировать слюну во рту, чтобы начать процесс пищеварения (облегчая проглатывание пищи), а также защищая ваши зубы от распада.

основные слюнные железы (околоушные железы) расположены над вашей главной жевательной мышцей (мышечной сеткой), под вашим языком (подъязычная железа) и на полу вашего рта (подчелюстная железа).

Биопсия слюнной железы включает удаление клеток или мелких кусочков ткани из одной или нескольких слюнных желез, чтобы их можно было исследовать в лаборатории.

Читайте также:  Диагностика остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Назначение Что такое адрес биопсии слюнной железы?

Если масса обнаружена в слюнной железе, ваш врач может решить, что биопсия необходима, чтобы определить, есть ли у вас заболевание, требующее лечения.

Ваш врач может рекомендовать биопсию, чтобы:

  • исследовать аномальные глыбы или отек в слюнных железах, которые могут быть вызваны обструкцией или опухолью
  • , определить, присутствует ли опухоль < определить, заблокирован ли канал в слюнной железе или если имеется злокачественная опухоль, и ее необходимо удалить
  • диагностировать такие заболевания, как синдром Шегрена, хроническое аутоиммунное расстройство, при котором организм атакует здоровую ткань

Подготовка Подготовка для биопсии слюнных желез

Перед биопсией слюнных желез требуется небольшая или никакая специальная подготовка

Ваш врач может попросить вас воздержаться от еды или выпивки всего за несколько часов до начала теста. Вас также могут попросить прекратить принимать прореживающие кровь лекарства, такие как аспирин или варфарин (кумадин) за несколько дней до биопсии.

ПроцедураКак установлена ​​биопсия слюнной железы?

Этот тест обычно проводится в кабинете врача. Он будет принимать форму биопсии аспирационной иглы. Это позволяет врачу удалить небольшое количество клеток, едва влияя на ваше тело

Во-первых, кожа над отобранной слюнной железой стерилизуется спиртом. Затем местная анестезия вводится, чтобы убить боль. Как только сайт оцепенел, тонкая игла вводится в слюнную железу, и мелкий кусочек ткани осторожно удаляется. Ткань помещают на микроскопические слайды, которые затем отправляют в лабораторию для обследования.

Если ваш врач тестирует синдром Шегрена, несколько биопсий будут взяты из нескольких слюнных желез и могут потребовать стежки в месте биопсии.

РезультатыПолучение результатов

Нормальные результаты

В этом случае ткань слюнной железы определяется как здоровая и не будет болезненных тканей или аномальных ростков

Аномальные результаты

Условия, которые могут вызвать набухание слюнных желез, включают:

инфекции слюнных желез

  • некоторые формы рака
  • слюнные протоки
  • саркоидоз
  • Ваш врач сможет для определения того, какое состояние вызывает набухание по результатам биопсии, а также наличие других симптомов. Они также могут рекомендовать рентгеновское или компьютерное сканирование, которое обнаружит любые препятствия или рост опухоли.

Слюнные железы: опухоли слюнных желез встречаются редко. Наиболее распространенной формой является медленно растущая, неопухолевая (доброкачественная) опухоль, которая приводит к увеличению размера железы. Некоторые опухоли, однако, могут быть злокачественными (злокачественными). В этом случае опухоль обычно является карциномой.

Синдром Шегрена: Это аутоиммунное расстройство, происхождение которого неизвестно. Это заставляет организм атаковать здоровую ткань.

Риски. Каковы риски тестирования?

Биопсии игл несут минимальный риск кровотечения и инфекции в момент введения. После биопсии у вас может возникнуть легкая боль. Это можно облегчить безрецептурным обезболивающим средством

Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов, вы должны позвонить своему врачу.

боль в месте биопсии, которая не может управляться медикаментами

  • лихорадка
  • опухоль на месте биопсии
  • дренаж жидкости из места биопсии
  • , что вы можете » t стоп с мягким давлением
  • Вам следует обратиться за медицинской помощью немедленно, если у вас возникнут следующие симптомы.

головокружение или обморок

  • одышка
  • затруднение глотания
  • онемение в ногах
  • Follow-UpPost-Biopsy Follow-Up

Опухоли слюнных желез

Если у вас был диагностирован опухоли слюнных желез, вам понадобится операция, чтобы удалить их. Вам также может потребоваться лучевая терапия или химиотерапия

Синдром Сигрена

Если у вас диагностирован синдром Шегрена, в зависимости от ваших симптомов, ваш врач назначит лекарство, чтобы помочь вам справиться с этим расстройством

Источник: https://ru.medic-life.com/salivary-gland-biopsy-9108

Эффективность различных типов биопсий при раке слюнных желез

Пункция и биопсия слюнных желез

Данные исследования, которые были представлены на ежегодном европейском радиологическом конгрессе ECR 2015, показывают, что трепан биопсия под контролем ультразвука значительно превосходит по эффективности тонкоигольную аспирационную биопсию при диагностике рака слюнных желез. Где сделать биопсию слюнных желез можно посмотреть здесь.  

Точная предоперационная диагностика очень важна при опухолевых процессах в слюнных железах.

Она дает возможность избежать ненужного хирургического вмешательства при доброкачественных опухолях и составить точный план операции при злокачественных процессах.

Тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ или пальпации дает широкую вариантность полученных данных, в то же время как трепан биопсия показывает больший потенциал из-за гомогенности результатов. 

Цель проведенного исследования окончательно подтвердить большую эффективность одного из методов биопсии при дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных новообразований слюнной железы. Уникальность исследования заключается в том, что обе технологии забора гистологического материала под контролем УЗИ при раке слюнных желез проводилась в одном медицинском центре. 

В исследовании приняли участи 474 человека в период с 2003 по 2012 год. У группы из 192 пациентов забор проводился под контролем УЗИ методом тонкоигольной аспирационной биопсии, 282 пациентам – трепан биопсия. Особой разницы среди пациентов обеих групп опухоли по демографическим показателям, расположением, размером и консистенцией опухоли не наблюдалось. 

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАПБ) проводилась с использованием иглы диаметром 23 G, трепан биопсия – иглой18 G. Весь забор материала проводился под контролем УЗИ.

При проведении исследования ученые учитывали процент без результатных заборов, диагностическую эффективность, уровень правильной гистологической диагностики, факторы, влияющие на точность исследования, и процент осложнений при малоинвазивных вмешательствах. 

При ТАПБ под контролем УЗИ: чувствительность составила 76%, специфичность — 96%, точность – 92%, позитивная прогностическая ценность — 86%, негативная прогностическая ценность — 93%. Аналогичные показатели при проведении трепан биопсии — 93%, 99%, 98%, 98% и 98%. 

При проведении тонкоигольной биопсии уровень неубедительных результатов составил 19%, при терпан биопсии – 4%. Точность попадания в зону интереса при ТАПБ составляла 88%, а при трепан биопсии — приближалась к 100%. Уровень осложнений при обеих методиках практически не отличался. 

  • Таким образом, более точная дифференциальная диагностика злокачественных и доброкачественных процессов наблюдается при трепан биопсии, но разница небольшая. 
  • Руководитель исследования говорит: «Полученные данные убедительно доказывают, то трепан биопсия под контролем УЗИ должна быть первой технологией при проведении гистологических исследованиях». 
  • Доклад представлен группой исследователей из Южной Кореи из медицинского центра Асан. 

Источник: https://medoblako.ru/article/effektivnost-razlichnykh-tipov-biopsiy-pri-rake-slyunnykh-zhelez/

Новости

Пункция и биопсия слюнных желез

Чтобы понять, в чем же состоит разница между биопсией и пункцией – важно разобрать данные термины и так понять существующие отличия меж ними.

Что представляет собой пункция

Как медицинская процедура – пункция представляет собой совершение прокола в нужной для врача части тела при помощи специальной пункционной иглы. Объектом прокола может быть орган и полость, вена или же кость – к данной методе прибегают с самыми разными целями.

Одной из таких целей – есть проведение полной и всесторонней, информативной по результатам диагностики.

В данном случае врач реализует возможность извлечь из организма в достаточном для лабораторного исследования количестве биоматериал и последующее изучение которого позволит диагностировать патологию.

Нередко посредством проколов в сам участок вводят окрашивающие компоненты, и это позволит провести рентгенологическую диагностику.

Проводится пункция и как лечебный, а не диагностический метод. Как пример – с ее помощью вводят в очаг поражения лекарственные составы. Также помимо этого с помощью пункции можно провести откачивание патологического скопления жидкости или же отвод воздуха, провести лечебное промывание.

Биопсия – что представляет собой

Биопсия – это забор для последующего исследования биоматериала и последующее его исследование. Именно на основании полученных результатов лабораторного исследования и ставиться точный диагноз и показана в том случае, если иные методы диагностики не дают достаточной информации о состоянии здоровья пациента, течения патологического процесса.

Как проводиться биопсия:

  1. При помощи пункции – при помощи иглы и шприца проводиться прокол и последующий забор биоматериала. Ее чаще всего применяют при исследовании больших по объему новообразований, подозрении на кистозные формирования.

  2. Проведение биопсии при помощи эксцизионной процедуры предусматривает извлечение новообразования целиком и последующее его исследование в лаборатории. Если проводят инцизионный метод биопсии – забирают на исследование всего лишь фрагмент.

  3. Скарификационная биопсия – срез тонкого пласта кожного покрова, либо щипковая процедура забора биоматериала – взятие с органа при помощи щипцов.
  4. Пайпель биопсия и последующее исследование эндометрия – забор на исследование жидкости либо ткани при помощи тонкой трубки.

Говоря проще – пункция это один из способов проведения биопсии и в этом и состоит главное ее отличие, как и в самом механизме проведения процедур.

05.01.2018

Источник: https://biopsy-medical.ru/news/biopsiya/biopsiya_i_punktsiya_kakaya_raznitsa/

Лечебно-диагностический центр Новомед

Пункционная биопсия — это методика исследования, применяемая для определения характера (злокачественный или доброкачественный) образований в железах, находящихся под кожей. Этот анализ покажет — насколько серьёзен диагноз и какова дальнейшая тактика лечения.

1 Пункция щитовидной железы, молочных желез, лимфоузлов, мягких тканей, слюнных желез под контролем УЗИ (тонкоигольная аспирационная биопсия) с цитологическим исследованием материала — 1 образование 2 900
2 Пункция лечебная под контролем УЗИ. 2 200
3 Выезд врача на дом для проведения пункции щитовидной железы, молочных желез, слюнных желез, лимфоузлов и мягких тканей под контролем УЗИ с цитологическим исследованием материала — 1 образование. В будни в дневное время в пределах МКАД. 6 400
4 Консультация эндокринолога 1 300
5 Консультация маммолога 1 200
6 Консультация врача по результатам исследования (пункции). Интерпретация анализа. 300
7 УЗИ лимфоузлов с допплеровским анализом, 1зона 950
8 УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов. // С допплеровским анализом. 1100 // 1700
9 УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. // С допплеровским анализом. 1100 // 1700
10 УЗИ мягких тканей. // С допплером. 900//1500
11 УЗИ околоушных слюнных желез с ЦДК. 900
12 УЗИ подчелюстных слюнных желез с ЦДК. 900
13 Ультразвук подъязычной слюнной железы с цветовым допплеровским картированием 800
14 УЗИ слюнных желез (околоушные, подчелюстные, подъязычная) с ЦДК. 1 900

У всех, кому предложили сделать пункционную биопсию, возникает ряд вопросов, на которые мы и постараемся ответить.

Больно ли делать пункционную биопсию (пункцию)? Все люди по разному переносят боль, однако практически каждому из нас хоть раз в жизни делали укол. И большинство из нас вполне спокойно перенесли эту процедуру. Пункционная биопсия проводится для органов, расположенных непосредственно под кожей.

Чаще всего тонкоигольной биопсии подвергают щитовидную или молочные железы, а также лимфоузлы. Во время пункции очень тонкой иглой прокалывается кожа и берется образец ткани. Процедура проводится быстро, так что боль бывает не сильнее, чем от обычного укола.

Собственно пункция одного образования занимает в среднем 30-50 секунд, а подготовка к ней – около 15 минут. Результат исследования выдается на руки через 2-7 дней.

Читайте также:  Синдром разбитого сердца : причины, симптомы, диагностика, лечение

Опасно ли сделать пункционную биопсию? Могут ли быть осложнения после тонкоигольной биопсии?

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) проводится амбулаторно (в один день) под контролем УЗИ. Игла точно вводится в нужное место (узел, киста, уплотнение), откуда берут немного материала для исследования. Процедура безопасна, поскольку в местах ее проведения отсутствуют крупные кровеносные сосуды или нервные стволы. Как подготовится к биопсии? Никакой специальной подготовки к тонкоигольной биопсии не требуется. Пункционная биопсия проводится вне зависимости от фазы менструального цикла. Аспирационная биопсия может быть проведена в день обращения в клинику.

Где сделать биопсию, и какова стоимость биопсии?

Для проведения аспирационной биопсии клиника должна иметь лицензию, необходимое оборудование и специалиста, обладающего специальными знаниями и умениями. Все необходимое оборудование и опытные специалисты имеются в московской клинике «Новомед». У нас можно пройти следующие обследования:

Пункция (биопсия) узлов щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы широко распространены в России, что связано с эндемическим дефицитом йода. Именно поэтому рекомендуется проводить УЗИ щитовидной железы не реже одного раза в год. Если во время ультразвукового исследования в ткани щитовидной железы обнаружены уплотнения (узлы), то вам показана пункция щитовидной железы.

Пункция узлов щитовидной железы проводится под контролем УЗИ для определения доброкачественности узлов щитовидной железы и определения дальнейшей тактики лечения.

Кроме того, проведение тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы может понадобиться для контроля динамики изменений после проведенного лечения или для уточнения диагноза

Пункция молочной железы

Онкологические заболевания молочной железы широко распространены. Это самая распространенная причина смерти женщин в возрасте от 35 до 45 лет. Ежегодно от рака молочных желез умирает примерно 15 000 женщин. Однако при своевременной диагностике онкологические заболевания молочной железы могут быть излечены в 90% случаев. Главное, обнаружить опухоль на самой ранней стадии.

Нужно также понимать, что в большинстве случаев опухоли являются доброкачественными. Для того чтобы своевременно поставить диагноз и следить за динамикой изменений необходимо ежегодно делать УЗИ молочной железы (до 35-40 лет), маммографию или УЗИ (после 40 лет).

Такое разделение по возрасту существует по той причине, что до 35-40 лет в молочной железе преобладает железистая ткань, которую лучше всего видно на УЗИ, а после 35-40 лет преобладает жировая ткань, которую одинаково хорошо видно и при маммографии и при УЗИ молочных желез.

При обнаружении в молочной железе уплотнения или кисты важно сразу провести биопсию молочной железы для уточнения диагноза и принятия решения о необходимом лечении.

Помните — не все узлы могут оказаться злокачественными, но чем раньше вы проведете пункцию молочной железы, тем раньше врач установит диагноз, тем эффективнее будет последующее лечение, и тем больше вероятность, того, что вы полностью излечитесь от заболевания. Пункция кисты молочной железы сама по себе может являться лечебным мероприятием, помогающим устранить проблему. Пункция молочной железы — важное исследование, которое способно сохранить вам жизнь.

Биопсия лимфоузлов

Опухоли, развивающиеся в организме, могут давать метастазы. Для того чтобы определить их наличие проводится биопсия лимфоузлов. Биопсия лимфоузла проводится по тем же принципам, что и другие виды тонкоигольной биопсии.

В дальнейшем частота проведения биопсии определяется ее результатами и рекомендациями лечащего врача.

Источник: https://diagnozcentr.ru/analizy/biopsiya/punkcionnaya-biopsiya/

Биопсия поднижнечелюстной слюнной: разработка метода операции

К стоматологу часто обращаются пациенты с жалобами как на одностороннее, так и на двустороннее симметричное увеличение поднижнечелюстных слюнных желез (ПНЧСЖ).

Симптом изолированного двустороннего увеличения ПНЧСЖ является неспецифическим и часто сопутствует сахарному диабету и заболеваниям половых желез (простатит, оофорит, гипоменструальный синдром) [1, 11].

Данное состояние расценивается как признак компенсаторной гипертрофии и рассматривается как своеобразная форма интерстициального сиаладенита или сиаладеноза.

Однако симптом двустороннего увеличения ПНЧСЖ может также встречаться при лимфомах, в том числе на фоне болезни Шегрена, IgG4-связанном хроническом склерозирующем сиаладените («воспалительная опухоль Кюттнера»), AL-амилоидозе, саркоидозе. Часто вероятность развития этих заболеваний не учитывается, и они обозначаются собирательным термином «воспалительная опухоль» Кюттнера.

Морфологическая верификация диагноза затруднена. При проведении тонкоигольной аспирационной биопсии ПНЧСЖ цитологическая картина может быть представлена наличием неизмененных клеток слюнной железы или периферической крови с элементами лимфоидного ряда, мелкими лимфоцитами.

Часто, особенно при значительной плотности железы, возникает необходимость в гистологической верификации диагноза. В связи с отсутствием описанной методики биопсии ПНЧСЖ проводится ее экстирпация. Эта операция выполняется под наркозом и требует госпитализации пациента.

В послеоперационном периоде под нижней челюстью остается рубец длиной 5—7 см. Кроме того, при проведении экстирпации теряется функция одной из двух ПНЧСЖ, продуцирующих до 70% слюны. По данным В.В.

 Афанасьева (2012), после удаления ПНЧСЖ по поводу хронического сиаладенита или доброкачественного новообразования в отдаленный период (1—5 лет) развиваются различные заболевания желудочно-кишечного тракта [1].

При подтверждении одного из перечисленных диагнозов: лимфомы, склерозирующего сиаладенита, AL-амилоидоза, саркоидоза или болезни Шегрена в дальнейшем проводится консервативное лечение, а экстирпация слюнной железы носит только диагностический характер. В связи с этим возникла необходимость разработки методики биопсии ПНЧСЖ.

В комплексном обзоре методик по биопсии слюнных желез [8] отмечено, что возможно проведение биопсии любой слюнной железы — околоушной, поднижнечелюстной, подъязычной, малых слюнных желез губы и неба. В обзоре зарубежной литературы, охватывающем период с января 1990 г. по январь 2010 г.

, проведенном с использованием баз данных MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (2010), ни в одном исследовании не сообщалось о биопсии ПНЧСЖ. Причем, несмотря на то что при синдроме Шегрена снижается в первую очередь секреторная функция ПНЧСЖ, исследований, описывающих методику биопсии этой железы, найдено не было.

Предполагалось, что это связано с инвазивностью процедуры и необходимостью общей анестезии.

Нами разработана методика биопсии ПНЧСЖ (патент № 2492817 от 20.09.2013). Показаниями к ее проведению является двустороннее, реже одностороннее увеличение ПНЧСЖ плотной консистенции для дифференциальной диагностики лимфом, склерозирующего сиаладенита («воспалительной опухоли» Кюттнера), болезни и синдрома Шегрена, AL-амилоидоза и саркоидоза.

В предоперационном периоде для исключения доброкачественной или злокачественной опухоли, а также слюннокаменной болезни должны быть проведены все методы исследования слюнных желез.

Эти заболевания, как правило, локализуются в одной ПНЧСЖ и диагностируются при помощи ультразвукового исследования в комбинации с тонкоигольной аспирационной биопсией.

Обязательным является получение информированного согласия пациента на оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство может проводиться амбулаторно при участии анестезиолога под комбинированным обезболиванием.

Ход операции: выполняется местная инфильтрационная анестезия. При необходимости в процессе операции вводят дополнительные порции местного анестетика (предпочтительно, амидного).

В частности, для проведения анестезии может использоваться 10—15 мл Sol. Lidocaini hydrochloridi 1% (без адреналина).

Чтобы избежать повреждения краевой ветви лицевого нерва, при выполнении разреза от края нижней челюсти отступают на 3,5—4 см.

После анестезии производится разрез кожи при помощи скальпеля по заранее намеченной линии, длина разреза 2,5—4 см. Затем послойно рассекают подкожную клетчатку, подкожную мышцу шеи, капсулу ПНЧСЖ для обнажения ее нижнего полюса. При помощи скальпеля иссекают фрагмент слюнной железы размером 0,5×0,7 см. Для удержания участка железы используется хирургический пинцет (рис. 1).

Рис. 1. Иссечение фрагмента железы. Внизу — размеры макропрепарата.

Ткани ушивают послойно узловыми швами. Между подкожной мышцей шеи и ушитой наглухо капсулой железы вводится стерильный дренаж в виде полоски перчаточной резины размером 0,7×5,0 см на 24—48 ч.

На рану накладывают асептическую марлевую повязку. На 6—7-е сутки снимаются швы.

Для иллюстрации диагностической эффективности предложенной методики приводим следующие клинические примеры.

Пример № 1

Пациентка А., 56 лет. Обратилась в профильное отделение МГМСУ 16.08.2011 с жалобами на сухость в полости рта и наличие безболезненных опухолевидных образований в поднижнечелюстной области справа и слева в течение 6 мес.

Конфигурация лица изменена за счет незначительно увеличенных ПНЧСЖ, больше слева, плотноэластической консистенции, при пальпации безболезненных. По переднему краю правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы пальпируется лимфатический узел плотноэластической консистенции, диаметром 3 см, подвижный, безболезненный.

Диагноз при обращении: хронический лимфаденит? Сиалоз ПНЧСЖ? Трижды проводилось ультразвуковое исследование. Выявлено системное увеличение лимфатических узлов в поднижнечелюстных и околоушных слюнных железах и в верхнем отделе шеи справа.

Цитологическое исследование материала, полученного при диагностической пункции левой ПНЧСЖ, выявило наличие клеток лимфоидного ряда на фоне периферической крови. Учитывая полученные данные и жалобы на сухость в полости рта, пациентка обследована в НИИ ревматологии РАМН и Гематологическом научном центре РАМН.

Комплексное обследование проводилось в течение 4 мес. Убедительных данных, свидетельствующих о ревматологической патологии и патологии системы крови, получено не было. При повторном осмотре — жалобы и местный статус без изменений.

Предварительный диагноз: хронический лимфаденит, лимфома, сиалоз с необходимостью иссечения.

Рекомендовано проведение биопсии левой ПНЧСЖ для морфологической верификации диагноза. Морфоиммуногистохимическая картина соответствует В-клеточной лимфоме — фолликулярной лимфоме I—II типа по клеточному составу, преимущественно с нодулярным характером роста (рис. 2).

Рис. 2. Пример 1. Микропрепарат. ×100 (а); ×200 (б). ПНЧСЖ. Окраска гематоксилином и эозином. Заключение: В-клеточная фолликулярная лимфома.

  • Пациентка направлена в РОНЦ РАМН для консультации и дальнейшего лечения.
  • Пример № 2

Пациентка П., обратилась в профильное отделение МГМСУ с жалобами на сухость в глазах и наличие безболезненной припухлости в области правой и левой ПНЧСЖ в течение 1,5 лет, боль в области кистей в течение 10 лет.

Диагноз при обращении: опухоль Кюттнера? AL-амилоидоз?

Пациентка направлена в НИИ ревматологии РАМН, где выявлено наличие серопозитивного ревматоидного артрита. Дважды проведена диагностическая пункция ПНЧСЖ, верифицировать диагноз не удалось. Исключено наличие синдрома Шегрена и AL-амилоидоза.

Учитывая высокие значения ревматоидного фактора (707,0 МЕ/мл при норме 0—15,0 МЕ/мл), для исключения лимфомы ПНЧСЖ пациентка направлена в профильное отделение МГМСУ для проведения биопсии. Инцизионная биопсия ПНЧСЖ проведена по разработанной методике.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Гистологическое исследование выявило наличие MALT-ткани (mucosa assotiated lymphoid tissue) (рис. 3).

Рис. 3. Пример 2. Микропрепарат. ×100. ПНЧСЖ. Окраска гематоксилином и эозином. Заключение: хронический сиаладенит с формированием MALT-лимфоидной ткани с присущими ей архитектоническими особенностями, лимфоидные фолликулы со светлыми центрами размножения и узкой довольно отчетливой зоной мантии.

Рекомендовано динамическое наблюдение в НИИ Ревматологии РАМН.

Таким образом, симптом увеличения ПНЧСЖ является неспецифическим и может встречаться при системных и лимфопролиферативных заболеваниях.

Диагностика этих заболеваний затруднена из-за однотипности клинических проявлений и невозможности ее проведения при использовании стандартных неинвазивных методов исследования. Предложенная методика биопсии ПНЧСЖ помогает в кратчайшие сроки установить диагноз и начать лечение.

Данный метод позволяет провести дифференциальную диагностику лимфом, в том числе на фоне болезни и синдрома Шегрена, саркоидоза, склерозирующего сиаладенита, AL-амилоидоза, сиаладеноза, так как при этих заболеваниях происходит диффузное поражение слюнных желез.

В большинстве случаев только морфологическое и иммуноморфологическое исследования ткани большой слюнной железы позволяют установить окончательный диагноз.

Биопсия ПНЧСЖ выполнена 4 пациентам. Во всех случаях наблюдалось заживление ран первичным натяжением, без признаков нагноения и образования свищевых ходов. Швы снимались на 7-е сутки. Контрольный осмотр проводился через год.

Хирург должен рассматривать биопсию слюнной железы как хирургическую операцию со всеми возможными осложнениями. Получение адекватного образца ткани должно сопровождаться минимальным дискомфортом для пациента. Оперативное вмешательство выполняется по строгим показаниям.

Основным преимуществом способа является то, что получение образца пораженной слюнной железы не требует ее удаления. В связи с этим значительно снижается операционная травма, сводится к минимуму риск повреждения сосудов и нервов.

Эстетические преимущества заключаются в отсутствии дефекта мягких тканей в поднижнечелюстной области и уменьшении размеров кожного рубца, располагающегося в области кожной складки шеи.

Первые результаты нашей работы показывают хорошие диагностические возможности данной операции и отсутствие ранних и отдаленных осложнений.

Источник: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2014/1/412072-64062015014

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector