Транзиторная глобальная амнезия: описание расстройства и его симптомы, диагностика и лечение патологии

Транзиторная глобальная амнезия – расстройство памяти, главным провоцирующим фактором которого считается ишемическое повреждение мозга. Диагностируется болезнь на базе симптомов и результатов сканирование сосудов. Патология проходит без терапии, но в отдельных ситуациях может возобновляться. Специальных лечебных методик для борьбы с таким расстройством не используется.Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Описание расстройств

Транзиторная глобальная амнезия – болезнь возникает при полной потере организмом возможности запомнить сведения на незначительный промежуток времени. Пациенты, подвергавшиеся подобным припадкам, не в состоянии воспроизвести в памяти события, происходящие с ними до этого.

Такое состояние может продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Зачастую, когда припадок проходит, к пациенту возвращается память и все другие потерянные функции, как будто ничего не происходило.

Такое явление в первый раз рассматривалось в 1956 году М. Бендером. По наблюдениям врачей такой синдром появляется нечасто у 3-5 людей из 100 000. Но количество повторных проявлений амнезии у граждан однократно с ней сталкивавшихся, составляет от 20 до 25%. После этого период, на протяжении которого пациент утрачивает когнитивные функции, усугубляется.

Причины

Впервые транзиторная глобальная амнезия описывалась в 1956 году. Во врачебной практике такое расстройство встречается нечасто. В течение года болезнь выявляется у 3-5 пациентов на 100 тыс.

Сегодня транзиторная амнезия недостаточно изучена.

Именно поэтому у врачей отсутствует достоверная информация о том, как проводить терапию, предотвращать припадки и что представляет собой механизм развития болезни.

Транзиторная глобальная амнезия относится к патологии, для которой свойственно временное отсутствие памяти. Проявляется чаще у пожилых пациентов, независимо от половой принадлежности.

Возникает однократно или возобновляется в течение нескольких часов.

Болезнь развивается после переходящего двустороннего расстройства в головном мозге в таких местах: таламус, гиппокамп, орбитофронтальная кора, поясная извилина.

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Транзиторная глобальная амнезия характеризуется резкой потерей возможности запоминать данные, поступающие в разных количествах. Нет возможности определить происходящее за прошедшие несколько дней, недель или лет. При этом в отличие от других вариантов амнезии, пациенты узнают своих родственников, выполняют сложные задачи, могут считать.

В процессе приступа не осознается возникающее расстройство. У пациента появляется растерянность, страх, волнение. При появлении амнезии больной всегда пытается сориентироваться в обстановке и пространстве, задает себе одинаковые вопросы, но не может найти на них ответ.

Когда припадок заканчивается, все способности возобновляются. Транзиторная глобальная амнезия имеет положительный прогноз. Повторное появление приступа характерно только для 3% пациентов. На сегодняшний день медицина не знает точно, по какому принципу развивается патология.

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Перечислим возможные причины болезни: мигрень, проблемы с кровообращением в венах, психоэмоциональные перенапряжения, травмы черепа, проблемы с работой отдельных участков мозга, эпилепсия, коронарная ангигорафия, употребление сильнодействующих средств.

Это совсем не означает, что у людей с регулярным нервным перенапряжением возникает транзиторная глобальная амнезия, но они относятся к группе риска. Расстройство может проявляться после появления новообразований в мозге, операций по устранению аневризмы.

Существует точка зрения, что появление такого расстройства провоцируется микротромбами, которые нереально диагностировать обычными способами.

Симптоматика

Признаки расстройства простые и понятные. Человек резко забывает, что было с ним недавно. Это относится к воспоминаниям событий и к другим органам чувств.

Человек теряет способность запоминать определенную информацию, поэтому постоянно задается одинаковыми вопросами.

Поскольку ему тяжело запомнить полученный ответ, он повторяет каждый раз одни и те же вопросы до тех пор, пока приступ не закончится.

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

У пациента возникает чувство подавленности, ошеломленности. Может появиться раздражительность или чрезмерное спокойствие. Транзиторная глобальная амнезия проявляется тем, что человек не может назвать собственное имя и элементарные вещи, обусловленные с его личностью. У него присутствует социальная активность.

Нельзя утверждать, что подобное явление проявляется спонтанно. Пациент может чувствовать неприятные симптомы, но не сопоставляет их со своим неврологическим расстройством. Таким образом перед припадком могут возникать такие симптомы: сильно болит голова и ухудшается зрительная функция.

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Продолжительность приступа зависит от того, каким по порядку он является. Чем больше подобных припадков происходило ранее, тем дольше будет проблема с памятью. Опасность этой болезни заключается в том, что отдельные функции памяти не возобновляются на случай продолжительных периодов активности этого синдрома.

Диагностика

Зачастую диагностические мероприятия ограничиваются изучением анамнеза пациента, поскольку дополнительные клинические исследования отклонений не проявляют, неврологические приемы выявления тех или иных расстройств не предоставляют результатов.

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение

Поскольку специалисты не всегда уверены в том, что конкретно подлежит лечению, специалисты не уверены окончательно, что требует регулярного лечения.

В 95% примеров такое явление проходит бесследно, не провоцирует отрицательных последствий для пациента.

В виде исключения можно рассматривать состояние, при котором человек не помнит события, происходящие с ним во время приступа.

При таком расстройстве существует возможность усугубления церебральной ишемии и ее проявления. Чтобы ничего подобного не допускать, невролог может назначить пациенту МРТ или КТ, чтобы отследить процессы, проявляющиеся в нервной системе и для своевременного принятия подходящих мер.

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Транзиторная глобальная амнезия относится к редким видам заболеваний, но способным усугубить существование больным на несколько часов. Самостоятельно диагностировать расстройство пациенту не удается, поскольку он не помнит, что происходило с ним во время приступа. Поэтому таким людям требуется поддержка близких и дорогих людей.

Под транзиторной глобальной амнезий подразумевается клинический синдром, для которого свойственна кратковременная потеря возможности воспроизводить из памяти события, происходящие с человеком когда-то. Пациенты утрачивают способность воспроизводить новые сведения, запоминать происходящее, извлекать из памяти необходимые вещи.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/povrezhdeniya-mozga-i-pozvonochnika/tranzitornaya-globalnaya-amneziya.html

Транзиторная глобальная амнезия

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Транзиторная глобальная амнезия представляет собой клинический синдром, характеризующийся кратковременной потерей памяти. Как правило, его продолжительность составляет несколько часов. Появление транзиторной глобальной амнезии обусловлено двусторонним нарушением функции таких структур мозга, как гиппокамп, таламус, поясная извилина или орбитофронтальная кора. При этом человек утрачивает способность воспринимать новую информацию, фиксировать в памяти происходящие события или извлекать из нее то, что происходило в предшествующие дни. Больной чувствует растерянность, беспомощность, тревогу, дезориентацию во времени и пространстве. По окончании амнестического периода функции памяти вновь восстанавливаются. Случаи рецидивов составляют около 3 % в год.

Симптомы транзиторной глобальной амнезии

Кратковременная потеря памяти наиболее характерна для людей среднего и пожилого возраста. Во время приступа человека испытывает полную дезориентацию. У больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Беспокойство, возбуждение, раздражение.
  • Повторение одних и тех же вопросов в попытках выяснить, что произошло.
  • Сильная мигрень, ухудшение зрения.
  • Смутное осознание расстройства памяти.

Несмотря на то, что человек теряется во времени и пространстве, у него сохраняется ориентация в собственной личности. Речь, внимание и социальные навыки также не нарушены. Транзиторная глобальная амнезия, которая появилась после употребления алкоголя или некоторых медицинских препаратов, носит ретроградный характер.

Спутанность сознания при этом отсутствует. В период неожиданно возникшей амнезии человек в состоянии решать некоторые задачи, производить вычисления, он помнит имена близких. Он способен выполнять большинство повседневных действий, включая и сложные.

Функция нормального восприятия окружающего мира возвращается так же внезапно, как была утеряна.

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Транзиторную глобальную амнезию можно отнести к категории малоизученных заболеваний. Она встречается у 3-5 людей на 100 000 человек. Этиология подобной амнезии не определена до конца. Известно, что она может развиваться вследствие:

  • транзиторной ишемии;
  • эпилептического припадка;
  • мигренозной атаки, сосудистых нарушений;
  • приема алкоголя или больших доз барбитуратов;
  • психологических стрессов;
  • нарушений некоторых структур мозга.

Диагноз транзиторной глобальной анемии ставят на основании клинических признаков. При этом неврологическое исследование не выявляет каких-либо отклонений, кроме, собственно, потери памяти. Симптомы прекращаются в течение суток.

Частота рецидивов после этого — 5-25 %. Чтобы исключить инсульт или тромбоз, врач может назначить прохождение КТ или МРТ.

Читайте также:  Хронический калькулезный холецистит: причины и описание патологии, способы лечения болезни

При появлении первых признаков этого синдрома следует обратиться за консультацией к врачам следующих специальностей:

Во время приема врач может задать пациенту следующие вопросы:

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Чтобы устранить симптомы транзиторной глобальной амнезии, не требуется специфической терапии. Как правило, все лечение направлено на устранение основного заболевания, например, эпилепсии. Прежде чем прибегать к народным методам, необходимо проконсультироваться с врачом. В домашних условиях допустимо применять следующие средства:

  • Элеутерококк. 30 г корня этого растения следует залить 500 мл воды, а затем прокипятить в течение 10 мин. Отвар нужно процедить, а затем принимать по 150 мл 2-3 раза в сутки.
  • Листья грецкого ореха. 50 г сырья заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Принимают по 150-200 мл 2-4 раза в день.
  • Тимьян. 30 г сухой травы необходимо залить 1 л кипятка, настоять в течение 15 минут. Употреблять по 1 стакану несколько раз в день. Можно добавить мед.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/psihiatrija/amneziya/tranzitornaya-globalnaya-amneziya/

Транзиторная глобальная амнезия: код по МКБ-10, причины, симптомы и лечение синдрома

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Проблема памяти за последние десятилетия стала одной из активно разрабатываемых областей науки.
  • В условиях интенсивного роста всех видов человеческой деятельности, возросшего количества информации и необходимости переработки её, работа головного мозга всё чаще дает сбои.
  • Среди нарушений памяти одним из самых сложных и наиболее изученных является вопрос о механизме феномена «забвения», или амнезии.

Что из себя представляет?

ТГА — внезапная потеря памяти, невозможность воспринимать новую информацию и пропадание воспоминаний о произошедших накануне событиях.

Продолжительность потери памяти кратковременная, длится от 20 минут и не превышает одних суток.

Болезнью страдают люди немолодые, в возрасте от 45 до 75 лет. Код транзиторной глобальной амнезии по мкб-10 — G45.4.

Причины возникновения синдрома ТГА

ТГА является следствием кратковременного прекращения снабжения кровью лимбической системы головного мозга в области внутренней поверхности височных долей.

Причины ТГА следующие:

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

  1. Сосудистые – результат спазма или тромбоза сосудов частей головного мозга, ответственных за память.
  2. Ишемические – следствие атеросклероза сосудов головного мозга, недостаточности мозгового кровообращения.
  3. Эпилептического характера – у эпилептиков в период обострения.
  4. Вторичного характера – пертурбация памяти, спровоцированная имевшими место ранее травмами черепа, опухолями различной этиологии, обострением гипертонии, тяжелыми формами хронических заболеваний: сахарным диабетом, циррозом печени, почечной недостаточностью.
  5. Лекарственного характера – обычно наблюдается у алкоголиков и у наркозависимых больных.
  6. Психического характера – следствие тяжелого психического стресса, при некоторых формах мигрени, при чрезмерной умственной деятельности.

Клиника недуга

Клинически ТГА проявляется как неспособность сохранять в памяти полученную информацию. Больной теряет представление о времени и способность ориентироваться в месте своего пребывания.

Речь, мышление, внимание остаются. При этом больной узнает близких людей, сохраняет самоидентификацию. Рассеян, делает тщетные попытки собраться с мыслями, разобраться в ситуации.

Виды клинического течения:

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

  1. Эпизодический вид – полная утрата памяти продолжительностью от пары часов до нескольких дней.
  2. Кратковременный вид — антероградная амнезия: невозможность запоминать происходящее, или ретроградная амнезия: утрата памяти на прошедшие события.
  3. Внезапная потеря когнитивных (высших) функций головного мозга – снижение умственной работоспособности, познания и осознанного взаимодействия с окружающим миром; восприятия и обработки поступившей информации.
  4. Интеллектуально-мнестические расстройства – проявляются при агнозии: зрения — нарушение способности к узнаванию, слуха — слухового восприятия; речи, потеря цели совершаемых перемещений, неосознанные движения.

Эпизод потери памяти — от 30 минут до суток, в среднем 3-6 часов. После приступа все неврологические нарушения полностью исчезают.

С чем не следует путать?

Дифференцировать необходимо с транзиторной ишемической атакой, у которой с ТГА причины возникновения одинаковы, но механизмы разные, что приводит к инсульту.

Симптомы развивающегося инсульта имеют более выраженный характер, возникают внезапно и протекают остро, наслаиваются один на другой.

Признаки инсульта, которые являются нетипичными для ТГА:

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • нарушение чувствительности и сокращение мышц лица, верхних и нижних конечностей, правой или левой половины тела;
  • стойкое потеря речи и ее понимания;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • потеря равновесия, головокружение;
  • острая головная боль;
  • лихорадочное состояние;
  • жалобы на тошноту, рвоту.

Диагностика

Методы обследования для постановки диагноза:

  1. Сбор жалоб, общий осмотр.
  2. Проверка неврологического статуса для выявления каких-либо отклонений, исключение признаков фонового заболевания.
  3. Энцефалография (ЭЭГ) указывает активность только физиологических волн, что исключает эпилепсию, отсутствия патологического очага.
  4. Магнитно-резонансную томографию головы назначают с целью обнаружения тяжелых сосудистых заболеваний, гематом мозговых оболочек, опухолей, дисциркуляторной энцефалопатии.
  5. Ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ) может обнаружить недостаточное кровоснабжение области шеи и основания черепа вследствие атеросклероза, стеноза, остеохондроза. При изменении позы головы меняется скорость кровотока, что приводит к гипоксии.
  6. Позитронно-эмиссионное исследование: при помощи внутривенного введения радиоизотопа собирают информацию о функциональном состоянии гиппокампа и височных долей головного мозга.

Лечение

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечениеМедикаменты для направленного лечения ТГА отсутствуют. Показано назначение гипотензивных, обезболивающих и нейропротекторных медикаментов. Каких-либо специальных медицинских манипуляций не проводят.

Стараются обезопасить больного, спрятать от него острые и стеклянные предметы, усадить в кресло, дать теплого чая, не оставлять больного без присмотра. Симптомы сами проходят, восстанавливаются в памяти все события, за исключением момента приступа.

При нарушениях поведения и психики показана консультация психиатра. При новообразованиях головного мозга необходимо обратиться к специалисту.

Прогноз заболевания

Вероятность повторения рецидивов мала. При повторных эпизодах амнезии необходимо обратиться к врачу! Повторения могут стать причиной развития более серьёзных нарушений до стойкой утраты памяти.

Пациентам с хроническими заболеваниями, в частности сердечно-сосудистой системы, показан профилактический прием препаратов для предотвращения инсульта. Прогноз ТГА неблагоприятен при онкологических заболеваниях.

Транзиторная глобальная амнезия — редко проявляющееся нарушение памяти, но этиология возникновения которого до конца неизвестны.

Необходимо быть внимательным при появлении первых признаков амнезии, что дает повод обратиться за консультацией к врачу и исключить более тяжелую патологию.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/dismnezii/amneziya/vidy-a/tranzitornaya-globalnaya.html

Симптомы и методы терапии транзиторной глобальной амнезии

Кратковременную потерю памяти часто ассоциируют с употреблением спиртных напитков, — бывает, когда человек с трудом вспоминает, что с ним происходило во время застолья и после него, это становится поводом для многочисленных шуток и пересудов.

Но случается, что память теряется на какое-то незначительное время и по медицинским показаниям.

Медики называют это состояние транзиторной глобальной амнезией. Тут уж не до шуток – эта патология вполне может быть предвестницей куда более серьёзных заболеваний.

Методики и упражнения для улучшения памяти вы найдете в нашей статье.

Общие сведения

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

В 1956 году американский невролог российского происхождения Морис Бендер впервые выделил в отдельное заболевание и описал транзиторную глобальную амнезию.

Так он классифицировал состояние человека, когда его память теряется не небольшой промежуток времени – от нескольких минут до суток и более.

Учёный установил, что подобная патология встречается нечасто: регистрируется приблизительно 3-5 случаев на сто тысяч человек. Однако такая амнезия не всегда случайна: она через некоторое время повторяется примерно у 25 % обследованных пациентов.

Причём, продолжительность полного забвения с каждым новым случаем увеличивается, и это уже медиков серьёзно тревожит.

Сегодняшние исследования показывают, что временное расстройство памяти при указанном недуге обычно не превышает 24 часов. А чаще всего приступ амнезии и вовсе длится 2-3 часа, после чего так же внезапно прекращается, как и начинается.

Так называемой атаке транзиторной глобальной амнезии обычно подвергаются лица среднего и пожилого возраста в возрасте от 50 до 70 лет.

Несмотря на относительную редкость подобных патологий, современная медицина изучает это заболевание пристально: считается, что ТГА во многих случаях предвещает развитие опухолей головного мозга и является первым сигналом их зарождения.

Причины возникновения

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Долгое время происхождение этой болезни было загадкой для медиков и неврологов.
  • Только с появлением возможности сканирования сосудов головного мозга одной из причин стали считать нарушение кровообращения в отдельных участках сосудов головного мозга.
  • Некоторые исследователи полагают, что главной причиной развития этой патологии является эпилепсия, особенно на начальной стадии.
  • Называются и другие возможные причины:
  • частая мигрень;
  • эмоциональные переживания и напряжение;
  • травматические состояния;
  • нарушение кровообращения в венах;
  • такая потеря памяти может быть не только сигналом зарождения опухолевых процессов, но и следствием их появления;
  • не исключается, кстати, и влияние алкоголя и сильнодействующих лекарственных средств.
Читайте также:  Почему болит пупок и что делать: распространенные провоцирующие факторы и правила лечения

Некоторые психологи и неврологи связывают временные расстройства памяти с сильными душевными переживаниями. Но обязательное, неизбежное наступление амнезии после перенесённого стресса всё-таки исключается.

Человек на эмоциональные всплески реагирует часто противоположно: до мелочей запоминает всю картину произошедшего.

Симптомы и признаки

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

  1. В принципе, признаки этого недомогания лежат, что называется, на поверхности.
  2. Человек вдруг забывает, что произошло с ним несколько мгновений назад или, например, в течение часа.
  3. Выглядит это, как внезапное выныривание из воды после погружения.

В отличие от других видов амнезий, пациент через некоторое время после приступа осознаёт, где он находится, ориентируется в пространстве и узнаёт окружающих. Более того, он может вообще не сразу осознать, что какой-то временной промежуток выпал из его памяти.

  • Характерный симптом транзиторной глобальной амнезии – человек неожиданно оказывается не в состоянии запомнить получаемую информацию, — например, ответ на заданный им же вопрос.
  • В результате вопрос переспрашивается, иногда неоднократно, это замечают окружающие или врачи, если проводится диагностика.
  • Дальше начинают проявляться следующие симптомы:
  1. Нередко человек выглядит подавленным и растерянным.
  2. Может проявиться сильная раздражительность.
  3. Потом на смену ему может прийти необъяснимое спокойствие.
  4. Иногда человек вдруг на какое-то время вдруг забывает собственное имя.
  5. В первые секунды после приступа он вдруг начинает с удивлением рассматривать себя, окружающих и обстановку вокруг.

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Некоторые исследователи убеждены, что подобному состоянию предшествуют первичные симптомы:

  • заметное ухудшение зрения;
  • приступы головной боли;
  • определённая замедленность реакций и движений.

Приступ может пройти автономно безо всякой терапии со стороны. При этом способность к запоминанию полностью восстанавливается.

Диагностика

Если приступ, по рассказу пациента, был непродолжительным, его всё равно тщательно расспросить о прошедшем и настоящем состоянии, поскольку данные симптомы могут быть признаками других, более серьёзных заболеваний головного мозга.

Сразу следует исключить острую сосудистую патологию: возможность инсульта или другого кровоизлияния. Для этого обычно проводят МРТ головного мозга. Эту процедуру проводят и с целью выявления возможных опухолевых процессов.

Если диагностика проводится в период непосредственно приступа, электроэнцефалография регистрирует повышение биоэлектрической активности.

Однако обычно диагностика заболевания ограничивается именно исключением других возможных, так как для определения наличия подобного расстройства памяти обычно достаточно внимательной беседы с больным.

Методы лечения

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

  1. Отдельное конкретное лечение транзиторной глобальной амнезии, как правило, не проводится, лечится причина, если она выявлена.
  2. Если же не обнаружено патологического процесса в сосудах или человек не болен эпилепсией, по большому счёту, даже и непонятно, что, в конце концов, подвергать лечению.
  3. К тому же, в абсолютном большинстве случаев приступ проходит сам собой, бесследно, память восстанавливается в прежнем объеме, за исключением того небольшого временного отрезка, который, как говорится, бесследно выпал из восприятия.
  4. Можно, конечно, обратить внимание на психологическом состоянии пациента после приступа.
  5. У некоторых может возникнуть депрессия, особенно, если неприятность произошла во время очень важного разговора или общения с любимым человеком, перед которым не хочется выглядеть в неприглядном свете.
  6. В такой ситуации можно назначить лёгкие транквилизаторы или просто поддерживающую психотерапию.

В данной ситуации не следует исключать и народные средства. Считается, что предотвратить рецидив может настойка элеутерококка. Полезен отвар листьев грецкого ореха или тимьяна.

Нередко для улучшения кровообращения головного мозга пациентам прописывают соответствующие препараты.

Профилактика

  • Прогноз дальнейшего состояния больного благоприятный: в течение года аналогичные симптомы регистрируются всего у 3 % пациентов.
  • Однако многие специалисты считают, что даже разовое проявление транзиторной глобальной амнезии свидетельствуют о риске возможных патологий кровеносных сосудов.
  • Поэтому обратившимся за медицинской консультацией после перенесенного приступа кратковременного расстройства памяти рекомендуется регулярно чистить сосуды с помощью специальных методик и регулярно следить за состоянием артериального давления.
  • Полезны будут также частые прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, желательно избегать стрессовых ситуаций.
  • Следует помнить, что даже незначительные патологические проявление в психике человека могут повлечь за собой более серьёзные последствия.

Природа транзиторной глобальной амнезии сегодня изучена не до конца. Некоторые исследователи вообще считают её сопутствующим симптомом других болезней, — например, ишемии или эпилепсии. Но и относиться пренебрежительно к этому явлению не следует.

В конце концов, в здоровье мелочей не бывает, особенно, когда это касается процессов, происходящих в психике человека.

Источник: https://psyholic.ru/psihiatriya/tranzitornaya-globalnaya-amneziya.html

Транзиторная глобальная амнезия – кто выключил память?

Нарушения памяти встречаются в практике врачей неврологов не чаще, чем в 3-5% случаев. Обычно это длительные отклонения, вроде антероградной или ретроградной амнезии, которые устраняются после качественного медикаментозного лечения первопричины.

Транзиторная глобальная амнезия — это острое, преходящее состояние, сопровождающееся тотальной потерей воспоминаний о прошлых событиях при полном сохранении личности и нормальной ориентации в пространстве. Ощущение времени может быть частично утеряно.

В отличие от прочих форм амнезии, транзиторная или преходящая отступает сама собой максимум через 24 часа от начала эпизода, чаще процесс продолжается 1-2 часа и заканчивается полным восстановлением нервно-психических качеств личности.

Точные механизмы состояния не установлены, потому и о симптоматическом лечении говорить не приходится. Необходимо срочное выявление этиологии процесса, лечение первопричины. Это решит вопрос превенции дальнейших рецидивов. В стационарном лечении и стационарной диагностике необходимости нет. Профильный специалист — невролог.

Причины

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Факторы развития транзиторной глобальной амнезии доподлинно неизвестны. Вопрос остается дискуссионным в психиатрии и неврологии. Выдвигается две гипотезы развития патологического процесса.

Первая гласит, что причины развития патологии лежат в недостаточном кровоснабжении гиппокампа. Эта мозговая структура одна из наиболее древних, практически не изменилась морфологически в процессе развития человека.

Согласно исследованиям, гиппокамп отвечает за переход кратковременной памяти в долговременную, также за нормальную пространственную ориентацию.

Соответственно, при ослаблении трофики передачи нервных импульсов замедляются, что и приводит к нарушению высшей нервной деятельности, вплоть до полной невозможности вспомнить детали собственно жизни.

Другая гипотеза ставит во главу угла избыточную электрическую активность в гиппокампе на фоне эпилептического приступа. Эпилепсия сама по себе — не гомогенна. Истинная форма заболевания идиопатическая. Источник проблемы не известен. Врачи могут лишь констатировать факт высокой хаотичной активности головного мозга. В остальных ситуациях нужно искать органические патологии.

По всей видимости, имеет место двойственный механизм патологического процесса. Наступает ишемия головного мозга, в том числе подкорковых структур.

Церебральные ткани отвечают выработкой хаотичных сигналов, которые и приводят к диссонансу высшей нервной деятельности.

В случае с органическими заболеваниями возникает спонтанное возбуждение в результате механических причин, обычно компрессии ликвором, опухолью, кровью.

Примерный перечень причин транзиторной глобальной ишемии:

Сам по себе гиппокамп исключительно редко вовлекается в неопластический процесс в качестве источника. Но компрессия крупными новообразованиями возможна. Обычно это опухоли гипоталамуса, хиазмально-селлярной области, ствола головного мозга.

По характеру они в большинстве своем относительно доброкачественны (grade I-II), если можно давать такую характеристику мозговым неоплазиям. В отсутствии хирургического лечения эпизоды транзиторной глобальной амнезии будут повторяться регулярно.

  • Инфекционные поражения церебральных структур

Вроде энцефалита, менингита, арахноидита. Приводят к генерализованным нарушениям мнестических функций, эпилептическим припадкам. Симптомы очаговые, зависят от локализации воспаления. Терапия в стационаре, велик риск смерти пациента или глубокой инвалидности с развитием неврологического дефицита.

Читайте также:  Гнездная алопеция: причины и симптомы патологии, диагностика и лечение болезни

Этиология идентична. С той разницей, что причина не в геморрагическом инсульте, а в механическом повреждении сосуда, его разрыве.

  • Недостаточное кровообращение головного мозга, энцефалопатия

Существует два варианта. Первый — острая ишемическая атака. По своим свойствам напоминает инсульт, но кровотечения нет, отмирания в больших объемах тоже. Продолжительность эпизода — несколько минут. Затем наступает полное восстановление. Второй вариант — длительное хроническое течение ишемии, например, на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, падение насосной функции сердца.

Патология старческого возраста за редкими исключениями. Приводит к деструкции мозговых тканей. Отсюда нарушения высшей нервной деятельности. Транзиторная глобальная амнезия — раннее проявление.

Развивается в первые годы патологического процесса, затем приобретает характер ретроградного нарушения. Пациент не помнит своего прошлого, постепенно забывает имена родственников, названия предметов.

Когнитивные функции затухают постепенно.

Острое ослабление мозгового кровообращения с последующим лавинообразным отмиранием нейронов и их скоплений. Сопровождается группой симптомов, которые трудно не заметить.

Параличи, парезы, нарушения работы органов чувств, интенсивная, мучительная головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и прочие моменты. Диагностика срочная, в рамках стационара.

Причина транзиторной глобальной ишемии кроется в выходе крови в окружающее пространство и компрессии гиппокампа гематомой.

Психозы сосудистого происхождения. Дают выраженную клинику с бредом, истинными галлюцинациями, нарушениями сознания, паническими атаками и общими тревожными расстройствами, аффективными отклонениями по типу маниакально-депрессивных эпизодов, смены радости, эйфории на глубоко дистимические процессы (пониженный эмоциональный фон).

Указанные причины обуславливают транзиторную глобальную амнезию на глобальном уровне. Существуют и спусковые механизмы, которые вызывают манифестацию нарушения:

  • Интенсивный стресс, психоэмоциональная перегрузка, нервное потрясение. Эти факторы приводят к повышению электрической активности. При склонности к эпилептическим припадкам чрезмерное раздражение может спровоцировать припадок.
  • Тяжелое инфекционное заболевания с выраженной интоксикацией, высокими показателями температуры тела.
  • Гипертонический криз. Повышение артериального давления до отметок 200 на 120 и более. Падение или рост уровня сахара в крови.

Перечень неполный. Точку в вопросе ставит инструментальная диагностика. Причина нарушения всегда органическая, потому признаки обнаруживаются сразу, остается верифицировать диагноз.

Симптомы

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синдром транзиторной глобальной амнезии начинается внезапно. В считанные секунды человек становится тревожным, раздражительным. Не понимает, где он находится, что происходит. Окружающих людей не узнает. Возникает группа характерных проявлений.

Психомоторное возбуждение

Человек мечется, не находит себе места. Неадекватен ввиду выраженного негативного аффекта. Может представлять опасность для себя. На фоне склонности к противоправному поведению — еще и для окружающих. Попытки успокоить эффекта не приносят, возможно прямо обратное действие.

Страх, ощущение паники. Одышка

Не истинная, увеличение количества дыхательных движений до 30 и более в минуту. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Несмотря на общее тяжелое психическое состояние, пациент понимает кто он, хотя может и не помнить имени. В отличие от психотических расстройств, ТГА не приводит к расщеплению личности, стиранию индивидуальных качеств или странностям в поведении.

Первичные симптомы транзиторной амнезии продолжаются от часа до суток. По окончании, клиническая картина прямо противоположна:

  • Астения. Усталость, сонливость. Пациент вымотан, не может работать, выполнять бытовые обязанности.
  • Уплощение аффекта. Проявляется апатией. Нежеланием что-либо делать. Больной бесцельно ходит по комнате, сидит в одной позе или лежит, слабо реагирует на окружающие стимулы, раздражители.
  • Возможен негативный выраженный аффект. Депрессивность, плаксивость.
  • Головная боль, головокружение.
  • Ощущение смутной тревоги. Пациент может высказывать сомнения относительно собственного психического здоровья.

Симптомы полностью отступают спустя двое суток, до следующего эпизода транзиторной глобальной амнезии.

Помимо проявлений когнитивных нарушений врачи оценивают сопутствующие признаки. Так, опухоли головного мозга проявляются неврологическим дефицитом: нарушениями работы органов чувств, неспособностью читать, писать, считать, воспринимать информацию на слух. Дополнительно возникают невыносимые головные боли, которые плохо снимаются анальгетиками. Возможны головокружения, тошнота, рвота.

Диагностика

Диагностика проводится в амбулаторных условиях. Профильные специалисты — невролог, нейрохирург, психотерапевт. Начать следует с посещения невролога.

Обследование начинается с устного опроса пациента или его родственников о жалобах на самочувствие. Собирается анамнез: чем пациент болел в прошлом, как давно это было, что беспокоит в данный момент и прочие моменты.

Проводится оценка неврологического статуса. Проверяются рефлексы.

Рутинные исследования необходимы для определения вектора дальнейшей диагностики, объективизации симптомов, составления четкой клинической картины и выдвижения гипотез.

Далее показана электроэнцефалография. Она дает информацию по степени активности в отдельных долях головного мозга. На фоне эпилепсии любого происхождения растет интенсивность генерации импульсов в височных и центрально-лобной областях.

Обязательно назначают МРТ диагностику, с контрастным усилением препаратами гадолиния при подозрениях на опухоли церебральных тканей.

Допплерография, дуплескное сканирование сосудов мозга. Используется для оценки кровотока в тканях, интенсивности питания.

Люмбальная пункция. Несет риски здоровью, но при грамотном проведении они минимальны. Спинномозговая жидкость исследуется в лабораторных условиях. Определяется наличие инфекционных агентов, их концентрация.

По показаниям проводят ПЭТ. Разновидность томографии. Применяют для ранней диагностики опухолей, определения степени пролиферативной активности в них, скорости роста.

Можно сделать предположения о характере неоплазии: доброкачественная и злокачественная.

Но точку в вопросе ставит биопсия, которую проводят во время операции по удалению новообразования (стереотаксическая биопсия неоправданно опасна, потому предпочитают исследовать образец после удаления) и гистологический анализ образца в лаборатории.

В отсутствии данных за органические поражения диагностируется идиопатическая форма нарушения. Для верификации диагноза может потребоваться не один месяц. Показано динамическое наблюдение, в ходе обнаруживаются только общие, выраженные нарушения, вроде ишемии, опухолей, инфекционных процессов.

Лечение

Транзиторная глобальная амнезия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Специфическая терапия не разработана. Лечение транзиторной глобальной амнезии состоит в устранении первопричины. Опухоль устраняется хирургическим путем. Возможна открытая операция или эндоскопическое вмешательство, зависит от локализации новообразования. По показаниям назначают лучевую и химиотерапию.

Инфекционные процессы устраняются антибиотиками, противовирусными, исходя из типа возбудителя. Обязательно применение глюкокортикоидов для предотвращения отека.

Нарушения кровообращения устраняются цереброваскулярными средствами, антиагрегантными медикаментами (улучшают текучесть и общие реологические свойства крови), статинами. При приеме статинов транзиторная глобальная амнезия не рецидивирует, если причина в атеросклерозе крупных сосудов.

Истинная эпилепсия требует пожизненной терапии с применением препаратов вальпроевой кислоты, карбамазепина и прочих средств.

Вариантов множество. Лечение в большинстве случаев, не считая опухолей и травм, консервативное.

По окончании терапии и во время ее проведения назначается психотерапия. Она заключается в нормализации психоэмоционального состояния. Особую роль методика играет при установленной истинной эпилепсии.

Эта болезнь — результат избыточной электрической активности нервных скоплений, потому контроль за эмоциональным состоянием жизненно необходим для превенции приступов. Препараты снижают риски, но не сводят их к нулю.

Нужны усилия со стороны самого пациента.

Осложнения

Последствия транзиторной амнезии минимальны. Сама по себе опасностей она не несет, не считая случаев возможного непреднамеренного самоповреждения в пиковый период.

Как было сказано, в момент потери памяти больные не вполне адекватны, возможно попадание в опасную ситуацию (ДТП, падение с получением травм, несовместимых с жизнью, утопление и т. д.).

Угрозу несут основные процессы, вроде инфекций (слабоумие, неврологический дефицит), инсульта, черепно-мозговых травм (неврологический дефицит, смерть), опухолей (гибель в среднесрочной или краткосрочной перспективе).

Прогноз и профилактика

Зависит от основного диагноза. Сама по себе транзиторная глобальная амнезия проходит бесследно спустя, максимум, сутки от начала. Рецидивы возможны, но никто не дает точного прогноза, когда эпизод повторится и повторится ли вообще.

Состояние не может быть предотвращено специфическими методами, потому как о нем известно мало. Достаточно избегать стрессов, при невозможности — учиться правильно справляться с психическими нагрузками, своевременно лечить инфекционные патологии, не курить, не потреблять спиртное и тем более наркотики. Также корректировать гормональный фон, особенно при установленном сахарном диабете.

Источник: https://ponervam.ru/tranzitornaya-globalnaya-amneziya.html

Ссылка на основную публикацию