Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Сухожилие – это часть мышцы, состоящая из соединительной ткани, необходимая для прикрепления мышцы к кости и обеспечивающая полный спектр двигательной активности мышцы. Разрыв сухожилия – распространенное повреждение открытого или закрытого типа, возникающее вследствие порезов, значительных резких или систематических натяжений, ударов, иных травм, приведшее к нарушению его структуры.

Отличительная черта таких повреждений – невозможность самостоятельного сращивания травмы вследствие разъединения волокон и наличия постоянной сократительной активности мышцы. При отсутствии необходимого лечения разрыва возможным исходом может стать потеря двигательной функции травмированной мышцы, что приводит к потере трудоспособности человека.

Причины и симптомы разрывов

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Причины возникновения травмы могут быть различными, в основном, разрывы возникают из-за их чрезмерных растяжений и нагрузок при неправильном выполнении физических упражнений вследствие резкого поднятия тяжестей, приседаний со значительным весом, неверном движении суставом при подтягивании на турнике.

Повреждения также могут возникать по причине глубоких порезов тканей или падений и ударов вследствие несчастных случаев на производстве, пеших прогулок в гололедицу, при ДТП. В таких случаях нередко имеет место образование открытых повреждений сухожилий, которые совмещают в себе, в том числе, переломы костей, травмы мягких тканей и кровеносных сосудов.

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

В результате разрыва сухожилия возникают симптомы, характерные для большинства травматических повреждений:

  • острая боль в момент получения травмы,
  • ограничение функциональной подвижности и нестабильность суставов, в которых произошла травма,
  • треск,
  • отеки и гематомы в месте повреждения,
  • в некоторых случаях происходит скопление крови в суставной капсуле.

Также присутствуют локальные симптомы, которые характерны каждому виду травмированных сухожилий в зависимости от их месторасположения.

Виды

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Разрыв сухожилий может быть:

  • полным и неполным (частичным),
  • одиночным и множественным,
  • открытым и закрытым.

В зависимости от сложности разрыва сухожилий различают такие его степени:

  • I степень – микронадрывы, при которых основные функции сустава сохраняются, кровоизлияния в тканях и суставной сумке отсутствуют,
  • II степень – разрыв менее половины волокон, вследствие чего присутствуют болезненность и скованность движений,
  • III степень – полный разрыв или отрыв с присутствием острой боли, нестабильности структуры сустава и в целом травмированной конечности.

Наиболее частые травмы происходят с ахилловым и плечевым сухожилием, так как они подвержены наибольшим физическим нагрузкам. Также могут страдать сухожилия кисти руки и пальцев, связки надколенника и четырехглавой мышцы бедра.

Сухожилия кисти и пальцев

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

В лечебной практике травматологии нередко встречаются разрывы сухожилий кисти и пальцев, которые могут быть полными или частичными. Такие травмы происходят на производстве вследствие порезов или разрывов при работе с механическим оборудованием. Часто травмы имеют открытый характер, когда из поврежденных верхних тканей видны концы оборванных сухожилий, и рука пострадавшего находится в разогнутом состоянии – все эти симптомы помогают установить правильный диагноз. Кроме того, наблюдаются такие общие симптомы, как отечность, гематома, повышение температуры кожных покровов. Отрыв сухожилия характеризуется отсутствием активных сгибательно-разгибательных функций пальцев руки. Когда повреждается глубокий сгибатель, присутствует слабая активность в дистальных межфаланговых суставах руки. Если же активность полностью отсутствует, это свидетельствует о травме поверхностного и глубокого сгибателей пальцев.

Лечебные методики при разрывах сухожилий кисти и пальцев включают в себя консервативные и оперативные мероприятия. Консервативное лечение подразумевает иммобилизацию конечности с помощью фиксирующей (гипсовой) повязки сроком на 1,5-2 месяца.

При открытых ранах применяется оперативное лечение, которое включает в себя обеззараживание раны и наложение швов.

В случаях, когда имеет место застарелый разрыв, требуется хирургическое вмешательство в виде замены поврежденного сухожилия искусственным либо донорским трансплантатом.

 Ахиллово сухожилие

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Ахиллово сухожилие является самым крупным в человеческом теле. Его повреждения могут быть получены в результате резкого прыжка с места, пореза или сильного удара в нижнюю часть голени. Травма может иметь открытый или закрытый характер. Открытые травмы встречаются при порезах, часто возникающих в результате несчастных случаев в быту и на производстве (например, стеклом или острыми концами листового металла). Закрытые травмы часто возникают у профессиональных спортсменов на фоне дегенеративных процессов в организме.

В случае разрыва ахиллова сухожилия симптомы проявляются в виде:

  • боли и слабости в ноге,
  • отвисания и невозможности сгибания стопы,
  • отека и наличия впадины в месте травмы.

Консервативное лечение возможно при частичных разрывах и заключается в иммобилизации конечности с помощью гипсовой повязки сроком на 1,5-2 месяца в положении полного сгибания подошвы.

При полных или застарелых разрывах применяется оперативное вмешательство, которое заключается в сшивании сухожилия специальным швом (метод Ткаченко) либо его замене трансплантатом, обработке и зашивании раны.

Для заживания раны после операции пострадавшему на ногу накладывают гипс сроком на несколько недель, врач прописывает обезболивающие препараты, а после снятия гипсовой повязки назначает прохождение комплекса физиопроцедур и лечебной физкультуры. Восстановление ноги достигается по истечении 2-3 месяцев после хирургического вмешательства.

 Собственная связка надколенника

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Первопричиной разрыва собственной связки надколенника может быть чрезмерное сгибание коленного сустава на фоне дегенеративных изменений. Разрыв бывает полным или частичным. Проявлениями травмы в таких случаях являются:

  • нарушение функциональности колена,
  • смещение надколенника в верхнюю часть сустава,
  • отечность, в некоторых случаях, наличие гемартроза.

Лечение полного разрыва осуществляется с помощью хирургической операции, путем сшивания связки матрацными швами на разогнутом коленном суставе, а в случае отрыва связки вместе с частью кости – с использованием трансоссальных швов.

Фиксацию ноги после операции осуществляют сроком на несколько недель.

В течение этого времени больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты, а после заживления раны и снятия фиксирующей повязки – физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Двуглавая мышца плеча

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Причинами разрывов сухожилий двуглавой мышцы плеча являются резкое поднятие тяжестей и форсированные движения плечевым суставом, которые могут усугубляться дегенеративными мышечными изменениями. Прочие сухожилия плечевого пояса находятся в менее доступных к повреждению местах. Симптомы травмы проявляются в виде болезненных ощущений, слабости травмированной конечности и отечности предплечья.

Для установления точного диагноза применяются аппаратные исследования, такие как МРТ, рентгенография, УЗИ.

Эффективным методом лечения такого вида повреждения является оперативное вмешательство, с помощью которого сухожилие сшивают матрацным швом и рану дренируют.

Конечность фиксируют с использованием клиновидной повязки на период до месяца. После заживления раны больному назначаются массажи, физиотерапия и ЛФК.

Четырехглавая мышца бедра

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Травма сухожилий четырехглавой мышцы бедра не является широко распространенной, обычно имеет поперечный разрыв и возникает в ходе спортивных тренировок, если не выполнены предварительные разогревающие мышцы упражнения, или в результате бытовых падений. Усугубляется травма наличием дегенеративных изменений тканей организма, например, вследствие злоупотребления стероидными препаратами или нарушений кровотока.

Симптомы повреждения:

  • треск и острая боль выше коленного сустава в момент получения травмы,
  • четырехглавая мышца теряет свой тонус, визуализируется шаровидное выпячивание при попытке напряжения мышц бедра,
  • видимое западение тканей,
  • кровоизлияние и отёк.

В случае частичного разрыва назначается консервативное лечение в виде иммобилизации ноги с помощью гипсовой повязки на период от 1 до 1,5 месяца.

Если разрыв полный, показана операция, с помощью которой выполняется сшивание разорванной связки путем использования матрацных швов. Если разрыв застарелый, тогда производят замену сухожилия.

После операции нога подлежит иммобилизации на период до 6 недель, после чего назначается ЛФК, физиопроцедуры и массаж.

Лечение

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Основной подход в лечении повреждений сухожилий состоит в восстановлении их целостности и функциональности.

Первая медицинская помощь в таких случаях предполагает обеспечение полного покоя травмированной части тела, её иммобилизацию с помощью фиксирующей повязки и наложение охлаждающего компресса.

Полный разрыв сухожилия предусматривает лечение в виде хирургической операции. Консервативные методики до операции не являются эффективными и начинают применяться уже после её проведения.

При надрывах, наоборот, показано консервативное лечение, которое включает следующие этапы:

  • наложение гипсовой повязки на определенный срок (обычно от 10 дней до 1,5 месяца), до момента восстановления структуры сухожилия, и применение анальгетиков для снятия болевых ощущений,
  • прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, которые позволяют снять отеки и улучшить кровоснабжение в поврежденных тканях (аппликации озокеритом, парафинотерапия, ванны, массаж и прочие),
  • выполнение комплекса лечебных физических упражнений.
  • При своевременном выполнении всего комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий полное восстановление пациента достигается за 2,5-3 месяца.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/razryiv-suhozhiliya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Лечение растяжений и разрывов связок или сухожилий

Растяжение и разрывы связок, сухожилий – самые распространенные травмы, которые можно получить на отдыхе или занимаясь спортом. Независимо от степени тяжести, полученная травма приносит немало дискомфорта, ограничивая работоспособность пострадавшего.

Как правильно – разрыв или растяжение связок и сухожилий?

Для того чтобы разобраться в этом вопросе необходимо знать, что такое связки и сухожилия, из чего они состоят. Связки это плотные пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости между собой в области сустава. Они поддерживают и укрепляют сустав, ограничивают чрезмерные движения им.

Сухожилия имеют вид шнуров и прикрепляют наши мышцы к костям. Главной задачей сухожилий является передача движений костям, выполняемых мышцами.Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения Сухожилия на 95% состоят из очень прочных коллагеновых волокон, которые не могут растягиваться и только на 5% из эластических волокон способных тянуться во время движений. В связках соотношения коллагена и эластина разнятся в зависимости от их места расположения в теле, возраста и физической подготовки (у спортсменов эластических волокон больше). При любых условиях в структуре связок преобладающим компонентом является коллагеновые волокна, а самые эластические связки в нашем теле не растягиваются более чем на 5% от своей длины. Таким образом, при превышении физиологической нормы амплитуды движений, связки и сухожилия не растягиваются, а разрываются. Под «растяжением» принято понимать – надрывы или разрывы отдельных волокон, при которых связка или сухожилие остается целой.

Читайте также:  Марки и рейтинг декоративной косметики

Причины и факторы риска

Повреждение связки происходит во время резких, неестественных движений в конечностях. Сустав покидает свое нормальное расположение, а связка , поддерживающая этот сустав, надрывается или полностью разрывается.

Из всех суставов, наиболее часто растяжение связок происходит в голеностопном, коленном, локтевом суставе, запястье, большом пальце. В большинстве случаев, это происходит во время падение на выпрямленную руку, резких вращающих Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведениядвижениях в колене, подворачивание ноги при ходьбе, беге и т.д.

Повреждение сухожилия бывает двух типов:

1)острое – возникает непосредственно из‐за травмы: подъем тяжелых предметов, падение на льду, резкий бросок, прыжок и т.д.

2) хроническое – чаще всего развивается у спортсменов из‐за чрезмерных, непрерывных нагрузок на сухожилия: локоть «теннисиста»,«гольфиста»; колено «прыгуна» и другие.

Самое уязвимое сухожилие в организме это ахиллово сухожилие, которое чаще других подвергается избыточным физическим нагрузкам. Менее часто встречаются разрывы и других сухожилий: двуглавой мышцы плеча (бицепс); колена; сгибателей бедра; четырехглавой мышцы бедра(квадрицепс), мышц спины.

https://www.youtube.com/watch?v=C46-eW-bWeU

Получить травму связок и сухожилий может абсолютно каждый человек, но риск повышается у людей:

  • с избыточным весом;
  • имеющих неврологические заболевания или нарушение походки;
  • спортсменов;
  • в прошлом уже имевших повреждение связок или сухожилий;
  • неправильно выполняющих разминку перед тренировкой;
  • носящих неподходящую обувь;

Симптомы

  • Симптомы, указывающие на повреждение связок:
  • — резкая боль в момент травмы;
  • -сразу или через некоторое время появляется отек (в зависимости от степени травмы отек может ограничиваться областью связки или распространятся на весь сустав и его пределы);
  • -кровоизлияние под кожу;
  • -нарушение работы сустава, возникает боль во время его движения;

Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

Выделяют 3 степени повреждения связок:

1 степень (легкая) – надрыв нескольких волокон связки, при этом ее целостность и функции сохранены; проявляется умеренной болью и отеком в области травмированного сустава, кровоизлияние отсутствует, нестабильности нет. Время восстановление обычно занимает от 2‐х до 3‐х недель.

2 степень (средняя) – большинство волокон связки разорвано; сразу после травмы появляется интенсивная боль, отек, кровоизлияние под кожу, возникает небольшая нестабильность в суставе, ограничение выполнения некоторых движений.

Сроки восстановления – от 3‐х до 6 недель.Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

3 степень (тяжелая)- полный разрыв связки ; проявляется сильной болью, отеком, гематомой, нестабильностью в суставе. Движения в суставе резко ограничены. При такой степени необходима операция, после которой реабилитационный период занимает от 3‐х до 6 месяцев.

  1. По степени повреждения сухожилий различают полные и частичные разрывы. Для них характерны следующие признаки:
  2. — острая боль, сохраняющаяся длительное время и усиливающаяся при нагрузке на мышцы;
  3. -при полном разрыве сухожилий будет слышен щелчок в момент травмы;
  4. -отек, иногда кровоизлияние;
  5. -при полном разрыве образуется дефект (ямка) в зоне повреждения;
  6. -мышца полностью или частично утрачивают свою функцию.

Важно!Если вы подозреваете, что получили растяжение или разрыв связки/сухожилия, при первой же возможности обратитесь за медицинской помощью. Только врач способен правильно поставить диагноз и исключить другие опасные травмы: прелом, вывих, разрыв мышц и т.д.

Диагностика

Обратившись за медицинской помощью, врач в первую очередь попросит вас рассказать ваши жалобы. Далее расспросит о том, как и где произошло травмирование, дате и время получение травмы, эти вопросы помогут врачу предположить тот или другой вариант повреждения.

Затем доктор осмотрит травмированное место, исследует на наличие отека, кровоподтека, определит интенсивность боли при ощупывании и подвигает вашу конечность, чтобы точно определить, какая связка или сухожилие были повреждены.

Для исключение перелома или другого повреждения костей, вам обязательно назначат сделать рентгеновские снимки, в исключительных случаях – компьютерную томографию или магнитно‐резонансную томографию.

Лечение

Лечение растяжений и разрывов проходит в 2 этапа – начальный и реабилитационный.

Первый этап – начальный 

Цель это этапа – уменьшить воспаление и отек, предотвратить развитие осложнений. Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения 

  • В течение первых 48–72 часов, приложите лед на место повреждение на 10–20 минут 4–8 раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно на кожу, подложите полотенце или ткань. Холод, сужая сосуды, замедляет кровоток к поврежденной области, и таким образом уменьшит воспаление и отек.
  • Обеспечьте покой травмированной конечности, особенно в первые 48 часов. При повреждении верхней конечности не используйте ее для письма, приема еды и т.д. При травме нижней конечности используйте костыли до тех пор, пока не пройдет боль при наступлении на ногу.
  • Наложите эластический бинт трубчатой или ленточной формы, и носите его в течение первых 24–36 часов, это поможет уменьшить отек. Повязку нужно накладывать плотно, но не туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком давить. Признаки того, что повязка слишком плотная: онемение, покалывание, боль, холод или отек в области ниже повязки. Снимайте его перед сном.Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения
  • Придайте вашей конечности возвышенное положение на 2 – 3 часа в день (если это возможно), чтобы уменьшить опухоль и кровоподтеки.
  • Возьмите обезболивающие средства: ибупрофен, напроксен, кеторол, нимесил и т.д. Перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.

Чего не следует делать?

В течение первых 48–72 часов вам противопоказано:

1) Принимать алкоголь. Спиртные напитки расширяют сосуды и, как следствие увеличивают отечность, кровотечение, замедляют процессы заживления и восстановления.

2) Использовать тепло. Не принимайте горячих ванн и саун, не прикладывайте горячие компрессы, так как это способствует усилению отека и кровоточивости.

3)Массировать поврежденный участок. Прямой массаж травмированного участка может усугубить повреждение тканей. Косвенный массаж (вдали от травмы) может быть полезен, но перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

4)Выполнять физические упражнения. Физические нагрузки усилят повреждение.

Лечение 1–2 степени растяжения связки и частичного повреждения сухожилия обычно ограничивается обеспечением покоя травмированной конечности, с последующей физической реабилитацией. При полных разрывах связок и сухожилий, требуется госпитализация пострадавшего в стационар, с применением хирургических методов лечения, а также наложение гипсовых повязок.

Для лечения растяжений связок также используют компрессы, о том как поставить компресс с димексидом можно прочитать здесь.

Второй этап – реабилитационный

Второй этап направлен на восстановление полного объема движений поврежденной конечности. Физиотерапевт назначит вам лечебную физкультуру, УВЧ‐ терапию, ультразвук, парафинотерпию, массаж и т.д. Продолжительность физической терапии будет зависеть от тяжести травмы и готовности пациента выполнять назначенное лечение.

Профилактика

Чтобы избежать травм связок и сухожилий, соблюдайте следующие правила:Разрывы связок, мышц, сухожилий: общие сведения

  1. Регулярно тренируйтесь.
  2. Правильно подбирайте обувь, особенно для занятий спортом.
  3. Обязательно делайте разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  4. Соблюдайте диету насыщенную белком и кальцием.
  5. Во время активных физических нагрузок надевайте бандажи, фиксаторы для суставов,  которое помогут избежать травмы или защитят уже травмированный сустав от повторных повреждений.
  6. Будьте внимательны на улице, дома, во время гололеда, избегайте неровных поверхностей.

Источник: https://sustav.med-ru.net/travmiy/rastyazhenie-sustavov/lechenie-rastyazhenij-i-razryvov-svyazok-ili-suhozhilij.html

Растяжение сухожилий, связок и мышц

Растяжения — очень распространенный вид повреждения, связанный с нарушением целостности отдельных мышечных или соединительнотканных волокон. При более тяжелой травме может произойти полный разрыв мышц, сухожилий или связок.

Сухожилия являются продолжением мышц и соединяют их с костями. Связки служат для крепления костей друг с другом. Как сухожилия, так и связки состоят из прочных эластичных соединительнотканных волокон и участвуют в формировании суставов.

Поэтому при чрезмерном разгибании в суставе или применении сильной тяги травмируются и связки, и сухожилия. Например, при резком неловком движении, падении, прыжке с высоты или столкновении во время занятий контактными видами спорта.

Растяжение мышц, как правило, происходит при попытке выполнить чрезмерную работу, например, поднять или удержать слишком тяжелый предмет.

Чаще всего встречается растяжение ноги в коленном и голеностопном суставах. Растяжение голеностопа обычно происходит при чрезмерном перемещении веса на внешнюю часть стопы, что вызывает повреждение или полный разрыв сухожилия.

Растянуть голеностоп можно при ходьбе или беге по неровной местности, а также, поскользнувшись на льду. Растяжение коленного сустава чаще случается при падении на колено, скручивающих движениях в бедре при фиксированной голени, что нередко бывает у футболистов, а также при игре в хоккей, баскетбол, катании на лыжах.

На руках растяжению больше подвержены лучезапястный сустав и сустав большого пальца.

Растяжения зачастую происходят во время занятий игровыми видами спорта при резком ускорении и торможении. Особенно тогда, когда человек начинает тренироваться без достаточной разминки, и его мышцы и связки еще не готовы к нагрузке. Опытные спортсмены нередко получают травму, находясь на пике физической формы, так как в этот период они максимально нагружают свои мышцы.

В группе риска также находятся дети, так как их суставы и связочный аппарат еще до конца не сформированы.

Нередко растяжения у маленьких детей возникают при резких рывках, когда малыш спотыкается и падает, а взрослый продолжает крепко держать его за ручку. Особенно высока вероятность травмы мягких тканей у детей спортсменов.

Однако необходимо помнить, что это полезно для здоровья и может повысить уверенность ребенка в своих силах и его самооценку.

Другие факторы, повышающие вероятность растяжения и разрыва связок, мышц и сухожилий:

  • отсутствие тренировки — без регулярных физических упражнений мышцы и суставы слабеют и теряют гибкость, что повышает вероятность травмы;
  • нарушение техники упражнений — если неправильно распределять вес при ходьбе или беге, или неумело приземлиться после прыжка с высоты, можно повредить связки колена или голеностопа;
  • плохая разминка — разогрев перед тренировкой делает мышцы эластичными и повышает амплитуду движений, что снижает риск растяжения;
  • усталость — когда мышцы устали, нарушается координация и высока опасность неловкого движения;
  • пожилой возраст — сопровождается снижением эластичности и силы мышц;
  • беременность, особенно её вторая половина, связана с повышенным размягчением и излишней эластичность соединительной ткани под действием гормонов, что может повышать вероятность растяжения и разрыва связок и сухожилий при занятиях спортом.
Читайте также:  Соматотропный гормон (гормон роста, соматотропин) в крови

Для растяжения связок характерны следующие признаки:

  • боль вокруг сустава, усиливающаяся при прощупывании и движении;
  • отек (припухлость) тканей;
  • кровоизлияние под кожу (гематома или синяк);
  • нарушение работы сустава из-за боли.

Отек после растяжения появляется быстро, в то время как гематома (синяк) может образоваться позднее или его может вообще не быть. Иногда он появляется не в месте растяжения, а рядом с ним, так как перед попаданием в верхние слои кожи кровь из поврежденной ткани просачивается по мышцам и вокруг сустава.

Растяжение мышцы также происходит при ее чрезмерном натяжении или слишком резком сокращении мышцы. Чаще всего случается растяжение мышц бедра и спины.

Растяжение мышц сопровождается:

  • болью в мышце при движении и прощупывании;
  • отеком и припухлостью;
  • возможно, образованием гематомы (синяка);
  • болезненным уплотнением в месте травмы, что связано с сокращением поврежденных, частично порванных волокон мышцы;
  • частичным или полным нарушением функции мышцы (трудности при попытке согнуть руку, удержать даже небольшой груз, наклониться и др.).

Легкие травмы проходят самостоятельно в течение нескольких дней или недель. Однако при серьезных повреждениях не стоит откладывать визит к врачу.

Признаки тяжелой травмы, требующие обязательного обращения к врачу:

  • интенсивная боль и быстро нарастающий отек или гематома тканей;
  • нарушение функции поврежденной части тела: невозможность пошевелить пальцем, рукой, ногой и др.
  • невозможность опереться на поврежденную ногу: она подгибается;
  • слишком большой, непривычный объем движения в суставе, например, чрезмерное разгибание;
  • поврежденная конечность деформирована, искривлена, под кожей появились шишки, бугры;
  • онемение, потеря чувствительности или бледность кожи в поврежденной области;
  • в течение нескольких дней состояние не улучшается.

Эти симптомы могут говорить о наличии полного разрыва связок, сухожилий, мышц или перелома костей. В этих случаях самолечение имеет непредсказуемый результат.

Сразу после травмы необходимо создать покой поврежденной части тела. В легких случаях достаточно прекратить физическую работу, присесть или прилечь, придав травмированной конечности возвышенное положение. Можно, например, подложить под растянутую ногу подушку или свернутое валиком одеяло, руку подвесить на косыночную повязку и др.

При выраженной боли, нарушении работы сустава нужна более серьезная иммобилизация. В этих случаях накладывают шину из подручных материалов (картона, доски) или прибинтовывают поврежденную конечность к телу в том положении, которое вызывает наименьшую боль.

После иммобилизации или параллельно с ней желательно охладить место травмы. Приложите лед, пакет с холодной водой, наконец, мокрое полотенце. В аптеке можно приобрести аэрозоль для заморозки. Такими препаратами часто комплектуют аптечки на спортивных соревнованиях.

Холод ускорит остановку внутреннего кровотечения, поможет сузить сосуды, отсрочит развитие воспаления и замедлит нарастание отека. Кроме того, охлаждение уменьшает боль.

При сильной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций, а также парацетамол.

Чего нельзя делать при растяжении:

  • Греть и растирать место травмы. Тепловые процедуры и массаж показаны только на 3-4 день после растяжения, чтобы улучшить кровообращение, ускорить рассасывание гематомы, отека и заживление. Сразу после травмы эти манипуляции оказывают обратный эффект.
  • Принимать алкоголь. Это усиливает кровотечение, отек, замедляет восстановление тканей. Алкоголь допустим только тогда, когда медицинская помощь труднодоступна и нечем уменьшить сильную боль.
  • Продолжать работу или тренировки через боль. Растянутым связкам или мышцам нужен покой для скорейшего восстановления. Только спустя некоторое время можно будет приступить к выполнению специальных упражнений, помогающих быстрее вернуться к привычной жизни.

Легкие растяжения проходят без специального лечения. Если боль и отек в месте травмы выражены незначительно, и вы можете самостоятельно передвигаться без особых ограничений, то можно обойтись без посещения врача. Чтобы ускорить восстановление необходимо создать покой поврежденной части тела.

Этому первые дни будет способствовать боль, напоминающая о том, что нужно щадить сустав или натруженные мышцы. Избегайте физической работы, не поднимайте тяжести. При растяжении суставов ног желательно пользоваться тростью или костылями при ходьбе до тех пор, пока боль существенно не уменьшится.

При растяжении сустава помогает бинтование эластичным бинтом. Можно использовать специальные мягкие фиксаторы. Фиксировать сустав нужно в естественном положении.

После наложения туров бинта убедитесь, что повязка не слишком сильно сдавливает тело и не мешает кровообращению.

Вы правильно наложили повязку, если поверхность кожи сохраняет обычный цвет и температуру (не холодная и не горячая), а сама повязка не вызывает ощущения дискомфорта.

При малейших сомнениях по поводу тяжести полученной травмы обратитесь за медицинской помощью. Помимо врачебного осмотра вам потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию (КТ) поврежденной части тела. С помощью этих исследований можно различить сложные виды переломов и другие виды травм, которые трудно определить по внешним признакам.

Если вы подозреваете перелом, если боль и отек выражены значительно или под кожей образовалась большая гематома, а также при повреждениях у пожилых людей, желательно обратиться к врачу в первые часы после травмы. Причем чем быстрее, тем лучше.

Позднее обращение к врачу при тяжелых растяжениях, сопровождающихся разрывом связок, делает неэффективным консервативное лечение, вынуждает прибегать к операции. Если вдруг, помимо растяжения, имеется перелом, то постепенно нарастающий отек будет мешать хирургу восстановить правильное положение костей и хорошо зафиксировать конечность. Здесь время играет против нас, усложняет лечение.

При растяжении вы можете посетить хирурга в поликлинике или добраться до травмпункта.

В обоих учреждениях вас должны обслужить без записи: в травмпунктах в принципе оказывают срочную помощь, а при посещении поликлиники нужно будет уточнить в регистратуре, что вы обращаетесь по «острой боли».

В травмпункте вам сразу смогут провести рентген поврежденной области. В поликлинике не всегда есть рентгеновский аппарат. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до врача, вызовите скорую помощь.

Врач поможет обезболить место травмы и порекомендует лекарства, которые вы сможете принимать самостоятельно. Обычно при сильной боли рекомендуется принимать парацетамол.

Если он не помогает, может потребоваться специальное обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Врач также может назначить нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) в форме крема или геля, например, кетопрофен.

Следует наносить его на место растяжения и сразу после этого мыть руки.

Кетопрофен повышает светочувствительность кожи. Во время лечения и в течение двух недель после этого следует избегать контакта этих участков кожи с прямыми солнечными лучами или искусственным освещением (например, в соляриях). НПВП для приема внутрь (например, ибупрофен в таблетках) также помогают снять отек и воспаление.

В ряде случаев при растяжении накладывается гипсовая лангета или повязка, как при переломах. Обычно со 2-3 дня назначаются физиопроцедуры, которые ускоряют процесс восстановления.

Чаще это УВЧ, позже — озокерит, компрессы с лекарственными веществами, лечебный массаж, лечебная физкультура, электрофорез с рассасывающими, противовоспалительными и обезболивающими средствами.

В случае разрыва связок или мышц и неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать вам хирургическое лечение. Во время операции производят сшивание поврежденных тканей между собой, а после накладывают гипс до полного срастания шва.

Продолжительность восстановления тканей зависит от тяжести растяжения. Например, при растяжении голеностопа ходить можно уже через 1–2 недели, полное выздоровление займет 6–8 недель, а вновь заниматься спортом можно через 8–12 недель. При мышечных растяжениях время выздоровления варьируется очень сильно. Иногда требуется несколько недель, иногда — несколько месяцев.

В некоторых случаях хронические осложнения (боль, кратковременные отеки и неустойчивость) сохраняются месяцами и даже годами.

Следует обратиться к травматологу, если спустя положенное время после растяжения вам не становится лучше или, наоборот, симптомы становятся более выраженными.

Чтобы избежать растяжений, необходимо соблюдать осторожность во время занятия спортом и в повседневной жизни. Однако ни в коем случае нельзя оберегать себя или детей от физических упражнений. Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц как часть общей программы физической культуры помогают избежать растяжений и сохранить силу и гибкость суставов.

Для профилактики растяжения голеностопа подбирайте удобную обувь, особенно для спорта, а также если вам приходится большую часть дня проводить на ногах. Обувь должна быть высокой, желательно на шнурках, чтобы она плотно фиксировала лодыжки. Нельзя носить стоптанные ботинки, так как в них проще подвернуть ногу.

При ношении обуви на высоком каблуке вероятность этого также выше.

При частых растяжениях во время тренировок необходимо использовать специальные фиксаторы или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом для дополнительной защиты. Существуют специальные упражнения, которые позволяют укрепить мышечный корсет и снизить к минимуму риск растяжений.

5 правил для защиты от растяжений

  • Делайте разминку перед тренировкой, а заминку — после.
  • Не занимайтесь спортом до полного изнеможения, в состоянии усталости риск несчастного случая повышается.
  • Избегайте падений — поддерживать порядок на лестницах, в коридорах и в саду, а зимой посыпать дорожки рядом с домом песком — отличная профилактика травм.
  • Старайтесь не ходить и не бегать по неровным поверхностям.
  • Питайтесь правильно, чтобы мышцы были сильными, а кости и суставы крепкими.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти:

  • врача травматолога;
  • все травмпункты в городе;
  • детские травмпункты;
  • круглосуточные травмпункты;
  • платные травмпункты.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/rastyazhenie-sukhozhiliy-svyazok-i-myshts/

Разрыв связок, разрыв мышц и разрыв сухожилий

Разрыв связок, мышц, сухожилий – это травмы с частичным или полным нарушением анатомической целостности данных образований. Они довольно часто встречаются у людей активного образа жизни —  спортсменов, на производстве, при выполнении тяжелого физического труда. Такие травмы могут повлиять на трудоспособность, привести к осложнениям. Нужно уметь отличать разрывы от ушибов и растяжений, потому как лечение их различно.

Читайте также:  Как ухаживать за пожилым человеком?

Разрыв связок.

Суставные связки не допускают излишнего объема движений в сочленении, защищают от нестабильности.

Их разрыв случается при чрезмерном приложении силы к суставу, при этом движение в нем возникает в большем объеме, связка не справляется со своей задачей и рвется.

Чаще связка повреждается вблизи места крепления ее к кости. Наиболее часто разрыв связок происходит в области голеностопного сустава при подворачивании стопы при ходьбе, беге.

Существует три степени разрыва связок.

  1. Разрыв нескольких волокон. Характерна боль при активных движениях в сочленении, небольшой отек.
  2. Разрыв менее трети волокон. Боль уже сильнее, отек выражен, может наблюдаться подкожная гематома или кровоизлияние в полость сустава (гемартроз).
  3. Разрыв более трети волокон вплоть до полной прерывистости связки. Пострадавший ощущает сильную боль, сустав отечен, нестабилен, т.е. имеет место вывих.

Разрыв связок таза (разрыв крестцово-подвздошного сочленения, разрыв лонного симфиза).

Признаки – резкая боль, невозможность опоры на ноги, нога повернута кнаружи (при полном разрыве лонного симфиза), кровоподтеки, шок. Пациенты с такими травмами попадают обычно в палату интенсивной терапии.

  • Разрыв связок тазобедренного сустава.
  • Разрыв связок тазобедренного сустава случается при неправильной нагрузке на ногу, часто у спортсменов.
  • Признаки — острая боль в паху, она усиливается при попытках движения в суставе, кровоизлияние, отек.
  • Разрыв связок коленного сустава.

Признаки – отек, может наблюдаться кровоизлияние в полость сустава (гемартроз). В случае гемартроза коленный сустав увеличен, коленная чашечка «плавает», «баллотирует. При ходьбе заметна хромота.

А при полном разрыве одной или обеих боковых связок пострадавший не может опереться на ногу, голень подворачивается, сустав деформируется.

Если порвана собственная связка надколенника, в пложении лежа заметно провисание голени при поднимании бедра.

  1. Наиболее часто встречающиеся разрывы коленного сустава:
  2. — разрыв передней крестообразной связки
  3. Разрыв связок голеностопного сустава.

Разрыв связок голеностопного сустава случается при подворачивании стопы внутрь или кнаружи. Такая травма возможна в гололед, при ношении обуви на неустойчивом каблуке, прыжках, при поражении малоберцового нерва, что вызывает слабость мышц голени.

Признаки – боль, усиливающаяся при ощупывании места крепления поврежденной связки к кости, отек, кровоподтек, болезненность при движениях в суставе.

Разрыв связок плечевого сустава.

Что из себя представляет разрыв связок плечевого сустава. Впадина лопатки, в которой находится головка плечевой кости, мелкая.

От нестабильности сустав предохраняют связки, вплетающиеся в суставную капсулу. Причиной разрыва связок является непрямая травма, нередко разрыв сочетается с вывихом плеча.

Признаки – отличие от повреждений связок других суставов – отсутствие выраженной отечности. При недолеченных повреждениях связок плечевого сустава возможно осложнение – дистрофический процесс в околосуставных мягких тканях (плечелопаточный периартроз).

Разрыв связок локтевого сустава.

Встречается у спортсменов, редко в повседневной жизни. Частичный разрыв связок локтя без вывиха не является тяжелой травмой, при своевременном лечении последствия редки.

Признаки типичны – отек, кровоизлияние в полость сустава, болезненность, особенно при попытке совершить движение, задействующее травмированную связку.

Если микротравмы повторяются многократно, что бывает у теннисистов, игроков в гольф, бейсболистов, связки воспаляются, характерны постоянные боли в локте и предплечье. Для профилактики этих состояний следует избегать полного разгибания локтя на тренировках.

Разрыв связок лучезапястного сустава.

Разрыв связок пальцев рук и ног.

При разрыве одной из боковых связок межфалангового сустава заметно отклонение фаланги в противоположную сторону. Если разорваны обе связки, палец разогнут в суставах.

Разрыв связок позвоночника.

Причины – откидывание головы назад при внезапной остановке автомобиля, занятия спортом, поднятие тяжестей, падение. Чаще повреждается связочный аппарат поясничного и шейного отделов.

Пострадавший испытывает боль разной степени выраженности, наблюдается спазм мышц спины, болезненность движений позвоночника.

Связки позвоночника плохо снабжаются кровью, поэтому процесс их заживления длительный, вплоть до года.

Лечение разрыва связок.

При  разрывах 1-2 степени накладывается повязка из эластичного бинта или гипсовая лонгета на 10-14 дней, назначается покой, противовоспалительные препараты, чаще местно (найз, феброфид, кетонал), физиолечение. При наличии крови в полости сустава делается пункция.

Разрывы связок 1-2 степени обычно лечат амбулаторно. Следует помнить, что эти травмы могут сопровождать другие серьезные повреждения. Например, разрыв внутренней боковой связки колена сочетается с повреждением внутреннего мениска.

Нередко данная травма требует оперативного вмешательства.

Разрывы 3 степени требуют сопоставления суставных поверхностей (вправление вывиха), более длительного обездвижения сустава (гипсовая лонгета на 1-2 месяца), а, зачастую, и оперативного лечения. Тактика зависит от того, какая связка и в каком суставе порвана.

Разрыв сухожилий.

Сухожилия являются продолжением мышц и, прикрепляясь к костям, обеспечивают активные движения в суставах. Они могут повреждаться под действием прямого приложения силы (ранение, удар тупым предметом) или непрямого (резкое сокращение мышцы).

Более часты такие травмы у спортсменов, работников физического труда, реже у пожилых людей, у них ткань сухожилий не такая эластичная вследствие разрушительных процессов в суставе. Самые распространенные места разрыва сухожилий – ахиллово сухожилие, сухожилия вращательной манжеты плеча. Выделяют частичные и полные разрывы сухожилий. Разрыв при целых кожных покровах называется подкожным.

Случаются и дегенеративные разрывы сухожилий из-за их перенапряжения, которое ведет к микротравмам. Это бывает при многократно повторяющихся нагрузках (у занимающихся спортом, тяжелой физической работой).

В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется УЗИ, магнитно-резонансная томография.

Разрыв сухожилия квадрицепса бедра.

Признаки – щелчок и острая боль в момент травмы, прощупывается дефект выше колена, кровоизлияние, неспособность разогнуть ногу в колене, хромота.

Разрыв ахиллова сухожилия.

Признаки – острая боль, щелчок в момент разрыва, невозможность вытянуть носок, хромота, кровоизлияние.

Разрыв сухожилия бицепса.

Бицепс осуществляет сгибание руки в локте. Различают разрывы нижней и верхней части сухожилия бицепса. Причины – поднятие тяжести рывком, дегенеративные процессы в сухожильной ткани у пожилых людей.

Признаки – острая боль, щелчок при травме, кровоподтек. При разрыве нижней части наблюдается смещение мышцы кверху и ее брюшко видно под кожей как шар, человек сгибает руку в локте с трудом. В случае разрыва верхней части сухожилия мышца наоборот опускается ниже, функция локтевого сустава особо не страдает, так как сухожилие в верхней части имеет две головки, а обе они рвутся очень редко.

Разрыв сухожилий вращательной манжеты плеча.

Признаки – боль, особенно в ночное время и при попытке совершить то или иное движение в суставе. Чаще страдает сухожилие надостной мышцы, в таком случае человек не может поднять руку над головой. Для постановки точного диагноза зачастую требуется пройти магнитно-резонансную терапию.

Разрыв сухожилий пальцев руки.

Различают разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев. Разгибатели повреждаются при открытых ранах кисти, реже при ударах.

Признаки – рана на тыльной поверхности пальца, палец в полусогнутом положении, активное разгибание невозможно. При разрыве разгибателя на уровне верхнего межфалангового сустава палец деформирован: ногтевая фаланга разогнута, а средняя согнута.

Сухожилия сгибателей повреждаются при резаных ранах кисти. Пострадавший не может активно согнуть палец.

Лечение разрыва сухожилий.

Оказание первой помощи такое же, как и при разрыве связок.

Лечение чаще хирургическое, хотя бывают исключения (сохранная тяговая функция сухожилия). При свежей травме хирург выполняет шов сухожилия, а при застарелой – пластику.

Разрыв мышц.

Различают полный и неполный разрыв мышцы. При неполном повреждении характерна слабость поврежденной мышцы, болезненность при ее сокращении. При полном разрыве боль достаточно сильная, и мышца утрачивает свою функцию полностью.

Иногда мышечная ткань, как и сухожильная, повреждается в результате систематически повторяющихся микротравм, которые ведут к ухудшению кровообращения и дегенеративным процессам. Примером является перенапряжение мышц у спортсменов, рабочих конвейера, музыкантов. Люди этих профессий зачастую испытывают боль в мышце во время или после физических нагрузок.

Чаще происходит разрыв неподготовленной к нагрузке мышцы, поэтому при занятиях спортом перед тренировкой необходима разминка (упражнения на растяжку).

Более часто случается разрыв четырехглавой мышцы бедра, двуглавой мышцы плеча (бицепса), икроножной мышцы голени. Симптомы разрыва этих мышц похожи на симптомы повреждения их сухожилий, только дефект прощупывается на протяжении самой мышцы.

Признаки разрыва мышц.

  1. Острая боль, иногда в момент травмы слышен щелчок.
  2. Расхождение концов мышцы и прощупывание дефекта.
  3. Кровоизлияние, гематома.

Лечение разрыва мышц.

Если есть подозрение на разрыв мышцы, необходимо обездвижить конечность, приложить холод. При неполных разрывах после периода покоя проводятся физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж. Полные разрывы лечатся хирургическим путем, накладываются П-образные швы.

Полимедэл

Лечение разрывов значительно ускоряется при использовании пленки ПОЛИМЕДЭЛ. Пленка изобретена ленинградскими учеными в 80-х годах 20 века, прошла клинические испытания в десятках лечебных и научно-исследовательских учреждений, а также в полевых условиях военных госпиталей. Это лечебная электретная пленка, которая:

  • улучшает кровоснабжение пораженной области,
  • восстанавливает капиллярную систему в участке приложения,
  • усиливает обменные процессы и процесс регенерации тканей,
  • активизирует иммунитет (местный и общий),
  • структурирует биологические жидкости, главным образом кровь и лимфу,
  • сообщает электрический заряд мембране клетки, который та утрачивает из-за токсинов,
  • обладает противоотечным и антимикробным действием,
  • обезболивает,
  • усиливает действие лекарственных средств.

Больше узнать о полимедэл, а также приобрести пленку можно ЗДЕСЬ (консультации по тел. (499) 649-52-21)

Источник: http://zdorover.ru/?p=180

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector